Tonometria

Glaukóma és tonometria

A tonometria egy diagnosztikai teszt, amely méri a szem belsejében lévő nyomást, amelyet intraokuláris nyomásnak (IOP) neveznek. Ez a mérés segíthet az orvosának abban, hogy megállapítsa, fennáll-e a glaukóma veszélye.

A glaukóma egy súlyos szembetegség, amely kezelés nélkül végül látásvesztéshez vezethet. A glaukóma legtöbb esetben a folyadék, amely normálisan fürdik és táplálja a szemet, túl lassan folyik le, ami nyomást eredményez.

Kezelés nélkül a megnövekedett nyomás végül károsíthatja látóidegét és látásvesztést okozhat. Az American Academy of Ophthalmology (AAO) szerint a glaukóma a vakság egyik vezető oka a 60 év feletti felnőtteknél.

A glaukóma okozta változások gyakran fájdalommentesek, és évekig haladhatnak anélkül, hogy észrevennéd. A tonometriai teszt kritikus fontosságú a változások korai észleléséhez.

Ha a teszt eredményei rendellenesek, a szemorvosa további vizsgálatokat javasol a betegség megbizonyosodásának megerősítésére.

Mi a tonometria?

A tonometria egy olyan szemvizsgálat, amely jóval azelőtt észleli a szemnyomás változását, hogy még tisztában lenne velük.

A tonometriai teszt legelterjedtebb típusát „Goldmann applanációs tonometriai tesztnek” nevezik.

Évtizedek óta a nemzetközi aranystandardnak számít a szemnyomás mérésében. Ez magában foglalja a lapos végű szonda használatát, amelyet finoman a szem felszínéhez nyomnak.

Számos más módszer létezik a szemnyomás tesztelésére is.

Ide tartozik az érintés nélküli tonometria nevű alternatív típus, valamint a Tono-Pen és az iCare tonométer használata. Ezeket a teszteket általában kevésbé pontosnak tekintik, mint a Goldmann applanációs tonometriát.

Az érintés nélküli tonometriában a szaruhártyát kissé ellapító eszközzel légnyomást gyakorolnak a szemére.

A műszer rövid levegőt fúj a szaruhártyájára, mérve a szemében lévő nyomást. Ha abnormális eredményeket mutat, orvosa általában más vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítéséhez.

A Tono-Pen egy kézi eszköz, amely nagy jelölő alakú. Orvosa megérinti ezt az eszközt a szeméhez, hogy megmérje a nyomást.

Az iCare tonométer egy kézi eszköz is, amely finoman kopogtat a szem elején, hogy nyomásértéket kapjon.

Kinek kell tonometriai teszt?

Szemorvosa elrendelheti a Goldman applanációs tonometriai tesztet, ha arra gyanakszik, hogy a glaukóma veszélye fenyeget.

Elrendelhetik az applanációs tonometriai tesztet a glaukóma megerősítésére vagy kizárására is, ha egy másik szemvizsgálat potenciális problémát jelez.

Az AAO szerint fokozott a glaukóma kockázata, ha:

• 40 évesnél idősebbek
• fekete, spanyol vagy ázsiai
• a családjában a glaukóma előfordult
• rövidlátó vagy távollátó
• egyéb krónikus szembetegségei vannak
• megsebesítette a szemét a múltban
• cukorbetegségben szenved
• magas a vérnyomása
• gyenge a vérkeringése
• kortikoszteroid gyógyszereket használtak hosszabb ideig

Orvosa tesztelheti a szemnyomását is, ha olyan tüneteket tapasztal, mint:

• a perifériás látás fokozatos elvesztése
• csőlátás
• súlyos szemfájdalom
• homályos látás
• glóriák a fények körül
• szemvörösödés

Mindezek a tünetek a glaukóma jelei lehetnek.

Mi történik a tonometriai teszt során?

A Goldmann tonometriai teszt előtt szemorvosa zsibbadó szemcseppeket tesz a szemébe, hogy ne érezzen semmit, ami megérintené.

Miután a szeme elzsibbadt, orvosa megérinthet egy kis narancssárga színű papírcsíkot a szem felszínére, hogy megfoltozza azt. Ez segít növelni a teszt pontosságát.

Ezután orvosa egy „réslámpának” nevezett gépet tesz elé. Megkérik, hogy állát és homlokát pihentesse a mellékelt támaszokon, majd mozgassa a lámpát a szeme felé, amíg a tonométer szonda hegye nem érinti a szaruhártyáját.

Azáltal, hogy a szaruhártyáját csak kissé ellapítja, a tonométer érzékeli a szemében lévő nyomást. A szemorvosa addig állítja a feszültséget, amíg megfelelő olvasást nem kap. Mivel a szemed zsibbad, nem fogsz fájdalmat érezni ezen eljárás során.

A tonometria rendkívül biztonságos. Azonban nagyon kicsi a kockázata annak, hogy a szaruhártyája megkarcolódhat, amikor a tonométer megérinti a szemét. Még akkor is, ha ez megtörténik, a szemed általában néhány napon belül meggyógyul.

Mit jelentenek a teszt eredményei?

A normál vizsgálati eredmény azt jelenti, hogy a szemedben lévő nyomás a normális tartományon belül van, és valószínűleg nincs glaukóma vagy egyéb nyomással kapcsolatos szemprobléma.

A Glaucoma Research Foundation adatai szerint a normál szemnyomás tartomány 12-22 Hgmm. A „Hgmm” a „higany milliméterét” jelenti, amelyek a szemnyomás rögzítésére szolgálnak.

Ha a teszt nyomásértéke meghaladja a 20 Hgmm-t, akkor lehet glaukóma vagy pre-glaukóma. A magas szemnyomás csak a glaukóma egyik tünete, és orvosa további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére.

Orvosa megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket, ha glaukómát vagy pre-glaukómát diagnosztizálnak Önnél.