Ha idén a Medicare Advantage terv után vásárol, akkor felmerülhet a kérdés, hogy mi a legjobb terv az Ön számára. Ez függ személyes helyzetétől, orvosi igényeitől, mennyit engedhet meg magának és egyéb tényezőktől.
Vannak olyan eszközök, amelyek segítenek megtalálni a Medicare Advantage terveket a környéken, amelyek minden egészségügyi igényt kielégíthetnek.
Ez a cikk meg fogja vizsgálni, hogyan lehet meghatározni a legjobb Medicare Advantage tervet az Ön helyzetére vonatkozóan, valamint tippeket nyújt a Medicare-be való regisztrációhoz.
Milyen Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre?
Amikor elkezdi keresni a Medicare Advantage (C. rész) tervet, fontos tudni, hogy milyen különbségek vannak az egyes tervtípusok között. A lehetőségek áttekintésekor valószínűleg a következő típusú tervek egy részét vagy mindegyikét látja:
- Az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei. Ezek a tervek elsősorban a hálózaton belüli egészségügyi szolgáltatások köré összpontosulnak.
- Előnyben részesített szolgáltatói szervezet (PPO) tervei. Ezek a tervek eltérő díjakat számítanak fel attól függően, hogy a szolgáltatások hálózaton vannak-e vagy nem. (A „hálózat” olyan szolgáltatók csoportja, akik szerződéssel kötik le a szolgáltatást az adott biztosítótársaság számára, és terveznek.) Ezek több lehetőséget kínálhatnak a hálózaton kívüli ellátás igénybevételére.
- Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek. Ezek a tervek lehetővé teszik, hogy bármilyen Medicare által jóváhagyott szolgáltatótól gondoskodjon, aki elfogadja a terv jóváhagyott díját.
- Különleges igényű tervek (SNP). Ezek a tervek további segítséget nyújtanak a krónikus egészségi állapotokhoz kapcsolódó orvosi költségekhez.
- Medicare megtakarítási számla (MSA) tervek. Ezek a tervek egy magas önrészű egészségügyi tervet és az orvosi megtakarítási számlát ötvözik.
Minden terv lehetőséget kínál az egészségügyi igények kielégítésére. Ha krónikus egészségi állapota van, az SNP-ket úgy tervezték, hogy segítsenek bizonyos hosszú távú költségek enyhítésében. Másrészt a PFFS vagy az MSA terv előnyös lehet, ha utazik, és a hálózaton kívüli szolgáltatókhoz kell fordulnia.
A Medicare Advantage terv kiválasztásakor figyelembe veendő tényezők
A piacon lévő Medicare-tervek minden változtatásával nehéz lehet leszűkíteni az Ön számára legmegfelelőbb tervet. Íme néhány dolog, amire figyelni kell a Medicare Advantage tervben:
- költségei, amelyek megfelelnek a költségvetésének és az igényeinek
- a hálózaton belüli szolgáltatók listája, amely tartalmazza azokat az orvosokat, akiket meg szeretne tartani
- olyan szolgáltatások és gyógyszerek lefedettsége, amelyekre szükséged van
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) csillagbesorolás
Olvassa el, hogy megtudja, mi mást vehet figyelembe a Medicare Advantage tervek vásárlásakor a környéken.
Kutassa a CMS csillag besorolását
A CMS ötcsillagos minősítési rendszert vezetett be a Medicare Advantage és a Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek) által nyújtott egészségügyi és kábítószer-szolgáltatások minőségének mérésére. A CMS minden évben közzéteszi ezeket a csillagbesorolásokat és további adatokat a nyilvánosság számára.
A CMS-minősítések remek kiindulópontok lehetnek az állam legjobb Medicare Advantage tervének vásárlásakor. Fontolja meg ezeknek a terveknek a kutatását, ha további információt szeretne kapni arról, hogy milyen fedezetet tartalmaz és mennyibe kerül.
Az összes rendelkezésre álló Medicare C és D 2021 csillagos értékelés megtekintéséhez látogassa meg a CMS.gov webhelyet, és töltse le a 2021-es C és D rész Medicare csillagbesorolási adatait.
Vegye figyelembe a lefedettség prioritásait
Az összes Medicare Advantage terv lefedi az eredeti Medicare által lefedetteket - ide tartozik a kórházi lefedettség (A. rész) és az orvosi ellátás (B. rész).
Amikor a Medicare Advantage tervet választja, először meg kell fontolnia, hogy a fenti lefedettség mellett milyen típusú lefedettségre van szüksége.
A legtöbb Medicare Advantage terv egy, ha nem az összes ilyen felajánlást kínál:
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- fogászati ellátás, ideértve az éves vizsgálatokat és eljárásokat is
- látási lefedettség, ideértve az éves vizsgákat és a látást segítő eszközöket is
- hallásvédelem, beleértve a vizsgákat és hallókészülékeket
- fitnesz tagságok
- orvosi szállítás
- további egészségügyi juttatások
A legjobb Medicare Advantage terv megtalálása azt jelenti, hogy ellenőrző listát készít azokról a szolgáltatásokról, amelyekre lefedettséget szeretne kapni. Ezután a lefedettségi ellenőrzőlistát a Medicare találja meg egy terveszköznek, és összehasonlíthatja azokat a terveket, amelyek lefedik, amire szüksége van.
Ha olyan tervet talál, amely jól néz ki az Ön számára, ne féljen felhívni a céget, hogy megkérdezze, nyújtanak-e további lefedettséget vagy juttatásokat.
Határozza meg költségvetését és a lehetséges egészségügyi költségeket
Az egyik legfontosabb szempont, amelyet figyelembe kell venni a legjobb Medicare Advantage terv kiválasztásakor, hogy mennyibe fog kerülni. A Terv keresése eszköz a következő költséginformációkat sorolja fel a tervekkel:
- havi prémium
- B. rész prémium
- hálózaton belüli éves önrész
- gyógyszer levonható
- hálózaton belül és kívül, zseben kívül max
- másolatok és együttbiztosítás
Ezek a költségek 0 és 1500 dollár között mozoghatnak, az otthoni államtól, a terv típusától és a terv előnyeitől függően.
Az éves költségek kiinduló becsléséhez vegye figyelembe a prémium, a levonható és a zseben kívüli max. Bármely felsorolt önrész az az összeg, amellyel a zsebéből tartozni fog, mielőtt a biztosítása megkezdi a kifizetést. A zseben kívül felsorolt maximális összeg az a maximális összeg, amelyet egész évben fizet a szolgáltatásokért.
A terv költségeinek becslésénél vegye figyelembe ezeket a költségeket, valamint azt, hogy milyen gyakran kell újra feltöltenie a vényköteles gyógyszereket, vagy irodai látogatásokat kell végrehajtania.
Ha szakemberre vagy hálózaton kívüli látogatásokra van szüksége, akkor ezeket a potenciális költségeket is vegye fel a becslésbe. Ne felejtse el megfontolni, hogy az összege alacsonyabb lehet, ha bármilyen pénzügyi támogatást kap az államtól.
Tekintse át a már meglévő egyéb előnyeit
Ha már más típusú egészségügyi ellátásokat kap, ez befolyásolhatja, hogy milyen Medicare Advantage tervre lesz szüksége.
Például, ha már megkapta az eredeti Medicare-t, és úgy döntött, hogy felveszi a D. részt vagy a Medigap-ot, akkor sok igénye már fedezhető lehet.
Azonban mindig elvégezhet egy lefedettség-összehasonlítást annak megállapítására, hogy a Medicare Advantage terv jobban működne-e, vagy költséghatékonyabb-e az Ön számára.
Mikor jelentkezik be a Medicare Advantage tervbe?
Várhatja a Medicare-ig való jelentkezését a 65. születésnapjának hónapjáig vagy a születésnapját követő 3 hónapig. A lefedettség azonban késhet, ha vár, ezért próbáljon korán jelentkezni.
Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik be a Medicare Advantage tervbe, amikor először tölti be a 65. életévét, akkor újabb esélye van a Medicare éves nyílt beiratkozási időszakában.
Minden év október 15-től december 7-ig válthat az eredeti Medicare-ról a Medicare Advantage-ra. Válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra, vagy hozzáadhat, eltávolíthat vagy megváltoztathat egy D résztervet.
Az elvitel
Számos tényező befolyásolhatja, hogy melyik Medicare Advantage tervet választja. Vegye figyelembe a CMS csillag besorolását, prioritásait és egészségügyi igényeit, mennyit engedhet meg magának és milyen típusú biztosítással rendelkezik jelenleg.
Fontos, hogy 65 éves kora előtt beiratkozjon a Medicare programba, hogy biztosan ne menjen orvosi fedezet nélkül. Ne felejtsd el, hogy van ereje vásárolni a legjobb Medicare Advantage tervben, amely minden igényének megfelel.
.jpg)
