A liposarcoma egyfajta rák, amely a zsírszövetben kezdődik. Bárhol kialakulhat a testen, ahol zsírsejtek vannak, de általában a hasban vagy a felső lábakban jelenik meg.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a liposarcoma különböző típusait, valamint a tüneteket, a kockázati tényezőket, a kezelést és a prognózist.
Mi az a liposzarkóma?
A liposarcoma egy ritka típusú rák, amely a test lágy szöveteinek zsírsejtjeiben fejlődik ki. Lipomatosus daganatnak vagy lágyrész szarkómának is nevezik. Több mint 50 típusú lágyrész-szarkóma létezik, de a liposarcoma a leggyakoribb.
A test zsírsejtjeiben bárhol előfordulhat, de leggyakrabban a következőkben található meg:
- karok és lábak, különösen a combok
- a has hátulja (retroperitoneális)
- ágyék
Mi a különbség a lipoma és a liposarcoma között?
Első pillantásra a lipoma liposarcoma lehet. Mindkettő zsírszövetben képződik, és mindkettő csomókat okoz.
De ez két nagyon különböző feltétel. A legnagyobb különbség az, hogy a lipoma nem rákos (jóindulatú), a liposarcoma pedig rákos (rosszindulatú).
A lipoma daganatok közvetlenül a bőr alatt képződnek, általában a vállban, a nyakon, a törzsben vagy a karokban. A tömeg általában puha vagy gumiszerűnek érzi magát, és mozog, ha az ujjaival nyomja.
Hacsak a lipómák nem okozzák a kis erek növekedését, általában fájdalommentesek és valószínűleg nem okoznak más tüneteket. Nem terjednek.
A liposarcoma a test mélyén képződik, általában a hasban vagy a combban. A tünetek lehetnek fájdalom, duzzanat és súlyváltozás. Kezelés nélkül elterjedhetnek az egész testben.
A liposarcoma típusai
A liposarcoma öt fő altípusa van. A biopszia megmondhatja, hogy melyik típusról van szó.
- Jól differenciált: Ez a lassan növekvő liposarcoma a leggyakoribb altípus.
- Myxoid: Gyakran a végtagokban található, hajlamos a távoli bőrre, izomra vagy csontra terjedni.
- Differenciált: Lassan növekvő altípus, amely általában a hasban fordul elő.
- Kerek sejt: Általában a combban található, ez az altípus a kromoszómák változásával jár.
- Pleomorf: Ez a legkevésbé gyakori, és a kezelés után a legvalószínűbb terjedni vagy kiújulni.
Melyek a tünetek?
Korán a liposarcoma nem okoz tüneteket. Lehet, hogy nincs más tünet, csak az, hogy egy csomót érezhet a zsírszövet területén. A daganat növekedésével a tünetek a következők lehetnek:
- láz, hidegrázás, éjszakai izzadás
- fáradtság
- fogyás vagy súlygyarapodás
A tünetek a daganat helyétől függenek. Például a hasi daganat a következőket okozhatja:
- fájdalom
- duzzanat
- könnyű étkezés után is teljes érzés
- székrekedés
- légzési nehézség
- vér a székletben vagy hányás
A kar vagy a láb daganata a következőket okozhatja:
- a végtag gyengesége
- fájdalom
- duzzanat
Melyek a kockázati tényezők?
A liposarcoma akkor kezdődik, amikor genetikai változások következnek be a zsírsejtekben, ami azt eredményezi, hogy kontroll nélkül nőnek ki. Hogy pontosan mi váltja ki ezeket a változásokat, nem világos.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2000 új liposarcoma eset fordul elő. Bárki megkaphatja, de ez leginkább az 50 és 60 év közötti férfiakat érinti. Gyermekeket ritkán érint.
A kockázati tényezők a következők:
- előzetes sugárkezelés
- személyes vagy családi kórtörténete
- a nyirokrendszer károsodása
- hosszú távú mérgező vegyi anyagoknak, például vinil-kloridnak való kitettség
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózis biopsziával végezhető. A szövetmintát el kell távolítani a daganatból. Ha a daganat nehezen elérhető, képalkotó tesztek, például MRI vagy CT vizsgálat használhatók arra, hogy a tűt a daganathoz vezessék.
A képalkotó tesztek segíthetnek a daganatok méretének és számának meghatározásában is. Ezek a vizsgálatok azt is megállapíthatják, hogy a közeli szervek és szövetek érintettek-e.
A szövetmintát elküldik egy patológushoz, aki mikroszkóp alatt megvizsgálja. A patológiai jelentést elküldjük orvosának. Ez a jelentés megmondja orvosának, hogy a tömeg rákos-e, valamint részleteket ad a rák típusáról.
Hogyan kezelik?
A kezelés számos tényezőtől függ, például:
- az elsődleges daganat mérete és helye
- függetlenül attól, hogy a daganat zavarja-e az ereket vagy a létfontosságú struktúrákat
- hogy a rák már elterjedt-e
- a liposarcoma specifikus altípusa
- korod és általános egészségi állapotod
A fő kezelés a műtét. A műtét célja a teljes tumor eltávolítása, valamint egy kis margó egészséges szövet. Ez nem lehetséges, ha a daganat létfontosságú struktúrákká nőtte ki magát. Ebben az esetben valószínűleg sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak a daganat csökkentésére a műtét előtt.
A sugárzás egy célzott terápia, amely energiasugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A műtét után fel lehet használni az esetleges hátrahagyott rákos sejtek megsemmisítésére.
A kemoterápia egy szisztémás kezelés, amely erőteljes gyógyszereket tartalmaz a rákos sejtek elpusztítására. A műtét után fel lehet használni az elsődleges daganattól elszakadt rákos sejtek megsemmisítésére.
A kezelés befejezése után rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a liposarcoma ne tért vissza. Ez valószínűleg fizikai vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat foglal magában, például CT-vizsgálatokat vagy MRI-ket.
A klinikai vizsgálatok szintén lehetőségek lehetnek. Ezek a tanulmányok hozzáférést biztosítanak az újabb kezelésekhez, amelyek máshol még nem állnak rendelkezésre. Kérdezze meg orvosát olyan klinikai vizsgálatokról, amelyek alkalmasak lehetnek az Ön számára.
Mi a prognózis?
A liposarcoma sikeresen kezelhető. A kezelés befejezése után a nyomon követést legalább 10 évig folytatni kell, de talán egy életen át. Előrejelzése számos egyéni tényezőtől függ, például:
- liposarcoma altípus
- daganat mérete
- stádiumban a diagnózis
- a negatív árrés megszerzésének képessége a műtét során
A Liddy Shriver Liposarcoma Initiative szerint a sugárterápiával kombinált műtétek az esetek 85-90 százalékában megakadályozzák a műtét helyének megismétlődését. A kezdeményezés egyes altípusok betegségspecifikus túlélési arányait sorolja fel:
- Jól megkülönböztethető: 100% 5 évnél és 87% 10 évnél
- Myxoid: 88% 5 évnél és 76% 10 évnél
- Pleomorf: 5 évnél 56, 10 évnél 39 százalék
Ha jól differenciált és dedifferenciált altípusokról van szó, akkor a tumorok számítanak. A hasban kialakuló daganatok nehezebben eltávolíthatók teljesen.
Az Országos Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Programja (SEER) szerint az 5 éves relatív túlélési arány 64,9 százalék a lágyrészdaganatos betegek körében.
A SEER szakaszokra osztja a rákos megbetegedéseket. Ezek a szakaszok azon alapulnak, hogy hol található a rák, és mennyire terjedt el a szervezetben. Itt vannak a lágyrészrák relatív 5 éves túlélési arányai szakaszonként:
- Lokalizált: 81,2 százalék
- Regionális: 57,4 százalék
- Távoli: 15,9 százalék
- Ismeretlen: 55 százalék
Ezek a statisztikák azokon az embereken alapulnak, akiket 2009 és 2015 között diagnosztizáltak és kezeltek.
A rákkezelés gyorsan halad. Lehetséges, hogy a ma diagnosztizált személy prognózisa más, mint néhány évvel ezelőtt. Ne feledje, hogy ezek általános statisztikák, és nem feltétlenül jelentik az Ön helyzetét.
Onkológusa sokkal jobb képet adhat kilátásairól.
Alsó vonal
A liposarcoma meglehetősen ritka típusú rák, amelyet gyakran hatékonyan lehet kezelni. Számos tényező befolyásolja az Ön konkrét kezelési lehetőségeit. Beszéljen orvosával a liposarcoma sajátosságairól, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat.
