A tüdőrák a második leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, és a rákkal kapcsolatos halálozások fő oka. Becslések szerint az országban 228 820 embernek alakul ki új tüdőrákos esete ebben az évben, és az American Cancer Society szerint nagyjából 135 720-an halnak meg tőle.
„A tüdőrák az Egyesült Államokban minden faji és etnikumú embert érint. A teher azonban számos kiszolgáltatott csoport számára nagyobb. ”- mondta Jeanne Regnante, a LUNGevity Foundation nonprofit szervezet egészségügyi méltányosságért és sokszínűségért felelős vezetője az Healthline-nak.
"Különbségeket figyeltek meg a faji és etnikai kisebbségi csoportok, valamint az orvosilag alulteljesített lakosság között: idős népesség, vidéki lakosság, fogyatékkal élők, alacsony jövedelmű csoportok, LBGTQ, veteránok és bevándorló közösségek" - folytatta.
A tüdőrák terhe különösen magas a fekete amerikaiaknál, akiknél nagyobb arányban alakul ki, mint az ország bármely más faji vagy etnikai csoportjánál.
Beszéltünk a Regnante-nal, hogy megtudjuk, mi szükséges a hiányosságok felszámolásához, és hogy a különféle közösségek segítsék a szükséges kezelést és támogatást.
Magasabb arány, alacsonyabb túlélés
Az ország más faji és etnikai csoportjaival összehasonlítva a fekete-amerikaiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrákban, és alacsonyabb a túlélési arányuk. A fekete férfiakat különösen erősen sújtják.
"Az afroamerikai férfiaknál 37 százalékkal nagyobb eséllyel diagnosztizálják a tüdőrákot, mint a fehér társaikkal" - mondta Regnante.
A nemi fekete amerikaiak a tüdőrák diagnosztizálásában és kezelésében is eltérésekkel küzdenek.
Akiknél tüdőrák alakul ki, a fehér betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják őket később, miután a rák távoli szervekre terjedt át. Ez megnehezíti a kezelést.
Még akkor is, ha korai diagnózist kapnak, a fekete amerikaiak általában rosszabb eredménnyel járnak.
Az American Cancer Society arról számolt be, hogy 2008 és 2014 között a tüdőrák 5 éves relatív túlélési aránya fekete embereknél 16 százalék volt, szemben a nem spanyol fehéreknél 19 százalékkal.
Egyenlőtlen hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz
Regnante szerint a tüdőrák túlélésében mutatkozó hiányosságok tükrözhetik az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyenlőtlenségeit, többek között:
- rákszűrés
- tesztelés
- kezelés
"Az aránytalanul magasabb halálozás feltételezett oka az, hogy az afro-amerikai szűrési arányok elmaradnak a többi közösségtől" - mondta.
"Az afroamerikaiaknak sokkal kevésbé valószínű, hogy lehetőséget kapnak az átfogó biomarker-vizsgálatokra, amelyek olyan útvonalra terelhetik őket, hogy újabb, innovatív célzott terápiákkal kezeljék őket, amelyek bizonyítottan meghosszabbítják az életet" - folytatta.
A 2016-os kutatási áttekintés szerzői arról számoltak be, hogy a fekete betegek 66 százalékkal ritkábban kapnak időben és megfelelő tüdőrákos kezelést.
A korai stádiumú tüdőrákban szenvedő fekete embereknél kevésbé valószínű, hogy műtéti úton eltávolítják. A 3. vagy 4. stádiumú rákban szenvedőket ritkábban kezelik műtéttel, kemoterápiával vagy sugárzással.
Ez részben tükrözheti azt a tényt, hogy a fekete amerikaiak a fehér amerikaiaknál nagyobb valószínűséggel vannak nem biztosítottak vagy hiányzik a magán egészségbiztosítás a régóta fennálló gazdasági egyenlőtlenségek miatt.
Azoknak, akik rosszul ellátott vidéki, távoli vagy alacsony jövedelmű területeken élnek, lehet, hogy utazniuk kell rákszűrésre, tesztelésre vagy kezelésre.
Az egészségügyi rendszer elfogultsága és strukturális rasszizmusa szintén befolyásolja a faji és etnikai kisebbségek képességét az időben történő és magas színvonalú ellátáshoz.
"Rengeteg kutatás igazolja, hogy a betegek sok csoportja lényegesen gyengébb ellátásban részesül, ami részben számos egészségügyi szolgáltató régóta fennálló elfogultságának tudható be" - mondta Regnante.
"Ne feledje, hogy a faj nem a kockázati tényező - a faji egyenlőtlenség alapvető oka a nem rassz, hanem a strukturális rasszizmus" - tette hozzá.
A közösségekkel való együttműködés a hiányosságok felszámolása érdekében
A tüdőrák diagnosztizálásának és kezelésének hiányosságainak orvoslásához rendszerszintű változtatásokra van szükség.
Például a rákellátást nyújtó szolgáltatóknak, oktatóknak és szószólóknak tudatosítaniuk kell saját elfogultságukat, és azon kell dolgozniuk, hogy megváltoztassák őket - mondta Regnante.
Kérdéseket kell feltenniük és meghallgatniuk a rákos embereket, hogy megismerjék egyéni szükségleteiket, preferenciáikat és érdeklődésüket. És betegbarát oktatást kell nyújtaniuk.
"Meg kell érdemelnünk e közösségek bizalmát, ha találkozunk velük, ahol vannak, és megkérdezzük tőlük, mire van szükségük és mire számíthatunk" - mondta Regnante az Healthline-nak.
A közösség vezetőivel és szervezeteivel való partnerség szintén segíthet a rákos megbetegedések szakembereiben és az érdekvédőkben a sérülékeny közösségek közötti különbségek megértésében és kezelésében.
"Tudjuk, hogy a közösségi szerepvállalás olyan alapvető funkció, amely a faji és etnikai kisebbségi csoportok és gondozó partnereik bizalmát, elkötelezettségét és az ellátáshoz való hozzáférést ösztönzi" - mondta Regnante.
„Mindannyiunknak befektetni kell, támogatnia kell, be kell vonni és tanácsokat kell kérnie a megbízható közösségi vezetőktől az egyenlőtlenségek kezelése érdekében. Kritikus részét képezik az egészségügyi rendszernek ”- tette hozzá.
Szélesebb körű változtatásokra van szükség annak biztosítása érdekében, hogy a különböző háttérrel rendelkező amerikaiak hozzáférhessenek a következőkhöz:
- biztonságos otthonok és környezetek
- egészséges ételek
- egészségügyi ellátás
Támogatás a saját gondozásában
Ami a saját egészségét illeti, az önvédelem fontos.
Ha tüdőrákja van, vagy fennáll a kockázata annak kialakulásának, akkor többet tudhat meg az egészségéről és aktív szerepet vállalhat az egészségügyi döntésekben, így megkaphatja a szükséges ellátást és támogatást.
Például:
- Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mikor és mikor kell átvizsgálni tüdőrák vagy más állapotok miatt.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha dohányzik, és kérdezze meg tőlük, milyen források állnak rendelkezésre a leszokáshoz.
- Mondja el orvosának, ha aggályai vannak az egészségével kapcsolatban, vagy a tüdőrák lehetséges tünetei jelentkeznek, például tartós köhögés vagy légszomj.
- Ha úgy gondolja, hogy tüdőrákos tünetei vagy más egészségi állapota lehet, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a tesztelési lehetőségekről.Érdeklődjön a teszt előnyeiről, kockázatairól és költségeiről.
- Ha tüdőrák diagnózist kapott, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a kezelési lehetőségeiről - beleértve a műtétet, sugárkezelést, kemoterápiát, célzott terápiákat és klinikai vizsgálatokat. Ismerje meg ezek előnyeit, kockázatait és költségeit.
- Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha Önnek nehéz megengednie magának a kezelést, a megbeszélésekre való utazást vagy az ajánlott kezelési terv más részeinek betartását. Kérdezze meg tőlük, hogy rendelkezésre állnak-e források a szükséges ellátás megszerzéséhez.
- Ha nem ért valamit, amit az egészségügyi szolgáltató mond Önnek, kérje meg, hogy magyarázzák el másképp. Kérdezd meg, vannak-e olyan betegbarát erőforrásaik, amelyeket megoszthatnának vagy ajánlani tudnának a további információkhoz.
Fontolja meg a LUNGevity weboldalának felkeresését, ahol megtalálja az egészségügyi szolgáltatóknak feltett kérdések részletes listáját, valamint egy ellenőrző listát, amely segít felkészülni az orvosi rendelésekre.
Ha nem gondolja, hogy egészségügyi szolgáltatója komolyan veszi az aggodalmait, vagy biztosítja a szükséges ellátást, kérjen egy második véleményt. Ha úgy gondolja, hogy egészségügyi szolgáltatója hátrányosan megkülönböztette Önt, fontolja meg hivatalos panasz benyújtását.
Az elvitel
A tüdőrák kezelésének egyre több kezelése áll rendelkezésre, lehetővé téve a betegségben szenvedők számára, hogy minden eddiginél hosszabb ideig éljenek és magasabb életminőséggel
De további munkára van szükség annak biztosítására, hogy minden háttérrel rendelkező amerikaiak megkapják a szükséges diagnózist és kezelési támogatást.
"Számomra a téma puszta összetettsége azt jelenti, hogy az egészségügyi érdekelteknek egyszerre egy közösséggel kell együttműködniük annak érdekében, hogy a betegek számára a legfontosabbak legyenek, hogy megszerezzék számukra azokat a megbízható forrásokat és hozzáférést, amelyekre szükségük van" - mondta Regnante .
