- A Medicare általában nem terjed ki a zsírleszívásra, mivel ez egy választható kozmetikai eljárás.
- Ritka esetekben a Medicare kiterjedhet egy olyan kozmetikai műtétre is, mint a zsírleszívás, ha orvosilag szükséges egy sérülés kezelésére vagy egy rosszul formált testrész helyrehozására.
- Még akkor is, ha a Medicare nem fedezi a zsírleszívást, jogosult lehet más Medicare által fedezett szolgáltatásokra.
A zsírleszívás egyfajta kozmetikai műtét, amely szívással eltávolítja a zsírt a test egy területéről. A zsír eltávolítására célzott leggyakoribb területek egy része a has, a nyak és a fenék.
Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága (ASPS) szerint a zsírleszívás volt a második leggyakoribb kozmetikai műtét, amelyet 2019-ben végeztek az Egyesült Államokban. Ezen eljárások körülbelül 10 százalékát 55 éves és idősebb embereknél végezték.
Noha a zsírleszívás népszerű eljárás, a biztosítási szolgáltatók gyakran választható kozmetikai műtétnek tartják, és nem fedezik le. A Medicare sem kivétel ez alól.
Olvassa tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy a Medicare mikor fogja lefedni a zsírleszívást, a lefedettség megszerzésének legjobb lépéseiről és egyebekről.
Mikor fedi le a Medicare a zsírleszívást?
Szinte minden helyzetben az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki a zsírleszívásra. Ennek oka, hogy ez egy választható kozmetikai műtét.
A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, a tervek általában nem különböznek egymástól. Számos magánbiztosító társaság, beleértve azokat is, amelyek a C. rész terveit értékesítik, nem foglalkoznak olyan kozmetikai műtétekkel, mint a zsírleszívás.
Egyes korlátozott esetekben azonban a Medicare kiterjedhet a zsírleszívásra. Ide tartoznak azok a helyzetek, amikor orvosilag szükségesnek tartják a sérülés vagy állapot kezelését.
Fedezzük fel ezeket a kivételeket részletesebben.
Mikor lehet a zsírleszívás a Medicare lefedettségre?
A Medicare két fő okból lefedheti a kozmetikai eljárásokat, például a zsírleszívást. Ilyenkor orvosilag szükségesnek tartják:
- sérülést kezelni
- javítson egy deformálódott testrészt a működés javítása érdekében
Néhány példa arra, hogy ezek mikor alkalmazhatók a zsírleszívásra:
- nagy zsírnövekedés (lipoma) eltávolítása minimális hegesedéssel
- a lipedemában szenvedő emberek alsó végtagjainak zsírlerakódásainak megszüntetése a mobilitás javítása érdekében
- a zsírszövet eltávolítása a gynecomastia-ban szenvedő férfiak melléből
- megszabadulni a lymphedema miatt felhalmozódott további zsíroktól, amikor a konzervatívabb kezelések nem segítettek
- a fizikai kellemetlenségek enyhítése a test egyik részéből és a lipodistrófia szindróma (zsír atrófia) által érintett területre történő átvitel
- csökkenteni a zsír mennyiségét azoknál az embereknél, akik kórosan elhízottak, hogy segítsenek egy másik orvosi eljárásban, például tracheostomiában vagy colostomiában
- zsír áthelyezése a test egyik területéről olyan területre, amelyet súlyos sérülés vagy égési sérülés ért
Bár lehet, hogy orvosi oka van a zsírleszívásra, mégis közvetlenül át kell esnie a Medicare-n, hogy megmagyarázza, miért van rá szükség, és jóváhagyja.
Melyek a legjobb lépéseim a lefedettség megszerzéséhez?
Vizsgáljuk meg azokat a lépéseket, amelyeket megtehet, hogy ügyét a Medicare-hez fordítsa a zsírleszívás lefedése érdekében:
- Beszéljen orvosával. Kérje meg a Medicare által jóváhagyott orvost, hogy nyújtson be írásos kérelmet a Medicare-hez vagy a terv szolgáltatójához, és magyarázza el, hogy miért szükséges orvosilag a zsírleszívás az Ön állapota szempontjából.
- Gyűjtsön további dokumentációt. Orvosa írásbeli kérelmétől eltekintve összegyűjtheti az Ön állapotával és a korábbi kipróbált kezelésekkel kapcsolatos összes igazoló dokumentumot.
- Forduljon a Medicare-hez. Keresse fel közvetlenül a Medicare-t a 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048) útján. Részletesen magyarázza el helyzetét, hogy lássa, jogosult-e a lefedettségre. Ha rendelkezik C rész szerinti tervvel, akkor kapcsolatba kell lépnie a terv szolgáltatójával.
Még akkor is, ha a fent vázolt összes lépést megteszi, még mindig nem garantált, hogy a Medicare lefedi az eljárását. Ez azért van, mert a Medicare bevett politikája a kozmetikai műtétek, például a zsírleszívás fedezetének hiánya.
Ha elutasítják a lefedettséget, fellebbezhet a döntés ellen. Ennek a folyamatnak több lépése van, amelyek különbözhetnek attól függően, hogy eredeti Medicare-e, vagy a C. rész terve van-e.
A fellebbezés kezdeményezésével kapcsolatos részletes információkért vegye fel a kapcsolatot a Medicare-lal vagy a terv szolgáltatójával.
Milyen további lehetőségeim vannak?
Ha a Medicare nem fedezi a zsírleszívást, akkor is elvégezheti az eljárást. Ebben az esetben Ön felel az összes költség saját zsebből történő fedezéséért, függetlenül attól, hogy milyen típusú Medicare lefedettséggel rendelkezik.
Az ASPS szerint a zsírleszívás átlagos költsége 2019-ben 3548 dollár volt. Ez a költség azonban az alábbi tényezőktől függően változhat:
- Ön tartózkodási helyét
- a plasztikai sebész
- az alkalmazott zsírleszívási eljárás típusa
Néhány plasztikai sebész finanszírozási vagy fizetési tervet kínálhat az Ön eljárásához. Ha még mindig szeretne zsírleszívást végezni, mindenképpen fel kell ezt kérdezni a plasztikai sebésszel folytatott első konzultáció során.
Az emberek különböző okokból kereshetik a zsírleszívást. Vizsgáljuk meg a leggyakoribbakat, és vizsgáljuk meg a többi lehetséges kezelési lehetőséget.
Egészségügyi állapotra
Ha orvosi okokból zsírleszívást szeretne, a Medicare egyéb sebészeti beavatkozásokat is lefedhet az Ön állapota szempontjából. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről, valamint arról, hogy a Medicare hogyan és mikor fedezi azokat.
Fogyáshoz
Ha zsírleszívást keres fogyás vagy más kozmetikai ok miatt, a Medicare alatt számos lehetséges lehetőség áll rendelkezésre:
- Fitness előnyök. Néhány Medicare Advantage terv olyan fitnesz előnyöket kínál, mint a SilverSneakers. Valójában egy nagy, 2011-es tanulmány azt találta, hogy a SilverSneakers felhasználóinak ritkábban vannak több krónikus állapota és kevesebb kórházi fekvése, mint azoknak, akik nem éltek az ellátással.
- Elhízás szűrés. A Medicare akkor fedezi ezt a szolgáltatást, ha testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál magasabb. Ez magában foglalja a testmozgásra és az étrendre összpontosító BMI mérést és viselkedésterápiát, amely segít a fogyásban.
- Táplálkozási terápia. Ha cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenved, akkor jogosult lehet táplálkozási terápiára. Ez a szolgáltatás lehetővé teszi, hogy táplálkozási szakemberrel dolgozzon együtt az étrend és egyéb életmódbeli tényezők kezelésében, amelyek befolyásolhatják az állapotát.
- Bariatrikus műtét. A Medicare a súlycsökkentő műtétek egyes típusaira terjed ki. A lefedettség megszerzéséhez azonban szigorú kritériumoknak kell megfelelnie.
Diétás és életmódbeli tippek
Ha gyorsan zsírégetésre törekszik, vegye figyelembe az alábbi étrendi tippeket:
- Összpontosítson rostokban, zöldségekben, fehérjékben és egészséges zsírokban gazdag ételek fogyasztására.
- Próbálja csökkenteni a szénhidrátbevitelt. Ez azt jelenti, hogy korlátozzuk azokat az ételeket, amelyek tartalmaznak cukrot, keményítőt és finomított szénhidrátokat.
- A sok víz elfogyasztása elősegítheti a hidratáltságot és visszaszoríthatja az éhséget.
- Korlátozza az elfogyasztott alkohol mennyiségét, mivel ez súlygyarapodáshoz vezethet.
- Győződjön meg arról, hogy étkezés közben a megfelelő adagmennyiséget eszi-e.
Ezt a cikket elolvashatja a hasi zsír elvesztésének tudományosan bizonyított módszereiről is.
Az étrend kiigazításán túl az alábbi életmódbeli tippek követése is segíthet a fogyásban:
- Törekedjen arra, hogy minden héten legalább 150 perc aerob edzést végezzen - például gyalogoljon, futhasson vagy úszhasson.
- Adjon hozzá erősítő edzéseket a testedzéshez ez segíthet a zsírégetésben.
- Keressen további lehetőségeket a fizikai aktivitás beépítésére a napjába, például válassza a lépcsőn való felvételt a lift helyett.
- Aludjon sokat, mert a rossz alvásminőség súlygyarapodással járhat.
- A stressz gyakran túlevéshez vezethet. Ehelyett próbálja kezelni a stresszt testmozgással, jógával vagy meditációval.
A zsírégetés hatékonyabb életmóddal és étrenddel kapcsolatos ötleteihez kattintson ide.
Az elvitel
A Medicare általában nem terjed ki olyan kozmetikai műtétekre, mint a zsírleszívás. Az esetek túlnyomó többségében a zsírleszívást olyan választható eljárásnak tekintik, amely orvosilag nem szükséges.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a Medicare kiterjed a zsírleszívásra, például egy sérülés vagy rosszul formált testrész helyrehozására. A lefedettség megszerzéséhez ügyet kell intéznie a Medicare-hez.
Ha a Medicare úgy dönt, hogy nem fedi le a zsírleszívást, ne veszítse el a reményt. A Medicare által lefedett egyéb szolgáltatások és eljárások segíthetnek az Ön állapotában. Forduljon orvosához, hogy megvitassa a lehetőségeket.
