A sclerosis multiplex (SM) egy autoimmun állapot, amely világszerte több mint 2 millió embert érint. Mi okozza az SM-t, nem ismert, de a tudósok úgy vélik, hogy kiváltó esemény lehet, amely a betegséget kiváltja azokban, akiknek már vannak genetikai tényezőik.
Nincs gyógymód, de az SM-vel élők általában hosszú, produktív életet élnek. A kezelés fejlődése elősegítette az SM kezelhetőbb állapotának kialakulását. Bár az SM még mindig okozhat kihívásokat, a kezelés proaktív kezelése nagy változást hozhat.
Diagnózis
Az MS számos tünetet okozhat, amelyek személyenként változnak.Mivel a tüneteket gyakran összetévesztik más betegségekkel vagy állapotokkal, az SM-t nehéz diagnosztizálni.
Nincs egyetlen teszt az SM diagnosztizálására. A National MS Society szerint az orvosok néhány forrásból származó bizonyítékokra támaszkodnak.
Annak megállapításához, hogy a tünetek az SM következményei, az orvosoknak a központi idegrendszer legalább két különálló területén meg kell találniuk a károsodás bizonyítékát és találjon bizonyítékot arra, hogy a kár különböző időpontokban történt. Az orvosoknak azt is meg kell erősíteniük, hogy más tünetek nem felelősek a tünetekért.
Az orvosok az SM diagnosztizálásához használt eszközök:
- átfogó kórtörténet
- neurológiai vizsga
- MRI vizsgálat
- kiváltott potenciál (EP) teszt
- gerincfolyadék elemzése
Az MRI akkor is megerősítheti az MS-t, ha egy személynek csak egyetlen idegrendszeri károsodása vagy támadása történt.
Az EP-teszt méri az agy reakcióját az ingerekre, ami megmutatja, hogy az ideg útvonala lelassul-e.
Hasonlóképpen, a gerincfolyadék elemzése támogathatja az SM diagnózisát, még akkor is, ha nem világos, hogy két különböző időpontban voltak támadások.
Mindezen bizonyítékok ellenére előfordulhat, hogy az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie a más betegségek lehetőségének kiküszöbölése érdekében. Ezek az extra tesztek általában vérvizsgálatok a Lyme-kór, a HIV, az örökletes rendellenességek vagy a kollagén-vaszkuláris betegségek kizárására.
Prognózis
Az SM kiszámíthatatlan betegség, gyógyítás nélkül. Nincs két embernél ugyanaz a tünet, a progresszió vagy a kezelésre adott válasz. Ez megnehezíti az állapot lefolyásának előrejelzését.
Fontos megjegyezni, hogy az MS nem végzetes. Az SM-es emberek többségének normális várható élettartama van. Az SM-ben szenvedők kb. 66 százaléka képes járni és továbbra is így marad, bár egyeseknek nádra vagy más segédeszközre lehet szüksége a gyaloglás megkönnyítéséhez fáradtság vagy egyensúlyi problémák miatt.
Az SM-ben szenvedők kb. 85 százalékánál diagnosztizálják a relapszus-remissziót (RRMS). Ezt a típusú SM-t kevésbé súlyos tünetek és hosszú remisszió jellemzi.
Sok ilyen betegségben szenvedő ember nagyon csekély zavarokkal vagy orvosi kezeléssel képes élni az életét.
Az RRMS-ben szenvedők egy része végül másodlagos progresszív MS-vé válik. Ez a progresszió gyakran legalább 10 évvel a kezdeti RRMS diagnózis után következik be.
Tünetek
Az SM egyes tünetei gyakoribbak, mint mások. Az SM tünetei idővel vagy egyik relapszusból a másikba is változhatnak. Az SM néhány lehetséges tünete a következők:
- zsibbadás vagy gyengeség, általában egyszerre a test egyik oldalát érinti
- bizsergés
- spasztikusság
- fáradtság
- egyensúly és koordinációs kérdések
- fájdalom és látászavar az egyik szemben
- hólyagszabályozási kérdések
- bélproblémák
- szédülés
Még akkor is, ha a betegség kontroll alatt áll, támadásokat tapasztalhat (relapszusnak vagy exacerbációnak is nevezik). A gyógyszeres kezelés korlátozhatja a támadások számát és súlyosságát. Az SM-ben szenvedők is hosszabb ideig élhetnek visszaesés nélkül.
Kezelési lehetőségek
Az SM összetett betegség, ezért a legjobb átfogó tervvel kezelni. Ez a terv három részre bontható:
- Hosszú távú kezelés a betegség lefolyásának módosítására a progresszió lassításával.
- A visszaesések kezelése a támadások gyakoriságának és súlyosságának korlátozásával.
- Az SM-hez kapcsolódó tünetek kezelése.
Jelenleg 15 betegségmódosító gyógyszerterápiát engedélyez az FDA az SM relapszáló formáinak kezelésére.
Ha nemrégiben kapott MS-diagnózist, orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy azonnal kezdje el e gyógyszerek egyikét.
Az SM számos tünetet okozhat, súlyosságukban. Orvosa ezeket egyénileg kezeli gyógyszerek, fizikoterápia és rehabilitáció kombinációjával.
Felkérhetik az MS kezelésében jártas más egészségügyi szakemberekhez, például fizikai vagy foglalkozási terapeutákhoz, táplálkozási szakemberekhez vagy tanácsadókhoz.
Életmód
Ha újonnan diagnosztizálták MS-t, érdemes többet tudni arról, hogy az állapot megzavarja-e a jelenlegi életmódot. A legtöbb SM-es ember képes produktív életet élni.
Itt találja meg közelebbről, hogyan befolyásolhatja életmódjának különböző területeit az SM diagnózisa.
Gyakorlat
Az aktívak maradását a tagállami szakértők ösztönzik. Számos tanulmány, egy 1996-os tudományos tanulmánytól kezdve, megállapította, hogy a testmozgás az MS irányításának fontos része.
A szokásos egészségügyi előnyökkel, például a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb kockázatával együtt az aktív megmaradás elősegítheti a jobb működést az SM-ben.
A testmozgás egyéb előnyei a következők:
- javult az erő és az állóképesség
- továbbfejlesztett funkció
- pozitivitás
- megnövekedett energia
- javult a szorongás és a depresszió tünetei
- a társadalmi tevékenységekben való fokozott részvétel
- javított hólyag- és bélműködés
Ha SM diagnózist kap, és nehezen tud aktív maradni, fontolja meg a gyógytornász felkeresését. A fizikoterápia segíthet abban, hogy elnyerje az aktívsághoz szükséges erőt és stabilitást.
Diéta
A tünetek kezelése és az általános egészségi állapot elősegítése érdekében kiegyensúlyozott, egészséges étrend ajánlott.
Nincs speciális étrend az SM-ben élő emberek számára. A legtöbb ajánlás azonban a következők elkerülését javasolja:
- erősen feldolgozott élelmiszer
- magas glikémiás indexű étel
- magas telített zsírtartalmú étel, például vörös hús
Az alacsony telített zsírtartalmú étrend, valamint az omega-3 és omega-6 zsírsavakban gazdag étrend szintén hasznos lehet. Az omega-3 megtalálható a halakban és a lenmagolajban, míg a napraforgóolaj az omega-6 forrása.
Bizonyíték van arra, hogy a vitaminok vagy étrend-kiegészítők használata előnyös lehet. A biotin-vitamin szintén nyújthat némi előnyt, de az Országos MS Társaság megjegyzi, hogy a biotin szintén zavarhatja a laboratóriumi vizsgálatokat és pontatlan eredményeket okozhat.
Az alacsony D-vitamin összefüggésbe hozható az SM kialakulásának nagyobb kockázatával, valamint a betegség súlyosbodásával és a relapszusok fokozásával.
Mindig fontos, hogy megbeszélje orvosával az étrenddel kapcsolatos döntéseit.
Karrier
Sok SM-ben élő ember dolgozhat és teljes, aktív karriert tudhat magáénak. A BC Medical Journal 2006-os cikke szerint sok enyhe tünettel küzdő ember úgy dönt, hogy nem tárja fel állapotát munkaadója vagy kollégája előtt.
Ez a megfigyelés arra késztette a kutatókat, hogy arra következtessenek, hogy az enyhe SM-ben szenvedők mindennapi életét ez nem érinti hátrányosan.
A munka és a karrier gyakran összetett kérdés az SM-ben élő emberek számára. A tünetek megváltozhatnak a munka során, és az emberek különféle kihívásokkal néznek szembe munkájuk jellegétől és munkáltatójuk rugalmasságától függően.
A Nemzeti MS Társaságnak lépésről lépésre van útmutatása az emberek tájékoztatásához a munkahelyi törvényes jogaikról, és segíti őket a MS diagnózisának fényében a foglalkoztatással kapcsolatos döntések meghozatalában.
A foglalkozási terapeuta segíthet a megfelelő módosítások elvégzésében is, hogy megkönnyítse a mindennapi tevékenység folytatását a munkahelyen és otthon.
Költségek
A legtöbb SM-ben szenvedő ember rendelkezik egészségbiztosítással, amely segít fedezni az orvosi látogatások és a vényköteles gyógyszerek költségeit.
A 2016-ban megjelent tanulmány azonban megállapította, hogy sok SM-es ember átlagosan továbbra is dollár ezer dollárt fizet évente.
Ezek a költségek nagyrészt a létfontosságú gyógyszerek árához kapcsolódtak, amelyek segítenek az SM-ben szenvedő embereknek az állapot kezelésében. A National MS Society megjegyzi, hogy a rehabilitáció, az otthon és az autó átalakítása szintén jelentős pénzügyi terhet jelent.
Ez nagy kihívást jelenthet a családok számára, különösen, ha a személy az SM diagnózisának eredményeként változtatja meg munkáját.
A Nemzeti MS Társaság rendelkezik forrásokkal, hogy segítsen az SM-ben szenvedő embereknek megtervezni pénzügyeiket és segítséget kapni olyan tárgyakhoz, mint a mobilitási segédletek.
Támogatás
Kapcsolat másokkal, akik MS-vel élnek, módot kínálhat arra, hogy támogatást, inspirációt és információt találjon. A National MS Society weboldalán található irányítószám szerinti keresés segíthet bárkinek helyi támogató csoportok megtalálásában.
Az erőforrások felkutatásának egyéb lehetőségei közé tartozik az ápolója és az orvosa, akik kapcsolatban lehetnek helyi szervezetekkel az MS közösség támogatása érdekében.
Az elvitel
Az SM egy összetett állapot, amely másképpen érinti az egyéneket. Az SM-ben élő emberek minden eddiginél több kutatáshoz, támogatáshoz és kezelési lehetőséghez juthatnak. A másokkal való kapcsolat és a kapcsolattartás gyakran az első lépés az egészség ellenőrzése alatt.
