ránézésre
- A Premera Blue Cross Medicare Advantage terveket kínál Washington állam lakosainak.
- A Premera legtöbb terve vényköteles gyógyszerek lefedését tartalmazza.
- A Premera több mint 2 millió embert szolgál ki, és a legnagyobb egészségügyi tervszolgáltató a Csendes-óceán északnyugati részén.
A Medicare Advantage vagy a Medicare C rész egy opcionális terv, amely helyettesítheti az eredeti Medicare lefedettséget (A és B rész).
A C. rész egy csomagot tartalmaz, amely további szolgáltatásokat tartalmaz, azon túl, amelyeket az eredeti Medicare-től kap. Ide tartozhatnak többek között a vényköteles gyógyszerek és a fogorvosi ellátás.
2018-ban a Medicare-ben szenvedők nagyjából egyharmada úgy dönt, hogy beiratkozik a Medicare Advantage tervbe a lefedettségük érdekében.
A Medicare Advantage terveket magánbiztosító társaságok értékesítik. Ezeknek a terveknek legalább ugyanolyan lefedettséget kell biztosítaniuk, mint az eredeti Medicare. Ezen túl a különböző biztosítók különféle tervezési lehetőségeket kínálnak, attól függően, hogy hol laksz, és mennyit akarsz fizetni.
A Premera Blue Cross különféle HMO terveket kínál Washington állam lakosainak. Olvassa tovább, hogy megismerje a Premera által 2021-ben kínált speciális Medicare Advantage lehetőségeket.
Premera Medicare Advantage terv opciói
Számos különféle Medicare Advantage terv közül választhat az eredeti Medicare cseréjére.
A Medicare Advantage tervek típusai a következők:
- Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO)
- Előnyben részesített szolgáltatói szervezet (PPO)
- Privát szolgáltatás-díj (PFFS)
- Speciális igények (SNP)
- Medicare megtakarítási számla (MSA)
A Premera azonban csak a HMO terveket kínálja a Medicare Advantage programon keresztül. Majd áttekintjük, hogy ezek a tervek mit kínálnak a továbbiakban.
Premera HMO tervei
A Premera HMO Medicare Advantage tervekkel felkérést kap, hogy válasszon egy alapellátási orvost, aki felügyeli az Ön ellátását. Szükség esetén lehetősége van szakembereket felkeresni a terv szolgáltatói hálózatán belül.
Ha valakit látnia kell a szolgáltató hálózatán kívül, akkor a lefedettség nem érvényes, és Önnek kell fizetnie az összes költséget. Kivételt képeznek a mentőszolgálatok.
A Premera összes terve magában foglalja a vényköteles gyógyszerek lefedettségét.
Az eredeti Medicare (A és B rész) esetén külön Medicare D rész vényköteles gyógyszert kell választania. Ha nem jelentkezik be a gyógyszer lefedettségébe, amikor először jogosult a Medicare-re, akkor általában büntetést fizet, ha úgy dönt, hogy később hozzáadja a lefedettséget.
Premera D rész opciók
A Premera jelenleg nem kínál önálló Medicare D rész. A Medicare Advantage HMO-tervek többsége azonban tartalmaz valamilyen szintű vényköteles gyógyszert.
Milyen államok kínálják a Premera Medicare Advantage terveket?
Bár a Premera Blue Cross magánbiztosítási szolgáltatásokat nyújt Alaszkában és Washingtonban is, Medicare Advantage tervei csak washingtoni lakosokra korlátozódnak. És még Washingtonban is a tervek elérhetősége megyénként változik.
A Premera 2021-ben a következő Washington megyékben kínál Medicare Advantage terveket:
- Cowlitz
- sziget
- király
- Kitsap
- Lewis
- Pierce
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Ha Ön washingtoni lakos, ide írja be irányítószámát, hogy megnézze, mely Premera Medicare Advantage terveket kínálja az Ön területén.
Mit takarnak a Premera Medicare Advantage tervek?
Minden Medicare Advantage (C. rész) tervnek fel kell kínálnia az eredeti Medicare (A. és B. rész) hatálya alá tartozó alapszolgáltatásokat.
A Medicare Advantage tervek általában további szolgáltatásokat is tartalmaznak. Ezek a választott tervtől függően változhatnak.
A Premera Blue Cross által kínált minden Medicare Advantage terv a következő alapszolgáltatásokat fedi le:
- fekvőbeteg kórházi tartózkodás
- korlátozottan képzett ápolói ellátás
- járóbeteg-orvoslátogatások
- közös laborvizsgálatok
- megelőző ellátás és oltások
- mentálhigiénés szolgáltatások
- fizikai és foglalkozási terápia
- tartós orvosi felszerelések
- sürgősségi és sürgősségi ellátás
- egyes szállítási szolgáltatások orvosi ellátáshoz
- választható vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- fitnesz programok és tornatermi tagságok
- A nap 24 órájában elérhető ápolói vonal
A szokásos fogászati ellátás felár ellenében áll rendelkezésre, a választott tervtől függően. Minden Premera Medicare Advantage terv tartalmazza a fitnesz programok lefedettségét is.
Mennyibe kerülnek a Premera Blue Cross Medicare Advantage tervek?
A tervek elérhetősége és az árak változnak. A terveknek több szintje van, és nem minden tervet kínálnak minden megyében. A tervek általában havi prémiumot, levonható összeget, visszafizetéseket és érmék biztosítékokat tartalmaznak.
Az alábbi táblázat néhány Premera Medicare Advantage terv költségeit mutatja Washington legnépesebb megyéiben (King, Pierce és Snohomish).
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) egy egészségügyi terv, amelyet magánbiztosítók nyújtanak. A C. rész egyesíti az eredeti Medicare összes elemét - a fekvőbeteg-ellátást a Medicare A. részén keresztül és a járóbeteg-ellátást a Medicare B. részén keresztül -, valamint olyan extra termékeket és szolgáltatásokat, mint a vényköteles ellátás.
A terv elérhetősége és az árak az Ön tartózkodási helyétől és a benne foglalt szolgáltatásoktól függően változnak. Testreszabhatja a Medicare Advantage terveket, hogy megfeleljenek az Ön speciális egészségügyi igényeinek és költségvetésének.
A további lefedettség és szolgáltatások többe kerülnek. Ráadásul a terv korlátozhatja, hogy mely szolgáltatók, szolgáltatások és termékek közül választhat.
A Medicare terv-összehasonlító eszközével összehasonlíthatja a környéken több különböző Medicare Advantage tervet.
Az elvitel
- A Medicare Advantage tervek lehetőséget kínálnak a mellékelt egészségügyi szolgáltatásokra, amelyek meghaladják az eredeti Medicare-t.
- Washington államban a Premera Blue Cross számos HMO Medicare Advantage tervet kínál.
- A tervek kínálata és az árak megyénként változnak. Feltétlenül ellenőrizze, hogy mi áll rendelkezésre az Ön területén, és fontolja meg, mely tervek fogják kielégíteni az egészségügyi igényeket és a költségvetést.
