Fedezi a Medicare a tüdő rehabilitációját?

• A pulmonalis rehabilitáció egy járóbeteg program, amely terápiát, oktatást és támogatást nyújt a COPD-ben szenvedők számára.
• A megfelelő légzési technikák és gyakorlatok elsajátítása a pulmonalis rehabilitáció kulcsfontosságú eleme.
• Bizonyos kritériumoknak meg kell felelniük ahhoz, hogy a Medicare fedezze a pulmonalis rehabilitációs szolgáltatásokat.
• A Medicare B része a szolgáltatások költségeinek 80% -át fizeti, amennyiben Ön jogosult a lefedettségre.

Ha közepes vagy nagyon súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved, a Medicare B. része fedezi a tüdőrehabilitáció költségeinek nagy részét.

A pulmonalis rehabilitáció egy széles körű, járóbeteg-program, amely ötvözi az oktatást a gyakorlatokkal és a társak támogatásával. A pulmonalis rehabilitáció során többet megtudhat a COPD-ről és a tüdő működéséről. Ezenkívül olyan gyakorlatokat is megtanul, amelyek célja az erő megszerzése és a hatékonyabb légzés.

A kortárs támogatás a pulmonalis rehabilitáció jelentős része. A csoportos órákon való részvétel lehetőséget kínál arra, hogy kapcsolatba léphessen másokkal, és tanuljanak tőlük, akik osztják az Ön állapotát.

A tüdő rehabilitációs program jelentősen megváltoztathatja a COPD-ben szenvedők életminőségét. Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, hogy mit takar a Medicare, hogyan lehet jogosult a lefedettségre, és még sok más.

Medicare lefedettség a pulmonalis rehabilitációra

A Medicare címzettjeit a Medicare B. része biztosítja a járóbeteg tüdő rehabilitációs szolgáltatásainak fedezéséhez. A jogosultsághoz a COPD-t kezelő orvos beutalója szükséges. A tüdőrehabilitációs szolgáltatásokhoz orvosi rendelőjében, szabadon álló klinikáján vagy egy kórházi ambulancián férhet hozzá.

Ha rendelkezik Medicare Advantage (Medicare C rész) tervvel, akkor a tüdőrehabilitáció lefedettsége legalább megegyezik azzal, amit az eredeti Medicare-rel kapna. A költségei azonban eltérőek lehetnek, a meglévő tervtől függően. Előfordulhat, hogy a terv hálózatán belül meghatározott orvosokat vagy létesítményeket kell használnia.

A Medicare általában 36 tüdőrehabilitációs foglalkozást fed le. Orvosa azonban akár 72 alkalomra is kérhet lefedettséget, ha orvosilag szükségesnek tartják őket az ellátáshoz.

Milyen követelményeknek kell megfelelnem a lefedettséghez?

Ahhoz, hogy jogosult legyen a tüdőrehabilitáció fedezetére, először be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be (A. és B. rész), és naprakésznek kell lennie a prémium befizetéseivel kapcsolatban. Beiratkozhat egy Medicare Advantage (C. rész) tervbe is.

A COPD miatt kezelő orvosnak be kell utalnia pulmonalis rehabilitációra, és meg kell állapítania, hogy ezek a szolgáltatások szükségesek az Ön állapotának kezeléséhez.

A COPD súlyosságának felmérése érdekében orvosa meghatározza a GOLD (Globális Kezdeményezés Krónikus Obstruktív Tüdőbetegségért) stádiumát. A COPD GOLD stádiumszintjei a következők:

• 1. szakasz (nagyon enyhe)
• 2. szakasz (mérsékelt)
• 3. szakasz (súlyos)
• 4. szakasz (nagyon súlyos)

A Medicare jogosultnak tartja a tüdőrehabilitációra, ha a COPD a 2. és a 4. szakasz között áll.

Tipp

A maximális lefedettség érdekében győződjön meg róla, hogy orvosa és a rehabilitációs intézmény elfogadja a Medicare megbízást. Ezzel az eszközzel kereshet egy Medicare által jóváhagyott orvost vagy létesítményt a közelében.

Milyen költségekre számítsak?

Medicare B. rész

A Medicare B részével évente 198 dollár önrészt fizet, valamint havi díjat. 2020-ban a legtöbb ember havonta 144,60 dollárt fizet a B részért.

Miután teljesítette a B. rész önrészét, csak a pulmonalis rehabilitáció Medicare által jóváhagyott költségeinek 20% -áért felel. A kórházi járóbeteg-ellátásban kapott szolgáltatások esetében szükség lehet a kórház kórházi átutalására is minden egyes rehabilitációs alkalomra, amelyen részt vesz.

Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja, hogy több rehabilitációs ülést tartson, mint amennyit a Medicare hajlandó fizetni. Ha igen, akkor felmerülhet az extra munkamenetek teljes költsége.

Medicare C. rész

Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, az önrészekre, másolatokra és díjakra vonatkozó díjak eltérőek lehetnek. Ha később nem lepődik meg, forduljon közvetlenül a tervéhez, hogy megtudja, mennyit fognak számlázni ezekért a szolgáltatásokért.

Medigap

A Medigap (Medicare kiegészítő) tervek fedezhetik az eredeti Medicare zsebköltségeinek egy részét. Ha krónikus betegségben szenved, a Medigap előnyös lehet, ha alacsonyan tartja a zseben kívüli költségeit. Összehasonlíthatja a Medigap terveket, hogy megtalálja az Ön helyzetének leginkább megfelelőt.

Nekem megfelelő a tüdőrehabilitáció?

A COPD a krónikus, progresszív tüdőbetegségek csoportja. A COPD alá tartozó leggyakoribb betegségek közé tartozik a krónikus bronchitis és az emphysema.

A pulmonalis rehabilitációnak számos előnye van, és segíthet megtanulni kezelni a COPD tüneteit. Ez segíthet életmódbeli változtatásokban is a tünetek csökkentése vagy a betegség progressziójának lassítása érdekében.

Ezeknek a rehabilitációs programoknak a célja a COPD-ben szenvedők életminőségének és függetlenségének javítása. Egyéni, bizonyítékokon alapuló, multidiszciplináris támogatást kell nyújtaniuk, amely a következőket tartalmazza:

• orvos által előírt, felügyelt edzésmód
• egyénre szabott kezelési terv
• oktatás és képzés a tünetek kezelésére, a gyógyszerekre és az oxigén felhasználására
• pszichoszociális értékelés
• eredményértékelés

Néhány tüdő-rehabilitációs program a következőket is tartalmazhatja:

• személyre szabott táplálkozási útmutatás
• segítség a stressz kezelésében
• dohányzásról való leszokás programja
• kortárs támogatás és interakció más COPD-s betegekkel

A Rehab lehetőséget adhat arra, hogy találkozzon és kapcsolatba léphessen másokkal, akik COPD-vel foglalkoznak. Ez a fajta támogatási rendszer felbecsülhetetlen lehet.

Az elvitel

• A pulmonalis rehabilitáció nagyon előnyös lehet a COPD-ben szenvedők számára. Egyéni oktatást, támogatást és technikákat biztosít a COPD tüneteinek kezelésére.
• A tüdőrehabilitációs kezelésekre fedezetet nyújt, ha a Medicare által jóváhagyott orvos biztosítja a szükséges beutalót ezekhez a szolgáltatásokhoz.
• Ne feledje, hogy a költségek a Medicare-terv típusától függően változhatnak.