A spondylitis ankylopoetica (AS) egy olyan típusú ízületi gyulladás, gyulladásos betegség, amely fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz a gerincben, valamint néhány súlyt viselő perifériás ízületben.
Az AS leggyakrabban a gerinc ízületeit érinti, amelyek általában csigolyák. A csípő, a térd és a váll fájdalma gyakori azoknál az embereknél is, akik AS-ben szenvednek.
Az ízületi gyulladás sok más formájához hasonlóan az AS-nek sincs gyógymódja. A kezelés azonban segíthet a tünetek kezelésében, és akár remisszióba is léphet az AS-ben.
Mi a remisszió ankylopoetikus spondylitisben?
A remissziót az AS-ben a betegség alacsony szintje határozza meg, az ízületek merevsége és fájdalma kevés gyulladást és fizikai korlátozást okoz.
Orvosa a következő eszközöket használhatja a betegség aktivitásának meghatározásához:
- az ízületek fizikai vizsgálata
- kérdőív a fájdalmáról és a mozgékonyságáról
- vérvizsgálatok a gyulladás egyes markereinek mérésére
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Bizonyos markereket használnak a klinikai remisszió meghatározására.
Például egy 2019-es tanulmány a fürdő ankylopoetikus spondylitis aktivitási indexét (BASDAI) és a spondylitis ankylopoetikus aktivitási pontszámát (ASDAS) használta annak meghatározására, hogy egy személy mikor volt remisszióban.
További kutatásokat kell végezni az AS remissziójának teljes megértése érdekében.
Az egészségügyi szakemberek nem határozták meg végérvényesen a progresszió mértékét vagy azt, hogy az embernek mennyi ideig kell alacsony betegségaktivitással rendelkeznie, hogy a remisszió során mérlegelhesse.
Az AS tünetei
Az AS tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás egyéb jeleihez:
- tompa hátfájás, néha különböző oldalakon
- ízületi merevség, különösen ébredéskor
- némi megkönnyebbülés a napok előrehaladtával, vagy a könnyű testmozgás és nyújtás miatt
Az AS gyulladása a szemére, a szívére, a gyomrára vagy a tüdejére is hatással lehet. Ezek a tünetek azonban kevésbé gyakoriak és jellemzőbbek a későbbi szakaszokban.
A súlyos AS kezelés nélkül hagyva a gerinc egyes részei összeolvadhatnak.
A gerinc gyulladása új csontnövekedést okoz, amely a meglévő csigolyákhoz kötődik. Ez a fúziós folyamat kyphosishoz vezethet, a gerinc felső részének rendellenes kerekítéséhez.
Kezelési célok
Az AS kezelési céljai a következők:
- enyhíti fájdalmát
- segítve az ízületeinek simább mozgását
- a fokozott gyulladás megelőzése és a test más részeire történő terjedés
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) mind a fájdalmat, mind a gyulladást csökkenthetik.
Az enyhe tünetekkel küzdő emberek a vény nélkül kapható NSAID-kat hatékony kezelésnek találhatják, míg a mérsékelt vagy súlyos tünetekkel küzdőknél vényköteles gyógyszerekre lehet szükség AS kezelésére.
Orvosa valószínűleg javasol fizikoterápiát vagy rendszeres testmozgást és nyújtási rutint is a rugalmasság fenntartása érdekében. Az úszás kiváló, ha hozzáfér a fűtött medencéhez.
A remisszió szintén kezelési cél. Az AS-ből való remisszióhoz az általa okozott gyulladásos reakciót lassítani és gyógyszerekkel kezelni kell.
TNF-blokkolók
A TNF a tumor nekrózis faktorát jelenti. Ez a kifejezés az immunsejtek által termelt fehérjére utal, amely gyulladást okoz rheumatoid arthritisben és más autoimmun betegségekben szenvedő embereknél.
A TNF-blokkolók vagy inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyulladást okozó fehérjéket a tünetek megelőzése érdekében. A TNF-blokkoló gyógyszereket biológiainak nevezik, mert utánozzák a test normális működését.
Amikor az immunrendszerét letesszük a gyulladás kialakulásának útjáról, a fájdalom és az ízületek merevsége alábbhagy, és remisszióba léphet.
A Journal of Rheumatology 2012-ben ígéretes eredménnyel publikált kutatásokat. A résztvevők hozzávetőlegesen 35 százaléka AS remisszióba került, miután gondosan ellenőrzött gyógyszeres kezelést követett, amely TNF-gátlókat is tartalmazott.
Egy másik 2019-es tanulmány azt sugallta, hogy a vizsgálatba bevont AS-szel rendelkező emberek egyharmadának 5 év elteltével nincs szüksége antireumatikus kezelésre a TNJ-gátlókkal történő kezelés után.
Lehetséges, hogy az AS-ben szenvedő embereknek többféle kezelést kell kipróbálniuk, hogy megtalálják azt, amely segíti őket a remisszió felé vezető úton.
Jól étkezni az AS-szel
A gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben elősegítheti a remisszió elérését, de előfordulhat, hogy nem tudja, mit kell tennie, amíg a tünetek visszahúzódására vár.
A súlyfelesleg nyomást gyakorolhat a már sérült ízületekre, míg a túl kevés testzsír olyan állapotokhoz vezethet, mint krónikus fáradtság, vérszegénység és gyulladás.
A jó egészséget elősegítő ételek fogyasztása, valamint az egészséges testsúly elérése és fenntartása segíthet a kellemetlenségekben.
A feldolgozott élelmiszerek, a telített zsírok és a cukor minél gyakrabban történő korlátozása szintén fontos, mivel ezek összefüggésben lehetnek a fokozott gyulladással.
Az Amerikai Spondylitis Egyesület a következőket javasolja:
- tartalmazzon elegendő kalciumot és D-vitamint az étrendben az erős csontok támogatásához, és használjon kiegészítést, ha orvosa javasolja
- napi kevesebb, mint két alkoholos ital fogyasztása a csontsűrűség negatív befolyásolásának elkerülése érdekében
- antioxidánsokban gazdag ételek fogyasztása, például élénk színű gyümölcsök és zöldségek, amennyire csak lehetséges
- a lehető leggyakrabban enni omega 3 zsírsavakban gazdag ételeket, például lazacot és lenmagot
- próbáljon az egészséges zsírokkal való főzésre összpontosítani, és kerülje a koleszterin, a cukor és a só feleslegét
- próbálja korlátozni a mesterséges összetevőkben és tartósítószerekben gazdag ételeket
- maradjon jól hidratált
- beszéljen orvosával az alacsony vitamin-, ásványianyag-tartalom és az ajánlott kiegészítések szűréséről
A gyulladás és az autoimmun állapotok kezelése azonban bonyolult lehet, ha étrendi választásról van szó. Előfordulhat, hogy bizonyos ételek elfogyasztása után fokozott tünetek jelentkeznek.
Ebben az esetben beszéljen orvosával az eliminációs étrend megkezdéséről, hogy kiderüljön, mely ételek hatnak leginkább az ízületeire.
Alacsony keményítőtartalmú étrend
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az alacsony keményítőtartalmú étrend néhány embernél segíthet az AS remisszióban.
Az 1990-es években Dr. Alan Ebringer londoni reumatológus megállapította, hogy egyes AS-ben szenvedő embereknél a normálnál magasabb az IgA, a fertőzés ellen küzdő antitest szintje.
Ugyanezen emberek emésztőrendszerében baktériumok is voltak, amelyek úgy tűnt, hogy fokozzák az ízületi gyulladás tüneteit. A baktériumok, Klebsiella, keményítőt táplál.
Az elfogyasztott keményítő mennyiségének csökkentésével a baktériumok nem tudnak virágozni, és az AS tünetei is csökkenhetnek.
Néhány tanulmány azóta hasonló megállapításokat javasol, de a keményítő és az AS kapcsolatáról még nincs általános konszenzus.
Beszéljen orvosával, hogy meggondolja-e a keményítők korlátozását az étrendben. Bizonyos ételek eltávolítása vagy korlátozása negatív hatással lehet egészségére, ezért tájékoztassa kezelőorvosát étkezési döntéseiről.
Outlook
Míg a remisszió lehetséges az AS-szel, sokan még mindig keresik a módját, hogy tartósan enyhüljenek a tüneteiken.
A betegség napi kezelése reális módszer az AS kezelésére, miközben törekszik a betegség aktivitásának hiányára vagy jelentős csökkentésére.
A gyógyszerek, a testmozgás, a helyes testtartás és az egészséges táplálkozás segíthetnek olyan életet élni, amely lehet a lehető legfüggetlenebb és fájdalommentes.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
