Máj nélkül is élhet?

A máj sok szerepe

A máj egy erőmű, amely több mint 500 életfenntartó funkciót lát el. Ez a 3 kilós szerv - a test legnagyobb belső szerve - a hasad jobb felső részén található. A következőket teszi:

• kiszűri a méreganyagokat a véréből
• epének nevezett emésztési enzimeket termel
• vitaminokat és ásványi anyagokat tárol
• szabályozza a hormonokat és az immunválaszt
• segíti a véralvadást

A máj a tested egyetlen olyan szerve, amely újratermelődhet, miután annak egyes részeit eltávolították vagy megrongálták. Valójában a máj csak néhány hónap alatt visszanőhet teljes méretére.

Tehát, ha a máj megújul, élhet-e anélkül egy ideig? Nézzük meg közelebbről.

Szóval, tudsz élni egy nélkül?

Nem. A máj annyira létfontosságú a létezés szempontjából, hogy bár csak a máj egy részével élhet, egyáltalán nem élhet máj nélkül. Máj nélkül:

• a véred nem fog megfelelően alvadni, ellenőrizetlen vérzést okozva
• méreganyagok, valamint kémiai és emésztési melléktermékek épülnek fel a vérben
• kevesebb védekezésed lesz a bakteriális és gombás fertőzések ellen
• duzzanata lehet, beleértve az agy halálos duzzadását is

Máj nélkül a halál néhány nap alatt bekövetkezik.

De mi van, ha a máj meghibásodik?

A máj számos okból megbukhat.

Az akut májelégtelenség, amelyet fulmináns májelégtelenségnek is neveznek, gyors májromláshoz vezet, gyakran akkor, amikor a máj korábban teljesen egészséges volt. Kutatások szerint rendkívül ritka, évente kevesebb mint 10 embernél fordul elő millióként. A leggyakoribb okok a következők:

• vírusfertőzések
• gyógyszer-toxicitás, gyakran az acetaminofen (tilenol) túladagolása miatt

A tünetek a következők:

• sárgaság, amely a bőr és a szemfehérje sárgulását okozza
• hasi fájdalom és duzzanat
• hányinger
• mentális dezorientáció

A másik típusú májelégtelenség krónikus májelégtelenségként ismert. Gyulladás és hegesedés okozza, amely hónapok vagy évek során jelentkezik. Ez az általános májromlás gyakran olyan dolgoknak köszönhető, mint:

• alkohollal való visszaélés
• fertőzések, beleértve a hepatitist A, B és C
• májrák
• genetikai betegségek, például Wilson-kór
• alkoholmentes zsírmájbetegség

A tünetek a következők:

• duzzadt has
• sárgaság
• hányinger
• vért hány
• könnyű sérülés
• izomvesztés

Nem halálos ítélet

De a meghibásodott máj nem halálos ítélet. Egészségétől és májának egészségi állapotától függően lehet májtranszplantáció, műtét jelöltje, amelynek során a beteg májat eltávolítják, és egy donor egészével vagy egészével helyettesítik.

Kétféle májdonor transzplantáció létezik:

Elhunyt donorátültetés

Ez azt jelenti, hogy a májat olyan személytől veszik el, aki nemrégiben elhunyt.

A személy halála előtt aláírta volna a donor szerv kártyáját. A szerv a család beleegyezésével adományozható postmortem után is. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint az adományozott májok többsége elhunyt donoroktól származik.

Élő donor transzplantáció

Ebben a folyamatban valaki, aki még életben van - gyakran családtag vagy közeli barát - vállalja, hogy egészséges májának egy részét felajánlja. Egy tanulmány megállapította, hogy a 2013-ban elvégzett 6455 májtranszplantáció közül csak 4 százalék volt élő donor.

Orvosa ortotóp vagy heterotópos transzplantációt javasolhat. Ortotóp transzplantáció esetén a megbetegedett májat teljes egészében eltávolítják és helyettesítik egy egészséges donormájjal vagy a máj szegmensével.

Heterotópos transzplantáció esetén a sérült májat a helyén hagyják, és egészséges májat vagy májszegmentumot helyeznek el. Míg az ortotópos transzplantációk a leggyakoribbak, heterotópos transzplantáció javasolt, ha:

• egészsége olyan gyenge, hogy nem képes ellenállni a teljes májeltávolító műtétnek
• májbetegségének genetikai oka van

Az orvos választhatja a heterotóp transzplantációt, ha májelégtelenségét olyan genetikai állapot okozza, amelyre a jövőbeni génkutatások gyógyulást vagy életképes kezelést találhatnak. Sérült májával kihasználhatja ezeket az új eredményeket.

Lehetséges együtt élni egy részével?

Annak ellenére, hogy csak részleges májat kaphat, orvosa megbizonyosodik arról, hogy az elég nagy ahhoz, hogy minden szükséges funkciót elvégezhessen. Valójában az egyik transzplantációs sebész a Pittsburghi Egyetemen úgy becsüli, hogy csak a májának 25-30 százalékára van szüksége a normál funkciók fenntartásához.

Az idő múlásával a máj körülbelül normál méretűre nő. A szakértők nem biztosak abban, hogy pontosan hogyan történik a májregeneráció, de tudják, hogy amikor a májat műtéti úton csökkentik, akkor aktiválódik egy sejtválasz, amely gyors újranövekedést eredményez.

Részleges májeltávolítás élő donor transzplantáció során

Azok az emberek, akik egy elhunyt donortól kapnak májat, hajlamosak az egész szervre átültetni. A máj felosztható, ha nagyon nagy, vagy gyermek és felnőtt között oszlik meg.

Akiknek élő májadományuk van - ami gyakran egy egészséges rokontól vagy baráttól származik, akinek méretük és vércsoportjuk megegyezik -, csak egy részét kapják a májnak. Vannak, akik azért választják ezt az opciót, mert nem akarják megkockáztatni, hogy betegebbé váljanak, amikor egy olyan szervre várnak, amelyik időben érkezik vagy nem.

A Wisconsini Egyetem orvostudományi és közegészségügyi iskolája szerint:

• A donor májának körülbelül 40-60% -át eltávolítják és átültetik a recipiensbe.
• Mind a befogadónak, mind a donornak elegendő mája lesz a megfelelő működés biztosításához.
• A máj újratermelődése szinte azonnal megkezdődik.
• Két héten belül a máj a normális méretéhez közelít.
• A teljes - vagy csaknem teljes - növekedés egy éven belül megvalósul.

Az Egyesült Államokban jelenleg 14 000 ember szerepel az átültetett máj várólistáján. Közülük 1400-an meghalnak, mielőtt valaha is kapnának egyet.

Bár ez még mindig nem gyakori, az élő májadományozás egyre inkább megfigyelhető. 2017-ben mintegy 367 májat adományoztak élő donorok.

Az élő májadomány egyik fő előnye, hogy a műtét akkor ütemezhető, amikor mindkét fél számára kölcsönösen kényelmes. Ráadásul a máj adományozható, mielőtt a beteg súlyosan megbetegedne. Ez növelheti a túlélési arányokat.

Az élő májadományozás szempontjából figyelembe kell venni:

• 18 és 60 év közöttiek legyenek
• olyan vércsoportja van, amely kompatibilis a befogadóval
• átfogó fizikai és pszichológiai teszteken kell átesni
• egészséges testsúlya van, mivel az elhízás a máj károsodásának kockázati tényezője
• hajlandó tartózkodni az alkoholtól, amíg fel nem gyógyul
• legyen jó általános egészségi állapota

Ha további információt szeretne arról, hogy élő májdonor lehet, vegye fel a kapcsolatot az American Transplant Foundation céggel. Ha többet szeretne tudni arról, hogyan adományozhatja szerveit halála után, keresse fel az OrganDonor.gov webhelyet.

Az elvitel

A máj alapvető, életfenntartó funkciókat lát el. Bár nem lehet teljesen máj nélkül élni, az egyiknek csak egy részével lehet élni.

Sok ember a máj alig felével képes jól működni. A máj hónapok alatt is teljes méretre nőhet.

Ha Önnek vagy ismerősének májbetegsége van, és transzplantációra szorul, az élő májadományozás lehet fontolóra vehető lehetőség.