Áttekintés
A tüdőfibrózis olyan betegség, amely hegesedést és a tüdőszövet károsodását okozza. Idővel ez a károsodás légzési nehézségeket okoz.
Számos egészségi állapot tüdőfibrózist okozhat. Az egyik a rheumatoid arthritis (RA). Az RA gyulladást és fájdalmat okoz, amely befolyásolja az ízületeket, de más szervekre is hatással lehet, például a tüdejére.
Az RA-ban szenvedők 40 százaléka tüdőfibrózisban szenved. Valójában a légzési problémák jelentik a RA-ban szenvedő emberek második halálozási okát. De a szakértők még mindig nem értik pontosan az RA és a tüdőfibrózis közötti kapcsolatot.
Mindig említse meg orvosának a kényelmetlenség tüneteit, még akkor is, ha a légzési problémák csak edzés közben jelentkeznek. Az Arthritis Center szerint az RA-ban szenvedők gyakran alulírják a légzési problémákat. Ennek oka általában az, hogy az RA-ban szenvedők kevésbé fizikailag aktívak az ízületi fájdalmak miatt.
Míg az RA kezelése javult, a tüdőbetegség kezelése nem. A kezelés célja a korai stádiumú beavatkozás, amely lassítja a betegség progresszióját és javítja az életminőséget.
A tüdőfibrózis felismerése
A tüdőfibrózis legismertebb tünete a légszomj. De ez a tünet nem gyakran jelenik meg, amíg a betegség nem fejlődött.
A tüdőfibrózis egyéb tünetei a következők:
- száraz, szaggató köhögés
- akaratlan fogyás
- az ujjak vagy a lábujjak hegyének kiszélesedése és lekerekítése
- fáradtnak érzi magát
A légszomj eleinte enyhe lehet, és csak fizikai aktivitás során jelentkezhet. A légzési problémák az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak.
Hogyan kapcsolódik az RA a tüdőfibrózishoz?
A tüdőfibrózis oka ismeretlen, de az RA növelheti ennek kockázatát a gyulladás miatt. A kutatások azt is kimutatták, hogy az RA-antitestek nagy száma összefügg az interstitialis tüdőbetegség (ILD) kialakulásával.
Az ILD a leggyakoribb tüdőbetegség, amely RA-val társul. Ez egy súlyos és életveszélyes állapot, amely tüdőfibrózissá válhat.
Más tényezők növelhetik a tüdőfibrózis kockázatát, beleértve:
- cigarettázás és környezeti szennyező anyagok kitettsége
- vírusfertőzések
- a tüdőt károsító gyógyszerek (kemoterápiás gyógyszerek, szívgyógyszerek és bizonyos gyulladáscsökkentők) használata
- a tüdőfibrózis családi kórtörténete
- a kórelőzményben egy gastrooesophagealis reflux betegség szerepel
Tüdőfibrózis is kialakulhat, ha olyan egészségügyi állapota van, amely károsítja a tüdejét, például polimiozitisz, szarkoidózis és tüdőgyulladás.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Látogatása során orvosa megkérdezi a tüneteit, áttekinti orvosi és családtörténetét, valamint fizikai vizsgálatot végez a légzés meghallgatására. Számos tesztet is elvégezhetnek, hogy megnézzék, van-e tüdőfibrózisa. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- Képalkotó tesztek. A mellkas röntgen- és CT-vizsgálata heges tüdőszövetet mutathat. Echokardiogrammal ellenőrizhető a tüdőfibrózis okozta rendellenes szívnyomás.
- A tüdő működésének vizsgálata. A spirometriai teszt megmutatja orvosának, mennyi levegőt tarthat a tüdejében, és azt, ahogyan a levegő beáramlik a tüdejébe.
- Pulzus-oximetria. A pulzus oximetria egy egyszerű teszt, amely méri a vér oxigén mennyiségét.
- Artériás vérgázvizsgálat. Ez a teszt az Ön véréből vett mintát használja az oxigén- és szén-dioxid-szint mérésére.
- Biopszia. Lehet, hogy orvosának kis mennyiségű tüdőszövetet kell eltávolítania a tüdőfibrózis diagnosztizálásához. Ez történhet bronchoszkópiával vagy műtéti biopsziával. A bronchoszkópia kevésbé invazív, mint a műtéti biopszia, ez néha az egyetlen módja annak, hogy elég nagy szövetmintát nyerjünk.
- Vérvétel. Orvosa vérvizsgálatokat használhat annak megállapítására, hogy a máj és a vesék hogyan működnek. Ez segít kizárni a tüdőbetegséghez kapcsolódó egyéb lehetséges állapotokat is.
A tüdőfibrózis szövődményei
A tüdőfibrózis korai diagnosztizálása és kezelése fontos a kockázatok és a szövődmények miatt. A tüdőfibrózis a következőket okozhatja:
- összeesett tüdő
- jobboldali szívelégtelenség
- légzési elégtelenség
- magas vérnyomás a tüdőben
A folyamatos tüdőfibrózis szintén növelheti a tüdőrák és a tüdőfertőzések kockázatát.
A tüdőfibrózis kezelése és kezelése
A tüdőfibrózisból eredő tüdő hegesedés nem reverzibilis. A legjobb terápia az alapul szolgáló RA kezelése és a betegség progressziójának lassítása. Az életminőségének javítására szolgáló kezelési lehetőségek a következők:
- gyógyszerek, például kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok
- oxigénterápia a légzés javítása és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében
- tüdő rehabilitáció a tüdő megerősítésére és a tünetek javítására
Ha állapota súlyos, orvosa javasolhatja a szív-tüdő transzplantáció értékelését, hogy a sérült tüdejét és szívét egészséges donoréval helyettesítse. Ez az eljárás javíthatja a légzést és az életminőségét, de a transzplantációval vannak kockázatok.
Teste elutasíthatja a szervet, vagy fertőzés alakulhat ki az immunszuppresszáns gyógyszerek miatt. Az elutasítás kockázatának csökkentése érdekében egész életében ezeket a gyógyszereket kell szednie.
Önellátó
Ezen kezelési lehetőségek mellett érdemes a lehető legegészségesebbé tenni a tüdejét. A betegség előrehaladásának lassítása érdekében fontos leszokni a dohányzásról, és kerülni a másodlagos dohányzást vagy a tüdőt irritáló szennyező anyagokat.
A rendszeres testmozgás szintén javíthatja a tüdő működését. Kérdezze meg orvosát a biztonságos gyakorlatokról, például gyaloglásról, úszásról vagy kerékpározásról.
Éves tüdőgyulladás elleni oltást és influenza elleni oltást kell kapnia a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.Ha azt tapasztalja, hogy a légzési problémák étkezés után súlyosbodnak, fogyasszon kisebb, gyakoribb étkezéseket. A légzés gyakran könnyebb, ha a gyomra nincs tele.
Támogató csoport
A tüdőfibrózis diagnózisa depresszió és szorongás érzetét keltheti. Kérdezze meg orvosát a helyi támogató csoportokról.
Segíthet a történet megosztása olyan emberekkel, akik értenek a tapasztalatokhoz. A támogató csoportok szintén jó helyek a stressz kezelésére szolgáló új kezelések vagy megküzdési módszerek megismerésére.
A tüdőfibrózis kilátásai
A tüdőfibrózis és az RA progressziójának kilátása és sebessége személyenként változó. Még a kezeléssel is, a tüdőfibrózis az idő múlásával tovább súlyosbodik.
Az ízületi gyulladásban szenvedő RA-ban szenvedők átlagos túlélési aránya 2,6 év - derül ki az Arthritis és a Reumatizmus kutatásából. Ennek oka lehet az is, hogy az ILD tünetei csak akkor jelennek meg, ha a betegség súlyos állapotba kerül.
Nincs mód biztosan tudni, hogy a betegség milyen gyorsan fog haladni. Vannak, akiknek évek óta enyhe vagy mérsékelt tünetei vannak, és viszonylag aktív életet élnek. Feltétlenül hallgassa meg orvosát, és tartsa be a kezelési tervet.
Ne felejtse el megemlíteni orvosának a száraz köhögést vagy a légzési nehézségeket. Minél korábban kezeli az ILD-t, annál könnyebb lassítani a betegség progresszióját.
