Boka csontok
A bokád négy különböző csont összeállásával jön létre. Magát a boka csontot talusnak nevezik.
Képzelje el, hogy cipőt visel. A talus a cipő nyelvének teteje közelében helyezkedne el.
A talus három másik csontba illeszkedik: a sípcsontba, a fibulába és a calcaneusba. Az alsó lábszár két csontja (sípcsont és fibula) olyan foglalatokat képez, amelyek a talus felső része körül csészék. A talus alsó része a sarokcsontba (calcaneus) illeszkedik.
Boka bursa
A bursa egy kicsi, folyadékkal töltött zsák, amely megmozgatja a csontokat, amikor mozognak.
Van egy bursa a lábad hátulján, a sarokcsontod (calcaneus) és az Achilles-ín között. Ez a bursa párnázza és kenje a boka ízületét. Retrocalcaneal bursa-nak hívják.
Amikor a retrocalcanealis bursa gyullad, az állapotot retrocalcanealis bursitisnek vagy elülső Achilles-ín bursitisnek nevezik.
Bursitis okai a bokában
Boka bursitis akkor fordul elő, amikor a bursae gyullad. Ez történhet mozgásból eredő igénybevételek vagy ütközési sérülések esetén, vagy akár a rosszul illő cipő bizonyos foltjainak nyomására is.
Íme néhány olyan dolog, amely gyulladt bursae-t okozhat:
- a boka túlzott használata vagy megterhelése az ismétlődő fizikai tevékenység miatt, beleértve a járást, az ugrást vagy a futást
- futás felfelé megfelelő nyújtás vagy edzés nélkül
- rosszul illő cipő
- korábbi sérülés
- boka ízületi gyulladás
- köszvény
- fertőzés vagy szeptikus bursitis
- rheumatoid arthritis
- a sarokcsont megnagyobbodása, Haglund deformációjaként ismert
- közvetlen találat a területre
Más bursae
Néha a bokát érő stressz miatt új bursa alakulhat ki a bokaízület más részeit körülvevő bőr alatt. Ezek a bursae gyulladást is okozhat, boka burzitist okozva.
A további bursae nevek és közös helyek a következők:
- Szubkután calcaneal bursa. Ez a sarok hátsó részén, a retrocalcanealis bursa alatt alakul ki. Ennek a bursának a gyulladása főleg a magas sarkú cipőben járó fiatal nőknél fordul elő. Hátsó Achilles-ín burzitisznek is nevezik.
- Medialis malleolus szubkután bursa. Ez a bursa a boka belsejének kiemelkedésénél képződik, ahol az állcsont (sípcsont) véget ér.
A boka bursitis tünetei
A tünetek lassan kialakulhatnak. Valószínűleg fájdalmat fog érezni a sarok körül. Néhány egyéb dolog, amit keresni kell:
- a lágyrész duzzanata a sarokcsont tetején
- fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak a sarok hátsó részére, vagy amikor meghajlítja a lábát
- fájdalom lábujjhegyre állva vagy a sarkára dőlve
- sántítva járás közben, hogy elkerülje a teljes súly bokájára nehezedő fájdalmat
- vörösség (hátsó Achilles-ín burzitisz esetén)
- láz vagy hidegrázás, amelyek a fertőzés jelei lehetnek
Hogyan diagnosztizálják a boka bursitist?
A bursuritist fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. Orvosa látható gyulladást keres, és érzi a bokát a mozgásra való érzékenység miatt.
Röntgen segítségével kizárható a bokaízület törése vagy elmozdulása. A bursa lágy szövetei nem jelennek meg röntgenfelvételen.
Orvosa MRI vizsgálatot rendelhet el, hogy megnézze, a bursa duzzadt-e.
Ha orvosa fertőzésre gyanakszik, szükség lehet egy fecskendő használatára, hogy folyadékot gyűjtsön a bursából. Ez érzéstelenítővel történik, és CAT-vizsgálat, röntgen- vagy ultrahang-képalkotás vezérelheti.
A bursuritis és az Achilles-tendinopathia átfedő tünetekkel jár, és lehetséges, hogy mindkettő egyszerre legyen. Fontos látni egy egészségügyi szolgáltatót, hogy azonosítsa a tünetek forrását.
Boka bursitis kezelése
A kezelés konzervatív intézkedésekkel kezdődik:
- Jég és pihentesse a bokáját a tünetek kezdete után az első napokban a gyulladás csökkentése érdekében.
- Vegyen be NSAID-okat, például ibuprofent (Advil, Motrin), naproxent (Aleve, Naprosyn) vagy vényköteles fájdalomcsillapítót.
- Viseljen tágas, kényelmes cipőt.
- Fontolja meg a cipőbetétek használatát, hogy megakadályozza a súrlódást a gyulladt helyeken.
Olvassa el a hideg borogatás elkészítését és használatát.
Orvosa fizikoterápiát írhat elő a fájdalom csökkentésére a kezelés korai szakaszában, később pedig a gyógyulás elősegítésére.
Ha a boka nem reagál ezekre az intézkedésekre, orvosa javasolhatja a bursa injekciót kortikoszteroiddal a gyulladás csillapítása érdekében. Ez az eljárás nagy valószínűséggel helyi érzéstelenítővel történik.
Néhány orvos arról számolt be, hogy sikeresen javította a kortikoszteroid injekció pontosságát ultrahang képalkotás segítségével a tű elhelyezésének irányításához.
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy fertőzés van (szeptikus bursitis), orvosa megfelelő antibiotikumokat fog felírni.
A boka bursitis megelőzése
Ezek a legfontosabb dolgok, amelyeket megtehet a boka bursitis megelőzésében:
- Mindig nyújtózkodjon és bemelegítsen edzés, bármilyen sportolási forma vagy megerőltető tevékenység előtt.
- Viseljen megfelelő lábbelit, amely támaszt nyújt Önnek, és nem túl feszes vagy túl laza.
- Kerülje a hirtelen rángatózó mozdulatokat és a hirtelen súlynövekedést edzés közben.
Ezek az óvintézkedések fontosak, ha növeli aktivitási szintjét és a lábán töltött időt. Különösen fontosak, ha olyan sportot űz, amely nagy hatással van a lábára, például kosárlabdát, focit, teniszt és futást. A lábak súlyzós edzésére is vonatkoznak.
Az elvitel
Ha boka bursitis alakul ki, vigyázzon rá. Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat - tartsa tiszteletben. Azt mondja neked, hogy valami nincs rendben. Korai kezelése sokkal gyorsabban visszatér talpra és visszatér kedvenc tevékenységéhez, mint figyelmen kívül hagyja. Az a konzervatív kezelés, mint a pihenés és a gyulladáscsökkentők, sokkal nagyobb valószínűséggel működik, ha azonnal cselekszik.
