Ha májrák diagnózist kapott, a kezelési lehetőségei több tényezőtől függenek. A műtét néha, de nem mindig a legjobb kezelési lehetőség.
Orvosa a rákos kezelési lehetőségeket három kategóriába sorolja:
- potenciálisan átültethető vagy operálható (reszekálható) rák
- működésképtelen (visszafordíthatatlan) rák, amely nem terjedt el
- előrehaladott rák
A részleges hepatectomia és a májtranszplantáció a májrák kezelésének két fő típusa.
Ezeket az eljárásokat általában a májrák egyes típusainak kezelésére alkalmazzák a korai szakaszban, még mielőtt átterjedne a környező erekre vagy a test más részeire.
Olvassa el, hogy megismerje ezen műveletek lehetséges előnyeit és kockázatait.
Részleges hepatectomia
A részleges hepatectomia egy műtéti eljárás, amely eltávolítja a máj egy részét. A sebész célja az összes olyan májszövet eltávolítása, amelyet rák érint. Kivesznek néhány környező egészséges májat, és eltávolíthatják a közeli nyirokcsomókat is.
Csak néhány májrákban szenvedő ember jogosult erre a műtétre. Orvosa javasolhatja a részleges hepatectomiát, ha:
- jó általános májműködés
- egyetlen májdaganat, amely nem nőtt be a környező erekbe
- jó általános egészségi állapot
- cirrhosis (máj hegesedés), és orvosa becslése szerint a daganat eltávolítása után a májfunkciójának legalább 30 százaléka lesz
Valószínűleg nem vagy jó jelölt a részleges májeltávolításra, ha:
- rossz májműködés a súlyos cirrhosis miatt
- több daganat a májban
- daganat, amelyet mérete vagy elhelyezkedése miatt nem lehet biztonságosan eltávolítani
- előrehaladott rák, amely átterjedt a májából a környező erekbe, nyirokcsomókba vagy a test más részeibe
- olyan orvosi állapotok, amelyek növelik a műtét szövődményeinek kockázatát
Hogy megtudja, jó-e Ön a részleges májeltávolításra, orvosa rendelhet képalkotó vizsgálatokat, például CT- vagy MRI-vizsgálatot.
Orvosa vérvizsgálatok elrendelésével és a tüneteivel kapcsolatos kérdéseivel is felmérheti májműködését.
Kockázatok és mellékhatások
A részleges hepatectomia jelentős műtét. Súlyos mellékhatások kockázatát hordozza magában, beleértve:
- epevezeték szivárog
- vérrögök
- vérzés
- fertőzés
- érzéstelenítésre adott reakciók
Mielőtt részleges májműtétet végezne, beszéljen sebészével a lehetséges előnyökről és kockázatokról. Meg tudják magyarázni, hogy mi lesz a helyreállítási folyamat. Megtaníthatják a lehetséges szövődmények felismerésére és kezelésére is.
Májátültetés
Ha orvosa megállapítja, hogy nem lehet csak a daganatot eltávolítani, májtranszplantációt javasolhat. Ez a műtét magában foglalja a máj eltávolítását és helyettesítését egy egészséges donor szervdonorból.
A sebészek általában nemrégiben meghalt donormájat használnak. De néha egy egészséges máj egy részét használják, aki még életben van, mert az egészséges donortól származó máj részben megújulhat.
Orvosa májtranszplantációt javasolhat, ha:
- májdaganat (ok), amelyet nem lehet részleges hepatectomia révén eltávolítani (bár a transzplantátumokat ritkán alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek reszekálható daganata van)
- apró daganatok, amelyek nem terjedtek át a közeli erekbe
- súlyos cirrhosis
A májtranszplantáció nem biztos, hogy jó megoldás az Ön számára, ha:
- nincs megfelelő májdonor
- a rák átterjedt a májából a környező erekbe, nyirokcsomókba vagy a test más részeibe
- olyan gyógyszerek vagy egészségi állapotok vannak, amelyek növelik a szövődmények kockázatát
A májtranszplantáció elvégzése előtt meg kell találni a megfelelő májdonort. A donor várakozási ideje hosszú lehet. Orvosa más kezeléseket javasolhat, amíg vár a transzplantációra.
Kockázatok és mellékhatások
A májtranszplantáció jelentős művelet. Súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve:
- epevezeték szivárog
- vérrögök
- vérzés
- fertőzés
- érzéstelenítésre adott reakciók
Az immunrendszere a donormájat is idegen betolakodóként láthatja, amelyre támadásra van szüksége. Ez azt jelenti, hogy lehetséges, hogy a tested elutasítja a transzplantációt.
Az immunszupresszánsok néven ismert elutasító gyógyszerek segíthetnek abban, hogy a szervezet elutasítsa a donor máját.
Az immunszuppresszánsok csökkentik az immunrendszer által termelt fehérvérsejtek számát, csökkentve annak esélyét, hogy a szervezet elutasítja a donormájat.
Ha rákja van, amely a máján kívül terjed, az immunszuppresszánsok növelhetik a következők kockázatát:
- súlyos fertőzések
- legyengült csontok és csontritkulás
- vesekárosodás
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- cukorbetegség
- vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)
- véralvadási problémák
Orvosa rendszeres vérvizsgálatokat rendel el a májelutasítás jeleinek figyelemmel kísérésére és a véralvadás ellenőrzésére.
Orvosa megtaníthatja arra is, hogyan ismerje fel a májelutasítás és egyéb lehetséges szövődmények lehetséges jeleit és tüneteit.
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
Szolgáltatója más májrák-kezeléseket ajánlhat részleges hepatectomia után a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében. Nem műtéti kezelések is választhatók, ha a műtét nem lehetséges, vagy ha a rák műtét után visszatér.
A nem sebészeti májrák-kezelések a következők:
- kemoterápia
- célzott terápia
- Immun terápia
- sugárkezelés
- ablációs terápia
- embolizációs terápia
Beszéljen orvosával az általuk ajánlott kezelések lehetséges kockázatairól és előnyeiről.
Outlook
A részleges hepatectomiát vagy a májtranszplantációt követő kilátásai több tényezőtől függ, beleértve:
- általános egészségi állapotát
- a műtét típusa
- a daganatok száma, helye és mérete a testben
- függetlenül attól, hogy szövődményei alakulnak-e ki műtétből vagy sem
Bizonyos esetekben a részleges hepatectomia vagy a májtranszplantáció gyógyítja a májrákot. A májrák műtét után is visszatérhet.
A lehető legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy kövesse kezelőorvosa utasításait a további gondozáshoz:
- Vegyen részt az ütemezett utólagos megbeszéléseken.
- Vigye az előírt kezeléseket.
- Gyakorolja az egészséges életmód szokásait.
Mondja el szolgáltatójának, ha bármilyen új tünete vagy változása van az egészségében. Bizonyos esetekben teszteket rendelhetnek el, hogy ellenőrizzék a kezelés lehetséges szövődményeit, vagy ha a rák visszatért vagy elterjedt.
Az elvitel
Állapotától és általános egészségi állapotától függően a májrák kezelési terve tartalmazhat részleges hepatectomiát vagy májtranszplantációt.
Orvosa segíthet mérlegelni a műtét lehetséges előnyeit és kockázatait, hogy megállapítsa, megfelelő-e az Ön számára.
A kezelési terve további terápiákat is tartalmazhat a rák tüneteinek enyhítésére vagy a kezelés lehetséges mellékhatásainak kezelésére.
