Mi a HER2?
Az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) gén felelős a HER2 fehérjék termeléséért. A HER2 fehérjék néhány emlőrák sejtjének felszínén vannak jelen. Aktiválódásukkor jelzik az emlőrák sejtjeinek osztódását és szaporodását.
Normális esetben a HER2 fehérjék szabályozzák és szabályozzák az emlősejtek növekedését. De amikor a HER2 gén mutálódik, ami az emlőrák 5 esetéből körülbelül 1 esetben fordul elő, túl sok HER2 fehérjét termel. Ez azt eredményezi, hogy az emlősejtek nőnek és eloszlanak a kontrolltól.
Ezt HER2-pozitív emlőráknak nevezik.
Miért kell elvégeznem a HER2 tesztet?
A HER2-pozitív emlőrák gyakran agresszívebb, mint a HER2-negatív emlőrák. Valószínűleg megismétlődnek. Szerencsére olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeket kifejezetten a HER2 megcélzásához terveztek. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak az ilyen típusú emlőrák kezelésében.
Ha mellrákja van, tudnia kell, hogy rákja HER2-pozitív vagy HER2-negatív. Fontos, hogy megszerezzük az ezt meghatározó teszteket. Az eredmény nagy különbséget jelent a kezelési lehetőségek és a kilátások tekintetében.
FISH és IHC tesztek
Annak megállapítására, hogy az emlőrákja HER2-pozitív-e, orvosa elrendeli a szövetmintán végzett vizsgálatokat.
A HER2 diagnózisának két típusát engedélyezik: in situ hibridizáció (ISH vagy FISH) és immunhisztokémia (IHC).
In situ hibridizációs (ISH vagy FISH) tesztek
Az in situ hibridizációs (ISH) teszt a minta genetikáját vizsgálja, és ennek a tesztnek az eredményeit is pozitív, negatív vagy kétértelműnek minősítik. A kétértelmű eredmény további vizsgálatokat igényel. A fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH) az ISH teszt egyik fajtája.
Néha először az IHC-tesztet végezzük. De ha az IHC teszt nem meggyőző, akkor ISH tesztet kell végezni. Sok esetben az ISH-teszt megerősítheti, hogy a rák HER2-pozitív vagy HER2-negatív.
Ha a kezdeti ISH-vizsgálat nem meggyőző, akkor IHC elvégezhető, vagy új szövetmintán megismételt ISH-tesztre lehet szükség. Lehet, hogy orvosa további biopsziát szeretne kapni egy másik minta tesztelésére. Néha szükség lehet mind az IHC, mind az ISH tesztekre a HER2 állapot megerősítéséhez.
Immunhisztokémiai (IHC) tesztek
Immunhisztokémiai (IHC) teszteket végeznek annak megállapítására, hogy az emlőrákos sejtekben túl sok a HER2 fehérje receptor. Az orvos hogyan értelmezi ezt a tesztet a következőképpen:
- A 0 eredménye negatív.
- Az 1+ eredménye szintén negatív.
- A 2+ eredménye egyértelmű (bizonytalan).
- A 3+ eredménye pozitív.
Az IHC-teszt során a patológusok mikroszkóp alatt elemzik az emlőszövetet. Speciális foltok segítségével vizsgálják meg, hogy hány receptor van jelen az emlőrák sejtjein. 0 vagy 1+ eredmény esetén nincs szükség további tesztelésre. A 2+ eredmény bizonytalan. További tesztekre lesz szükség.
Mi várható a HER2 tesztelés során
A HER2 státusz megfelelő diagnosztizálásához orvosa eltávolítja a mellszövetet egy biopszia során. A legtöbb esetben orvosa helyi érzéstelenítőt alkalmaz a fájdalom minimalizálása érdekében. Ezt a szövetet elküldik a patológiai laboratóriumba felülvizsgálatra.
Bizonyos esetekben a mintát egy külső laboratóriumba kell küldeni tesztelés céljából. Győződjön meg arról, hogy a patológiáját végző laboratórium megbízható és hiteles hitelesítést vizsgál. Fontos, hogy a labor HER2 tesztkészleteket használjon, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá.
Biztonságos a HER2 tesztelés?
Az IHC és az ISH tesztelés egyaránt biztonságos. A legtöbb esetben a vizsgálatot az eredeti biopsziából származó szöveten végzik, és nem igényel további eljárásokat. A legtöbb biopszia egy orvosi rendelőben vagy radiológiai szobában végezhető el helyi érzéstelenítő alkalmazásával.
Bár a biopszia kényelmetlen lehet, ez egy nagyon biztonságos eljárás, kevés kockázattal. A biopszia környékén hegszövet alakulhat ki. Enyhe fájdalmat is tapasztalhat közvetlenül a biopszia után. Beszéljen orvosával a biopszia lehetséges kockázatairól.
Pontosak a HER2 tesztek?
Akár eredményei pozitívak, akár negatívak lesznek, kérdezze meg kezelőorvosát, mennyire magabiztosak az alkalmazott laboratóriumban és az eredményekben. Kérdezze meg, hány patológus vizsgálta felül a mintáját.
Ha csak egy patológus látta a tesztet, kérdezze meg, hogy egy másik patológus felülvizsgálhatja-e a mintáját az eredeti megállapítás megerősítése vagy esetleg vitatása céljából.
Ne féljen további információkat kérni a HER2 tesztjéről, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól érzi-e az eredményeket, és mit jelentenek a kezelés és a kilátások szempontjából. Mindenekelőtt ellenőrizze, hogy a tesztelést akkreditált létesítményben végezték-e az FDA által jóváhagyott tesztkészletek felhasználásával.
Kérhet második véleményt is, vagy kérheti, hogy küldje el a mintáját egy választott laboratóriumba.
HER2-célzott kezelések
Jó hír, hogy a HER2-célzott kezelések általában nagyon hatékonyak a HER2-pozitív emlőrák esetén. Noha a HER2-pozitív emlőrák általában agresszívebb, mint a többi emlőrák, az utóbbi években a HER2-ben szenvedők kilátásai jelentősen javultak.
Ennek oka az új és hatékony kezelések, amelyek kifejezetten a HER2 receptorokat célozzák meg.
Elvitel
Ha nemrégiben diagnosztizáltak mellrákot, orvosa valószínűleg többféle vizsgálatot kér, hogy jobban megértse a rákot és annak leghatékonyabb kezelését. Ezeknek a teszteknek tartalmazniuk kell egy HER2 tesztet.
A kezelés folytatása előtt győződjön meg róla, hogy megérti az összes eredményt. Ha a mellrák kezelése után visszatért, kérdezze meg kezelőorvosát a HER2 teszt elvégzésének szükségességéről.
A visszatérő mellrák megváltoztathatja HER2 állapotát. Ami egykor HER2-negatív volt, az HER2-pozitív lehet, amikor visszatér.
Ha a rákot HER2-pozitívként diagnosztizálják, a kezelések nagyon hatékonyak. Fontos megérteni a diagnózist és a kezelési lehetőségeket. Beszéljen orvosával, hogy minél többet tanuljon.
.jpg)
