Mi a májáttét?
A májáttét egy olyan rákos daganat, amely a testben egy másik helyen kezdődött rákból terjedt át a májba. Másodlagos májráknak is nevezik. Az elsődleges májrák a májból származik, és leggyakrabban olyan egyéneket érint, akik olyan kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint a hepatitis vagy a cirrhosis.
A máj rákja legtöbbször másodlagos vagy áttétes.
Az áttétes májdaganatban található rákos sejtek nem májsejtek. Ezek a sejtek abból a testrészből származnak, ahol az elsődleges rák elkezdődött (például rákos emlő-, vastagbél- vagy tüdősejtek).
A feltétel további nevei a következők:
- májáttétek
- metasztázisok a májban
- stádiumú vagy előrehaladott rák
A máj működése
A májáttét megértéséhez fontos megérteni a máj szerepét a szervezetben. A máj a testben a legnagyobb szerv, és létfontosságú az élet számára. A máj két lebenyre oszlik, és a jobb borda és a tüdő alatt helyezkedik el.
A máj feladatai a következők:
- a vér méreganyagoktól való megtisztítása
- epe készítése, amely elősegíti a zsír emésztését
- sokféle fehérjét készít az egész testben üzemanyag és sejtek regenerálására
- enzimek előállítása, amelyek számos test metabolikus funkciójában elindítják és részt vesznek
- glikogén (cukor) tárolása, amelyet a test energiára használ fel
A máj a test egyik legfontosabb szerve. Működő máj nélkül lehetetlen élni.
A máj metasztázisának tünetei
Előfordulhat, hogy nincsenek tünetek a májáttét korai szakaszában. A későbbi szakaszokban a rák a máj duzzadását okozhatja, vagy akadályozhatja a vér és az epe normális áramlását. Amikor ez megtörténik, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- étvágytalanság
- fogyás
- sötét színű vizelet
- hasi duzzanat vagy puffadás
- sárgaság, a bőr vagy a szemfehérje sárgulása
- fájdalom a jobb vállban
- fájdalom a jobb felső hasban
- hányinger
- hányás
- zavar
- izzadás és láz
- megnagyobbodott máj
A máj megnagyobbodása után a has jobb oldalán egy csomó érezhető a bordák alatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, ha a fent leírt tünetek bármelyike fennáll. A következő tünetek sürgetőbb és súlyosabb problémát jeleznek:
- tartós hányás, vagyis napi több mint kétszer hányás, több mint egy napig
- vér hányásban
- friss, megmagyarázhatatlan fogyás
- fekete bélmozgás
- nyelési nehézség
- új duzzanat a lábakban vagy a hasban
- sárgaság vagy sárgás bőr
Azonnal keresse fel orvosát, ha májáttét tünetei jelentkeznek. Ha valaha is volt bármilyen típusú rákja, rendszeresen keresse fel orvosát ellenőrzések céljából.
A máj metasztázisának okai
A rák májba történő átterjedésének vagy metasztázisának kockázata az eredeti rák helyétől függ. Az elsődleges rákos megbetegedések, amelyek a májra terjednek valószínűleg, a következők rákjai:
- mell
- kettőspont
- végbél
- vese
- nyelőcső
- tüdő
- bőr
- petefészkek
- méh
- hasnyálmirigy
- gyomor
Még akkor is, ha az elsődleges rákot eltávolítják, évek múlva is előfordulhat májáttét. Ha rákos volt, fontos megismernie a májáttét jeleit és rendszeresen ellenőriznie kell.
Áttétes folyamat
A metasztázis folyamatának hat lépése van. Nem minden rák követi ezt a folyamatot, de a legtöbb igen.
- Helyi invázió: A rákos sejtek az elsődleges helyről a közeli normál szövetbe költöznek.
- Intravazáció: A rákos sejtek a közeli nyirokerek és az erek falán mozognak.
- Keringés: A rákos sejtek a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül a test más részeibe vándorolnak.
- Letartóztatás és extravazáció: A rákos sejtek egy távoli helyre érve megállnak. Ezután áthaladnak a kapilláris (kis erek) falain és behatolnak a közeli szövetbe.
- Proliferáció: A rákos sejtek a távoli helyen növekednek, és kis daganatokat hoznak létre, az úgynevezett mikrometasztázisokat.
- Angiogenezis: A mikrometasztázisok új erek létrehozását serkentik, amelyek ellátják a tumor növekedéséhez szükséges tápanyagokat és oxigént.
A máj metasztázisának diagnosztizálása
Az orvos gyaníthatja a májrákot, ha a máj megnagyobbodik a vizsgálat során, ha a máj felülete nem sima, vagy ha a fenti tünetek bármelyikét észlelik. Különféle vizsgálatokra lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
Májfunkciós tesztek
A májfunkciós tesztek olyan vérvizsgálatok, amelyek jelzik a máj működését. A májenzim szintje gyakran megemelkedik, ha probléma merül fel. A vér- vagy szérummarkerek a vérben a rákhoz kapcsolódó anyagok. Az elsődleges májrák jelenlétében magasabb lehet az alfa-fetoprotein (AFP) szintje a vérben. A májfunkciós tesztek segíthetnek megkülönböztetni az elsődleges májrákot és a májáttétet. Az AFP markerek az elsődleges májrák kezelési hatásainak monitorozására is használhatók.
A has CT-vizsgálata
A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan speciális röntgenfelvétel, amely részletesen elkészíti a lágyrészszervek vizuális képét. A rákos szövet molyfoltos lesz.
A máj ultrahangja
Szonográfiának is nevezett ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbít a testen. Ezek a hanghullámok visszhangokat váltanak ki. Az visszhangokat ezután térképszerű számítógépes képek készítésére használják a test lágyrész-struktúráiról.
MRI
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül tiszta képeket hoz létre a belső szervekről és a lágyrész-szerkezetekről. Rádióhullámokat, nagy mágnest és számítógépet használ.
Angiogram
Az angiogramban festéket injektálnak egy artériába. Amikor a testről az artéria útvonalán képeket készítenek, nagy kontrasztú képeket képes létrehozni a belső struktúrákról.
Laparoszkópia
A laparoszkópia egy keskeny cső, egy fény és egy biopszia (szövetminta) eszközzel. A laparoszkópot egy kis bemetszéssel helyezzük be, és mikroszkóp alatt biopsziákat veszünk a vizsgálatra. A laparoszkópia a legmegbízhatóbb, minimálisan invazív módszer a rák diagnosztizálására.
A rák fokozata
Ha a rák átterjedt a májra, akkor valószínűleg a IV. A stádium egy számot - 1-től 4-ig) rendel a rákhoz. A stádium a lokalizált daganattól a szisztémás áttétekig (a rák terjedése) a véráramba, a nyirokrendszerbe és más szervekbe (2–4) terjed.
Májrák kezelései
A májban áttétet okozó rák kezelésére jelenleg számos lehetőséget alkalmaznak. A legtöbb esetben a kezelés palliatív lesz. Ez azt jelenti, hogy a rák tüneteinek kezelésére és az élet meghosszabbítására használják, de valószínűleg nem eredményez gyógyulást. Általában a kezelések megválasztása a következőktől függ:
- az ember életkora és általános egészségi állapota
- az áttétes daganatok mérete, helye és száma
- az elsődleges rák helye és típusa
- a beteg korábbi rákkezelésének típusai
Szisztémás terápiák
A szisztémás rákterápiák az egész testet a véráramon keresztül kezelik. Ezek a terápiák a következők:
Kemoterápia
A kemoterápia olyan kezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Megcélozza a gyorsan növekvő és szaporodó sejteket, köztük néhány egészséges sejtet.
Biológiai válasz módosító (BRM) terápia
A BRM terápia olyan kezelés, amely antitesteket, növekedési faktorokat és vakcinákat használ az immunrendszer fellendítésére vagy helyreállítására. Ez segíti az immunrendszered képességét a rák elleni küzdelemben. A BRM terápiának nincsenek más rákterápiák szokásos mellékhatásai, és a legtöbb esetben jól tolerálható.
Célzott terápia
A célzott terápia a rákos sejteket is megöli, de pontosabb. A kemoterápiás gyógyszerekkel ellentétben a célzott kezelések különbséget tehetnek a rák és az egészséges sejtek között. Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket és az egészséges sejteket érintetlenül hagyhatják. A célzott terápiáknak más mellékhatásai vannak, mint néhány más rákkezelésnek. A súlyos mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a hasmenés.
Hormonoterápia
A hormonterápia lelassíthatja vagy leállíthatja bizonyos, a hormonok növekedésétől függő daganattípusok, például az emlőrák és a prosztatarák növekedését.
Lokalizált terápiák
A lokalizált terápiák csak a tumorsejteket és a közeli szöveteket célozzák meg. Akkor alkalmazhatók, ha a májdaganatok mérete és száma kicsi.
Sugárkezelés
Ez a terápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására. Ez származhat:
- sugárzási gépek, például külső sugárzás
- a szervezetben ráksejtek közelében elhelyezett radioaktív anyagok, amelyek belső sugárzás néven ismertek
- radioaktív anyagok, amelyek átjutnak a véráramon
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
Az RFA-t általában az elsődleges májrák kezelésére használják, és a máj metasztázisának kezelésére is alkalmazható. Az RFA olyan eljárás, amely nagy frekvenciájú elektromos áramokat használ a hő létrehozására, amely elpusztítja a rákos sejteket.
A műtéti eltávolítás akkor lehetséges, ha kis számú daganat van, amelyek csak a máj egy kis területét érintik.
A máj metasztázisának hosszú távú kilátásai
Szinte minden esetben, ha az elsődleges rák átterjedt vagy áttétet adott a májba, nincs gyógymód. A jelenlegi kezelések azonban hozzájárulhatnak a várható élettartam javításához és a tünetek enyhítéséhez.
A kezelés relatív sikere az elsődleges rák helyétől és attól függ, hogy mekkora része terjedt el a májban.
A jelenlegi kutatások új módszereket keresnek a rákos sejtek leküzdésére és elpusztítására, például az immunválasz hiperstimulálására és az áttétes folyamat egyes lépéseinek megzavarására.
.jpg)
