Terhes állapotban megtudhatja, hogy a baba nem az Ön típusa - vagyis vércsoport.
Minden ember vércsoporttal születik - O, A, B vagy AB. És születnek Rhesus (Rh) faktorral is, ami pozitív vagy negatív. Rh tényezőjét szüleitől örökölte, akárcsak édesanyja barna szemét és apja magas arccsontjait.
A terhesség valójában az egyetlen alkalom, amikor rossz vér (szúrás!) Van közted és Rh faktorod között.
Ha Rh negatív vagy, és a csecsemő biológiai apja Rh pozitív, akkor néhány életveszélyes szövődmény merülhet fel, ha a baba örökölte apu pozitív Rh faktorát. Ezt Rh inkompatibilitásnak vagy Rh betegségnek nevezik.
De még ne nyomja meg a pánik gombot. Bár fontos a betegség átvizsgálása, az Rh inkompatibilitás ritka és megelőzhető.
A problémák ellensúlyozása érdekében orvosa adhat Önnek egy lövést RhoGAM-ról - általános: Rho (D) immun globulinról - körülbelül a terhesség 28. hetében, és amikor a vér keveredhet a csecsemőjével, például a prenatális vizsgálatok vagy a szülés során.
Mi az Rh faktor?
Az Rh faktor egy fehérje, amely a vörösvértesteken ül. Ha ez a fehérje megvan, akkor Rh pozitív. Ha nem, akkor Rh negatív. A lakosság mindössze 18 százalékának Rh negatív vércsoportja van.
Ha az egészségedről van szó, akkor teljesen mindegy, hogy melyik van - akkor is, ha valaha vérátömlesztésre van szükséged, az orvosok könnyen megbizonyosodhatnak arról, hogy Rh negatív vért kapsz. A terhesség alatt azonban felmerülnek az aggodalmak (mi nem aggodalomra ad okot terhesség alatt?), amikor a negatív és pozitív vér keveredhet.
Rh inkompatibilitás
Rh-inkompatibilitás akkor következik be, amikor egy Rh-negatív nő Rh-pozitív férfival fogant meg. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint:
- 50% esély van arra, hogy a baba örökölje a negatív Rh-faktort, ami azt jelenti, hogy mindketten Rh-kompatibilisek vagytok. Minden AOK, nincs szükség kezelésre.
- 50 százalékos esélye van annak is, hogy a baba örökölje apja Rh pozitív tényezőjét, és ez Rh inkompatibilitást eredményez.
Az Rh összeférhetetlenség megállapítása olyan egyszerű lehet, mint vérminták vétele tőled, és ideális esetben a baba apjától.
- Ha mindkét szülő Rh negatív, a baba is.
- Ha mindkét szülő Rh pozitív, a baba Rh pozitív.
- Vérvizsgálatot általában az egyik első prenatális látogatásakor végeznek.
És - szokja meg ezeket a tűpálcákat - ha Rh negatív, orvosa vérvizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze az Rh antitesteket.
- Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszere a testétől idegen anyagok (például Rh-pozitív vér) leküzdésére tesz.
- Ha vannak antitestjei, ez azt jelenti, hogy már ki volt téve Rh-pozitív vérnek - egy korábbi szülés után, például abortusz vagy akár nem megfelelő vérátömlesztés miatt.
- Ha az apukája Rh pozitív, akkor a babádat veszélyeztetheti az Rh inkompatibilitás.
- Szüksége lehet erre a szűrővizsgálatra a terhesség alatt többször is, hogy felmérje az antitestek szintjét (minél magasabbak, annál súlyosabbak lehetnek a baba szövődményei).
- Ha mégis vannak antitestjei, a RhoGAM nem segít a babán. De ne őrjöngj. Az orvosok:
- rendeljen szűrővizsgálatokat, például ultrahangot, hogy figyelemmel kísérje a baba fejlődését
- adjon vérátömlesztést csecsemőjének a köldökzsinóron keresztül, mielőtt a babája valaha is kijelentkezne a méhében lévő Comfort Inn-ből
- javasoljuk a korai kézbesítést
További okok a nyugalomra:
- Néha a baba Rh inkompatibilitása csak enyhe szövődményeket okozhat, amelyek nem igényelnek kezelést.
- Az első terhességeket általában nem befolyásolja az Rh inkompatibilitás. Ez azért van, mert 9 hónapnál tovább tarthat, amíg egy Rh negatív anya olyan antitesteket állít elő, amelyek küzdenek az Rh pozitív vér ellen.
Miért használják a RhoGAM-et?
Rh negatív anya (nem a csecsemője) RhoGAM-ot kap a terhesség alatt több ponton, amikor az apa Rh faktora pozitív vagy ismeretlen. Ez megakadályozza, hogy antitesteket termeljen Rh pozitív vér ellen - olyan antitestek ellen, amelyek elpusztíthatják a baba vérsejtjeit.
A RhoGAM-ot rutinszerűen adják, amikor az anya vére keveredik a csecsemő vérével. Ezek az idők a következőket tartalmazzák:
- a terhesség 26. és 28. hetében, amikor a méhlepény elvékonyodhat, és bár valószínűtlen, a vér átkerülhet csecsemőről anyára
- abortusz, halvaszületés, vetélés vagy méhen kívüli terhesség (a méhen kívül kialakuló terhesség) után
- a szülés után 72 órán belül, beleértve a császármetszést is, ha a csecsemő Rh-pozitív
- a baba sejtjeinek invazív vizsgálata után, például:
- amniocentesis, egy teszt, amely a magzatvizet vizsgálja fejlődési rendellenességek szempontjából
- chorionic villus sampling (CVS), egy teszt, amely a szövetmintákat vizsgálja genetikai problémákra
- a középszakasz traumája után, amely leesés vagy autóbaleset után következhet be
- bármilyen manipuláció a magzatra - például amikor az orvos megfordítja a csecsemő lábát letelepedett születendő csecsemőt
- hüvelyi vérzés terhesség alatt
Hogyan adják be
A RhoGAM egy vényköteles gyógyszer, amelyet általában izomba adnak be - gyakran a hátulján, tehát csak egy újabb méltatlankodás, amellyel terhes állapotban fog foglalkozni. Intravénásan is beadható.
Orvosa eldönti, hogy mi az Ön számára megfelelő adag. A RhoGAM körülbelül 13 hétig hatékony.
A RhoGAM gyakori mellékhatásai
A RhoGAM egy biztonságos gyógyszer, amely 50 éves tapasztalattal rendelkezik a csecsemők Rh-betegség elleni védelméről. A gyógyszer gyártója szerint a leggyakoribb mellékhatások ott jelentkeznek, ahol a lövés megtörténik, és magukban foglalják:
- keménység
- duzzanat
- fájdalom
- fáj
- kiütés vagy bőrpír
Kevésbé gyakori mellékhatás az enyhe láz. Lehetséges, bár kevésbé valószínű, allergiás reakció.
A lövést csak neked adják; a babádnak nincs mellékhatása. A RhoGAM nem neked való, ha:
- már rendelkeznek Rh pozitív antitestekkel
- allergiásak az immunglobulinra
- hemolitikus anaemia van
- nemrégiben voltak oltásai (a RhoGAM csökkenti hatékonyságukat)
A RhoGAM lövés kockázatai - és nem érik el
Az Rh-betegség nem befolyásolja az egészségét - de ha elutasítja a RhoGAM-felvételt, az hatással lehet a csecsemő és a jövőbeli terhesség egészségére. Valójában, 5 Rh-negatív terhes nő érzékeny lesz az Rh-pozitív faktorra, ha nem kapja meg a RhoGAM-ot. Ez azt jelenti, hogy gyermeke a következő dolgok közül egy vagy több által születhet:
- vérszegénység, az egészséges vörösvérsejtek hiánya
- szív elégtelenség
- agykárosodás
- sárgaság, a bőr és a szem sárgás árnyalata a nem megfelelően működő máj miatt - de vegye figyelembe, hogy a sárgaság meglehetősen gyakori az újszülötteknél
Költségek és lehetőségek
A RhoGAM árai és biztosítási fedezete változó. De biztosítás nélkül számíthat arra, hogy injekciónként pár-több száz dollárt költenek (jaj - ez fájdalmasabb, mint a tű csipetje!). De a legtöbb biztosító társaság fedezi a költségek legalább egy részét.
Beszéljen orvosával arról, hogy a RhoGAM általános változata - a Rho (D) immunglobulin - vagy a gyógyszer más márkája költséghatékonyabb-e.
Az elvitel
Az Rh-betegség ritka és megelőzhető - ebben az értelemben vitathatatlanul a „legjobb eset”. Ismerje a vércsoportját, és ha lehetséges, a partnerét is. (És ha terhesség előtt van, annál jobb.)
Ha Rh negatív, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy szüksége lesz-e RhoGAM-ra, és mikor van a legjobb ideje annak megszerzésére.
