Mi az a tophus?
A tophus (többes számban: tophi) akkor fordul elő, amikor az ízületek körül a nátrium-urát-monohidrát vagy húgysav néven ismert vegyület kristályai felhalmozódnak. A Tophi gyakran úgy néz ki, mint a duzzadt, hagymás daganatok az ízületein közvetlenül a bőre alatt.
A Tophi a köszvény tünete, egy olyan állapot, amikor a húgysav olyan kristályokban kristályosodik, mint a lábadban és a kezedben.
A köszvény súlyos fájdalom epizódokat okozhat, amelyeket köszvényes rohamoknak neveznek. Kezelés nélkül a köszvény krónikus betegséggé válhat, és növelheti a tophi és az ízületi károsodás kialakulásának kockázatát.
Mikor és miért alakulnak ki a tophi-k
Köszvény esetén a tophi nem biztos, hogy azonnal kialakul. A köszvény négy szakaszból áll:
A tophi közös helyei
A köszvény a húgysav felhalmozódásából származik a vérében. A húgysav általában a vizeletben a veserendszeren keresztül távozik a véréből, de az étrend vagy bizonyos körülmények megnehezíthetik a szervezet számára a húgysav kiválasztását. Ebben az esetben a húgysav felhalmozódik az ízületek körül.
A Tophi a következő testrészek bármelyikében kialakulhat:
- láb
- térd
- csukló
- ujjak
- Achilles-ín
- fülek
Azok a szövettípusok, amelyekben a húgysav leggyakrabban tophi képződik, a következők:
- inak, amelyek összekapcsolják az ízületeket az izmokkal
- porc az ízülete körül
- az ízületi porcot szegélyező ízületi hártyák
- bármilyen ízületi lágy szövet, például zsír vagy szalagok
- bursae, kis tasakok, amelyek párnaszerű akadályt hoznak létre a csontok és más lágy szövetek között
A Tophi olyan kötőszövetben is kialakulhat, amely nem található meg az ízületben. Néhány ilyen hely a következőkből áll:
- sclerae, ismertebb nevén a szemed „fehérje”
- vesepiramidok, amelyek a vesék háromszög alakú részei, amelyek csatornákból és nephronokból állnak, amelyek segítik a tápanyagok felszívódását, mielőtt vizeletként vizeletet adnának ki
- szívbillentyűk, például az aorta (nagyon ritkán)
Tophus tünetei
Tophi általában önmagában nem okoz fájdalmat. De a duzzanat fájdalmas lehet, különösen akkor, ha a tophi aktívan gyulladt.
Kezelés nélkül a tophi lebonthatja az ízületi szöveteket, ami megnehezíti és fájdalmasabbá teszi ezen ízületek használatát. Ettől az ízületei elcsavarodhatnak.
Tophi kinyújthatja a bőrt, és kényelmetlenül megszoríthatja a bőrt, néha fájdalmas sebeket okozva. Amikor ez megtörténik, a tophi kinyílik, és megkeményedett húgysavból lágy, fehér anyagot szabadíthat fel.
A köszvényes roham egyéb gyakori tünetei, amelyek a tophit kísérhetik, a következők:
- duzzanat, gyengédség és melegség, ahol a tophus található
- kellemetlen érzés az érintett ízület használatakor, vagy a támadás megszűnését követő napokig tartó nehézségei
- súlyos fájdalom az érintett ízületben, különösen a roham kezdete után néhány órában
- az érintett ízület mozgásterének elvesztése, amely észrevehetőbbé válhat, ha a köszvényét nem kezelik
Tophus kezelés
Előfordulhat, hogy nem kell eltávolítani azokat a kis tophikat, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy korlátozzák mozgását - lehet, hogy csak bizonyos gyógyszereket kell szednie, vagy csökkentenie kell az étrendet.
A nagy tophikat el kell távolítani, hogy megakadályozzuk az ízület károsodását vagy a mozgástartomány elvesztését. Orvosa a következő műtétek egyikét javasolhatja:
- kis vágást végez a bőrön a tophus felett, és kézzel eltávolítja
- ízületpótló műtét, ha az ízület sérült és nehezen használható
Néhány köszvényes kezelési lehetőség, amely csökkentheti a tophi kialakulásának esélyét:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például naproxen-nátrium (Aleve) vagy ibuprofen (Advil). Ezek segítenek enyhíteni a köszvényes rohamok és a tophi ízületi károsodásai által okozott fájdalmat és gyulladásokat.
- Kortikoszteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást, közvetlenül az ízületbe fecskendezve vagy szájon át szedett gyógyszerként szedve. A prednizonon az egyik leggyakoribb kortikoszteroid.
- Xantin-oxidáz gátlók (XOI), amelyek csökkentik a szervezetben termelő húgysav mennyiségét, és csökkentik a köszvény és a tophi kialakulásának esélyét. Ide tartoznak a febuxosztát (url) és az allopurinol (ziloprim).
- Uricosurikumok, amelyek segítenek a vesében kiszűrni a húgysavat a vérből. Ide tartoznak a lesinurad (Zurampic) és a probenecid (Probalan).
Tophi természetes kezelések
A köszvény gyakran kezelhető életmódváltással, például fogyással, rendszeres testmozgással és sok víz (minden nap legalább 64 uncia) ivásával.
Segíthet a mindennapi ételek bizonyos tápanyagainak fogyasztása is. Próbálja ki az alábbiak egyikét vagy többet:
- Cseresznye. A cseresznye elfogyasztása akár rövid idő alatt is csökkentheti a köszvényes rohamok számát. Egy 2012-ben végzett, 633 köszvényes emberrel végzett kutatás szerint a cseresznye két napig történő fogyasztása 35 százalékkal csökkentette a köszvényes roham kockázatát.
- C-vitamin. Ez a vitamin segíthet csökkenteni a húgysav mennyiségét a vérben. Számos citrusfélében található meg, például narancsban, étrend-kiegészítő pirulaként vagy porként is bevehető.
- Kávé. Minden nap egy kis kávé fogyasztása csökkentheti a köszvény kialakulásának kockázatát is.
- Tejtermékek. Egy 1991-es tanulmány szerint a tejfehérjék képesek csökkenteni a húgysav szintjét a vérben.
A kolhicin (Mitigare) néven ismert növényi kezelés szintén segíthet a köszvény okozta fájdalom csökkentésében.
Az elvitel
A köszvényt a lehető leghamarabb kell kezelni a tophi okozta fájdalmas tünetek és szövődmények megelőzése érdekében. Még akkor is, ha csak egy köszvényes rohama volt, és ez hosszú ideje volt, egyszerűen csak az intervallum szakaszában van, és a húgysav még mindig felhalmozódhat.
Ha orvosa megnövekedett húgysavszintet talál a vérében, kövesse szigorúan az utasításokat a szint csökkentése érdekében, hogy csökkentse a tophi kialakulásának kockázatát, és megvédje ízületeit a sérülésektől vagy a mozgás elvesztésétől.
.jpg)
.jpg)
