Áttekintés
Az asztma a tüdőbe jutó légutak gyulladásos betegsége. Megnehezíti a légzést, és egyes fizikai tevékenységeket nehézzé vagy akár lehetetlenné is tehet.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint körülbelül 25 millió amerikai asztmás.
Ez a leggyakoribb krónikus állapot az amerikai gyermekek körében: 12-ből 1 gyermek asztmás.
Az asztma megértéséhez egy kicsit meg kell érteni, mi történik, amikor lélegzik.
Rendszerint minden egyes lélegzetvételkor a levegő az orron vagy a szájon át, a torkába és a légutakba kerül, végül a tüdejébe jut.
Rengeteg apró légjárat van a tüdőben, amelyek segítenek oxigént szállítani a levegőből a véráramba.
Az asztma tünetei akkor jelentkeznek, amikor a légutak bélése megduzzad és a körülöttük lévő izmok megfeszülnek. Ezután a nyálka kitölti a légutakat, tovább csökkentve az áthaladó levegő mennyiségét.
Ezek az állapotok ezután asztmás „rohamot” okozhatnak, a mellkasban az asztmára jellemző köhögést és szorítást.
Tünetek
Az asztma leggyakoribb tünete a sípoló légzés, sípoló hang vagy sípoló hang.
Egyéb asztmás tünetek lehetnek:
- köhögés, különösen éjszaka, nevetéskor vagy edzés közben
- szorító érzés a mellkasban
- légszomj
- nehéz beszélni
- szorongás vagy pánik
- fáradtság
Az asztma típusa meghatározhatja, hogy mely tüneteket tapasztalja.
Nem mindenki szenved asztmában ezeket a bizonyos tüneteket. Ha úgy gondolja, hogy a tapasztalt tünetek olyan állapot jelei lehetnek, mint az asztma, egyeztessen orvosával.
Az első jelzés arra, hogy asztmája van, nem feltétlenül jelent tényleges asztmás rohamot.
Típusok
Az asztmának sokféle típusa van. A leggyakoribb típus a bronchiális asztma, amely a tüdőben lévő hörgőket érinti.
Az asztma további formái közé tartozik a gyermekkori asztma és a felnőttkori asztma. Felnőttkori asztmában a tünetek legalább 20 éves korig nem jelentkeznek.
Az asztma egyéb specifikus típusait az alábbiakban ismertetjük.
Allergiás asztma (extrinsic asthma)
Az allergének kiváltják az asztma ezen gyakori típusát. Ezek a következők lehetnek:
- háziállat-szőr az állatoktól, mint a macskák és a kutyák
- étel
- öntőforma
- pollen
- por
Az allergiás asztma gyakran szezonális, mert gyakran együtt jár a szezonális allergiákkal.
Nem allergiás asztma (belső asztma)
A levegőben lévő, allergiával nem összefüggő irritátorok kiváltják az asztma ilyen típusát. Ezek az irritáló anyagok lehetnek:
- égő fa
- cigaretta füst
- hideg levegő
- légszennyeződés
- vírusos megbetegedések
- légfrissítők
- háztartási tisztítószerek
- parfümök
Foglalkozási asztma
A foglalkozási asztma egy olyan asztmafajta, amelyet a munkahelyi kiváltók indukálnak. Ezek tartalmazzák:
- por
- színezékek
- gázok és füstök
- ipari vegyszerek
- állati fehérjék
- gumilatex
Ezek az irritáló anyagok számos iparágban létezhetnek, ideértve:
- mezőgazdasági
- textíliák
- famegmunkálás
- gyártás
A testmozgás okozta hörgőszűkület (EIB)
A testmozgás okozta hörgőszűkület (EIB) általában a testmozgás megkezdésétől számított néhány percen belül, a fizikai aktivitás után pedig 10–15 perc alatt érinti az embereket.
Ezt az állapotot korábban testmozgás okozta asztmának (EIA) nevezték.
Az asztmás betegek akár 90 százaléka is tapasztalja az EBB-t, de nem mindenkinek lesz más típusú asztma.
Aspirin által kiváltott asztma
Az aszpirin által kiváltott asztma (AIA), más néven aszpirin által súlyosbított légúti betegség (AERD) általában súlyos.
Ez aszpirin vagy más NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő), például naproxen (Aleve) vagy ibuprofen (Advil) bevételével vált ki.
A tünetek percek vagy órák alatt megkezdődhetnek. Ezeknek a betegeknek általában orrpolipjaik is vannak.
Az asztmában szenvedők körülbelül 9 százaléka rendelkezik AIA-val. 20-50 év közötti felnőtteknél általában hirtelen alakul ki.
Éjszakai asztma
Az ilyen típusú asztmában a tünetek éjszaka súlyosbodnak.
Azok a kiváltók, amelyekről azt gondolják, hogy éjszaka tüneteket okoznak:
- gyomorégés
- háziállat szőr
- por atkák
A test természetes alvási ciklusa az éjszakai asztmát is kiválthatja.
Köhögés-variáns asztma (CVA)
A köhögés-változatos asztmának (CVA) nincsenek klasszikus asztmás tünetei a zihálás és a légszomj. Tartós, száraz köhögés jellemzi.
Ha nem kezelik, a CVA teljes értékű asztmás fellángolásokhoz vezethet, amelyek magukban foglalják a többi gyakoribb tünetet.
Diagnózis
Nincs egyetlen teszt vagy vizsga, amely meghatározná, hogy Ön vagy gyermeke asztmás-e. Ehelyett orvosa különféle kritériumokat alkalmaz annak megállapítására, hogy a tünetek asztma következményei-e.
A következők segíthetnek az asztma diagnosztizálásában:
- Egészségügyi történet. Ha van családtagja légzési rendellenességgel, akkor nagyobb a kockázata. Figyelmeztesse orvosát erre a genetikai kapcsolatra.
- Fizikai vizsga. Orvosa sztetoszkóppal hallgatja a légzését. Bőrtesztet is kaphat az allergiás reakció jeleinek, például csalánkiütés vagy ekcéma felkutatására. Az allergia növeli az asztma kockázatát.
- Légzési tesztek. A tüdőfunkciós tesztek (PFT) mérik a légáramot a tüdejébe és a tüdejéből. A leggyakoribb teszt, a spirometria elvégzéséhez belefúj egy készülékbe, amely méri a levegő sebességét.
Az orvosok általában nem végeznek légzésvizsgálatot 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mert nehéz pontos képet kapni.
Ehelyett asztmás gyógyszereket írhatnak fel gyermekének, és megvárhatják, hogy a tünetek javulnak-e. Ha mégis, akkor gyermeke valószínűleg asztmás.
Felnőttek számára orvosa hörgőtágítót vagy más asztmás gyógyszert írhat fel, ha a teszt eredményei asztmára utalnak.
Ha a tünetek javulnak a gyógyszer alkalmazásával, orvosa továbbra is asztmának fogja kezelni az állapotát.
Besorolások
Az asztma diagnosztizálásának és kezelésének elősegítése érdekében az Országos Asztma Oktatási és Megelőzési Program (NAEPP) osztályozza az állapotot a kezelés előtti súlyossága alapján.
Az asztma osztályozásai a következők:
- Időszakos. A legtöbb embernek ilyen típusú asztmája van, ami nem zavarja a mindennapi tevékenységeket. A tünetek enyhék, kevesebb, mint heti két napon vagy havonta két éjszakán át tartanak.
- Enyhe kitartó. A tünetek hetente több mint kétszer - de nem naponta - és havonta legfeljebb négy éjszakán jelentkeznek.
- Mérsékelt kitartó. A tünetek naponta és minden héten legalább egy éjszakán jelentkeznek, de nem éjszakánként. Korlátozhatják a napi tevékenységeket.
- Súlyos kitartó. A tünetek naponta többször és az éjszakák többségében jelentkeznek. A napi tevékenységek rendkívül korlátozottak.
Okoz
Az asztma egyetlen okát sem sikerült azonosítani. Ehelyett a kutatók úgy vélik, hogy a légzési állapotot számos tényező okozza. Ezek a tényezők a következők:
- Genetika. Ha egy szülő vagy testvér asztmás, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nála.
- A vírusfertőzések kórtörténete. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében súlyos vírusfertőzések vannak gyermekkorban (pl. RSV), nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot.
- Higiénés hipotézis. Ez az elmélet elmagyarázza, hogy amikor a csecsemők korai hónapjaikban és éveikben nincsenek kitéve elég baktériumnak, immunrendszerük nem válik elég erősé az asztma és más allergiás állapotok leküzdésére.
Kezelés
Az asztma kezelései három elsődleges kategóriába sorolhatók:
- légzési gyakorlatok
- gyors hatású kezelések
- hosszú távú asztma kontroll gyógyszerek
Orvosa egy kezelést vagy kezelések kombinációját javasolja a következők alapján:
- az asztma típusa
- a korod
- a kiváltóid
Légzőgyakorlatok
Ezek a gyakorlatok segíthetnek abban, hogy minél több levegő jusson be a tüdőbe. Idővel ez segíthet növelni a tüdő kapacitását és csökkentheti a súlyos asztmás tüneteket.
Orvosa vagy egy foglalkozási terapeuta segíthet megtanulni ezeket az asztma elleni légzési gyakorlatokat.
Gyors megkönnyebbülés asztma kezelések
Ezeket a gyógyszereket csak asztma tünetei vagy támadása esetén szabad alkalmazni. Gyors segítséget nyújtanak, hogy újra lélegezhessenek.
Bronchodilatátorok
A hörgőtágítók perceken belül működnek, hogy ellazítsák a feszített izmokat a hullám körül. Inhaláló (mentő) vagy porlasztóként vehetők fel.
Elsősegély asztma kezelése
Ha úgy gondolja, hogy valaki, akit ismer, asztmás rohamban van, mondja meg nekik, hogy üljenek egyenesen, és segítsék a mentő inhalátor vagy porlasztó használatában. Két-hat adag gyógyszeres kezelés segíthet a tünetek enyhítésében.
Ha a tünetek 20 percnél tovább tartanak, és a második körös gyógyszeres kezelés nem segít, sürgősségi orvoshoz kell fordulni.
Ha gyakran kell enyhítő gyógyszereket használni, akkor kérdezze meg kezelőorvosát egy másik típusú gyógyszerről a hosszú távú asztma kezelésére.
Hosszú távú asztma kontroll gyógyszerek
Ezek a naponta bevitt gyógyszerek segítenek csökkenteni az asztma tüneteinek számát és súlyosságát, de nem kezelik a roham azonnali tüneteit.
A hosszú távú asztma-kontroll gyógyszerek a következőket tartalmazzák:
- Gyulladáscsökkentők. Inhalátorral együtt bevéve a kortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek csökkenteni a duzzanatot és a nyálkaképződést az éterben, megkönnyítve ezzel a légzést.
- Antikolinerg szerek. Ezek segítenek megakadályozni, hogy az izmok megfeszüljenek a hullámai körül. Általában naponta szedik őket gyulladáscsökkentőkkel kombinálva.
- Hosszú hatású hörgőtágítók. Ezeket csak gyulladáscsökkentő asztmás gyógyszerekkel együtt szabad alkalmazni.
- Biológiai terápiás gyógyszerek. Ezek az új, injektálható gyógyszerek segíthetnek a súlyos asztmában szenvedőknek.
Bronchialis hőre lágyuló műanyag
Ez a kezelés elektródával melegíti a tüdő belsejében lévő hullámokat, segít csökkenteni az izom méretét és megakadályozza annak megfeszülését.
A hörgő hőre lágyuló műtét súlyos asztmában szenvedők számára készült. Nem széles körben elérhető.
Súlyosbodások
Amikor asztmás tünetei fokozatosan súlyosbodnak, súlyosbodásnak vagy asztmás rohamnak nevezik.
Egyre nehezebb lélegezni, mert a légutak duzzadtak és a hörgők beszűkültek.
A súlyosbodás tünetei a következők lehetnek:
- hiperventiláció
- köhögés
- zihálás
- légszomj
- megnövekedett pulzusszám
- agitáció
Bár a súlyosbodás gyógyszeres kezelés nélkül gyorsan véget érhet, forduljon orvosához, mert életveszélyes lehet.
Minél tovább tart az exacerbáció, annál inkább befolyásolhatja a légzés képességét. Ezért az exacerbációk miatt gyakran szükség van az ügyeletre.
A súlyosbodások megelőzhetők olyan gyógyszerek szedésével, amelyek segítenek kezelni az asztma tüneteit.
Asztma és COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és az asztmát általában összetévesztik egymással.
Hasonló tüneteket eredményeznek, beleértve a zihálást, a köhögést és a légzési nehézségeket. A két feltétel azonban egészen más.
A COPD egy olyan ernyőfogalom, amelyet a progresszív légzőszervi betegségek csoportjának azonosítására használnak, ideértve a krónikus hörghurutot és az emfizémát.
Ezek a betegségek a légutak gyulladásának következtében csökkent légáramlást okoznak. A körülmények idővel romolhatnak.
Az asztma bármely életkorban előfordulhat, a diagnózisok többsége gyermekkorban következik be. A legtöbb COPD-ben szenvedő ember diagnózisának megállapításakor legalább 45 éves.
A COPD-ben szenvedők több mint 40 százaléka szintén asztmás, és az életkor előrehaladtával mindkét állapot kockázata növekszik.
Nem világos, hogy mi okozza az asztmát a genetika mellett, de az asztmás rohamok gyakran kiváltó tényezőknek, például fizikai aktivitásnak vagy szagoknak vannak kitéve. Ezek a kiváltók súlyosbíthatják a légzési problémákat.
A COPD leggyakoribb oka a dohányzás. Valójában a dohányzás a COPD-vel összefüggő 10 halálozásból legfeljebb 9-et okoz.
Az asztma és a COPD kezelésének célja a tünetek csökkentése az aktív életmód fenntartása érdekében.
Kiváltók
Bizonyos körülmények és környezetek szintén kiválthatják az asztma tüneteit. A lehetséges okok és kiváltók listája kiterjedt. A kiváltó okok a következők:
- Betegség. A légzőszervi megbetegedések, például vírusok, tüdőgyulladás és az influenza asztmás rohamokat válthatnak ki.
- Gyakorlat. A fokozott mozgás megnehezítheti a légzést.
- Irritáló anyagok a levegőben. Az asztmában szenvedők érzékenyek lehetnek az irritáló anyagokra, például kémiai füstökre, erős szagokra és füstre.
- Allergének. Az állati szőr, a poratka és a pollen csak néhány példa az allergénekre, amelyek kiválthatják a tüneteket.
- Extrém időjárási viszonyok. Az olyan körülmények, mint a nagyon magas páratartalom vagy az alacsony hőmérséklet, kiválthatják az asztmát.
- Érzelmek. Kiabálás, nevetés és sírás támadást válthat ki.
Megelőzés
Mivel a kutatóknak még nem kellett azonosítaniuk az asztma pontos okát, kihívást jelent tudni, hogyan lehet megelőzni a gyulladásos állapotot.
Az asztmás rohamok megelőzéséről azonban több információ is ismert. Ezek a stratégiák a következőket tartalmazzák:
- A kiváltó tényezők elkerülése. Óvja a vegyszerektől, szagoktól és olyan termékektől, amelyek a múltban légzési problémákat okoztak.
- Az allergéneknek való kitettség csökkentése. Ha olyan allergéneket azonosított, mint a por vagy a penész, amelyek asztmás rohamot váltanak ki, kerülje őket a lehető legjobban.
- Allergia felvételek készítése. Az allergén immunterápia egyfajta kezelés, amely segíthet megváltoztatni az immunrendszert. A rutinszerű felvételek alkalmával teste kevésbé érzékeny lehet bármilyen kiváltó tényezőre.
- Megelőző gyógyszerek szedése. Orvosa felírhat gyógyszert az Ön számára napi bevitelre. Ezt a gyógyszert fel lehet használni azon kívül, amelyet vészhelyzet esetén használ.
Orvosa segíthet az asztma cselekvési tervének elkészítésében, hogy tudja, mely kezeléseket és mikor alkalmazza.
Menedzsment
A fenntartó gyógyszerek mellett minden nap lépéseket tehet annak érdekében, hogy egészségesebbé váljon és csökkentse az asztmás rohamok kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- Egészségesebb táplálkozás. Az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás hozzájárulhat általános egészségi állapotának javításához.
- Egészséges testsúly fenntartása. Az asztma általában rosszabb a túlsúlyos és elhízott embereknél. A fogyás egészséges a szívének, az ízületeinek és a tüdejének.
- A dohányzásról való leszokás. Az olyan irritáló anyagok, mint a cigarettafüst, kiválthatják az asztmát és növelhetik a COPD kockázatát.
- Rendszeres testmozgás. Az aktivitás kiválthatja az asztmás rohamot, de a rendszeres testmozgás valóban hozzájárulhat a légzési problémák kockázatának csökkentéséhez.
- A stressz kezelése. A stressz kiválthatja az asztma tüneteit. A stressz az asztmás roham megállítását is megnehezítheti.
A tápanyagokban gazdag ételek létfontosságúak a tünetek csökkentésében, de az ételallergia kiválthatja az asztma tüneteit.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Jelenleg az asztma nem gyógyítható. Számos hatékony kezelés létezik, amelyek csökkenthetik az asztma tüneteit. Az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak az életminőség javításához.
Ha még nem diagnosztizálták Önnél az asztmát, de olyan tüneteket tapasztal, mint zihálás, köhögés vagy légszomj, tájékoztassa erről orvosát. A Healthline FindCare eszközzel kapcsolatba léphet a környékén lévő orvossal.
Miután asztmát diagnosztizáltak, legalább évente egyszer, vagy gyakrabban kell orvosához fordulnia, ha tartós tünetei vannak a kezelések alkalmazása után.
Azonnal hívja orvosát, ha:
- gyengének érzi magát
- nem végezhet napi tevékenységeket
- olyan zihálás vagy köhögés van, amely nem múlik el
Fontos, hogy oktassa magát az állapotáról és annak tüneteiről. Minél többet tud, annál proaktívabb lehet a tüdőfunkciójának javításában és az érzésében.
Beszéljen orvosával a következőkről:
- az Ön asztma típusa
- mi váltja ki a tüneteit
- milyen napi kezelések a legjobbak az Ön számára
- az asztmás roham kezelési terve
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
.jpg)
