Bell bénulása az arc gyengeségének vagy bénulásának átmeneti típusa. Ez egy nem fertőző állapot, amelynek pontos oka nem ismert.
A Bell bénulásával járó tünetek és bénulások a hetedik koponyaideget, az arcideget érintő gyulladás miatt jelentkeznek.
Ez az ideg fontos a mozgáshoz és az érzékeléshez az arcod felső és alsó részén egyaránt.
Bár maga Bell bénulása nem fertőző, úgy gondolják, hogy a vírusfertőzés bizonyos típusai hozzájárulhatnak annak kialakulásához. Ezek a vírusfertőzések fertőzőek.
Olvassa el, hogy többet megtudjon Bell bénulásának lehetséges vírusos okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.
Vírusos okok
Úgy gondolják, hogy Bell bénulása egy vírusfertőzés reaktiválásából származik. Úgy gondolják, hogy ez a reaktiváció gyulladást okoz az arcideg körül, ami kompresszióhoz és Bell bénulási tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Az alábbiakban megvizsgáljuk azokat a vírusfertőzések típusait, amelyek Bell bénulásával társulnak.
Herpes simplex vírus 1 (HSV-1)
A herpes simplex vírus 1 (HSV-1) az a vírus, amely herpeszet okoz. Becslések szerint az 50 év alatti emberek 67 százaléka rendelkezik HSV-1-rel világszerte.
A HSV-1 fertőző. Fertőzöttekkel való érintkezés útján terjedhet:
- sebek
- nyál
- szájfelületek
Bár az átvitel bármikor megtörténhet, valószínűbb, ha ajakherpesz van jelen.
A HSV-1 nem gyógyítható. A vírus a testében marad, szunnyadó idegsejtekben, amelyek némelyike az arcideghez kapcsolódik. A vírus időnként újraaktiválódhat, ami herpeszhez vezethet.
Egyes kutatók Bell által megbecsült esetek akár 50 százalékában is kimutatták a HSV-1-et.
Egy kis tanulmány szerint a Bell-bénulásos 38-ból 11 ember nyálában HSV-1 DNS volt jelen.
Varicella zoster vírus (VZV)
A varicella zoster vírus (VZV) a bárányhimlőt okozó vírus. Ez szintén fertőző és elterjedhet, ha szoros kapcsolatban áll valakivel, aki aktív fertőzésben szenved.
Most van bárányhimlő elleni vakcina, ami az új esetek jelentős csökkenéséhez vezetett.
A HSV-1-hez hasonlóan a VZV is szunnyad az idegekben a kezdeti fertőzés után. A vírus néha később újra aktiválódhat, ami az övsömörnek nevezett állapotot okozhatja.
VZV DNS-t kimutattak Bell bénulásos emberek mintáiból. Ez azonban csak kevés résztvevőnél fordult elő.
Epstein-Barr vírus (EBV)
Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózist (mono) okozó vírus.
Ez az egyik leggyakoribb vírus, amelyet az emberek találnak meg, a legtöbb ember életében valamikor megkapja a fertőzést.
Az EBV fertőző. A vírust tartalmazó testfolyadékokkal, leggyakrabban a nyállal érintkezve másokra is átterjedhet.
Az EBV-re nincs gyógymód. A HSV-1-hez és a VZV-hez hasonlóan az EBV is a szervezetben marad a fertőzés után, és időnként újra aktiválódhat.
Az EBV-t összefüggésbe hozták az idegrendszert befolyásoló állapotokkal, ideértve az arcbénulásokat is.
Egyes tanulmányok bizonyítékokat találtak EBV vagy EBV-specifikus antitestekre Bell-bénulásban szenvedőknél.
Egyéb vírusok
A fent vázolt három vírus mellett van még néhány, amelyet régebbi és újabb kutatások során ritkábban hoztak összefüggésbe Bell bénulásának eseteivel. Ezek tartalmazzák:
- citomegalovírus (CMV)
- kanyaró
- mumpsz
- adenovírus
Egyéb okok
Míg a vírus érintettsége felmerül, Bell bénulása idiopátiás állapotnak minősül. Az idiopátiás állapot olyan, amely alig vagy egyáltalán nem azonosítható okkal jelentkezik.
Ha egy vírusfertőzés újbóli aktiválása részt vesz Bell bénulásának kialakulásában, mi válthatja ki? Néhány javasolt kiváltó ok a következőket tartalmazza:
- sérülés vagy trauma
- pszichológiai vagy fizikai stressz
- alvásmegvonás
- enyhe vagy kisebb betegségek
- mögöttes autoimmun állapotok
Arra is érdemes felhívni a figyelmet, hogy vannak más olyan körülmények is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint Bell bénulása. Néhány példa:
- az arcideg közvetlen sérülése vagy trauma
- arcidegre ható daganatok
- Lyme-kór
- Ramsay Hunt szindróma
- Guillain-Barré szindróma
- myasthenia gravis
- szarkoidózis
- stroke
Orvosa kizárja ezeket a körülményeket a differenciáldiagnózis részeként.
Az arcideget érintő gyengeség vagy bénulás eseteinek körülbelül 70 százalékát Bell bénulásként diagnosztizálják.
Tünetek
Bell bénulásának tünetei intenzitása változhat, enyhétől súlyosig. A tünetek általában 72 órával a megjelenésük után érnek el csúcsot, és a következők lehetnek:
- gyengeség vagy bénulás az arc egyik oldalán, különösen a szem, a homlok vagy a száj területén
- baj az arckifejezéssel, a szem behunyásával vagy a rágással
- a száj vagy a szemhéj megereszkedése
- nyálas
- arc- vagy fülfájás
- szemtünetek, amelyek lehetnek szemszárazság vagy fokozott könnyezés
- fejfájás
- érzékenység a hangos zajokra
- ízvesztés
Kockázati tényezők
Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik Bell-bénulás kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- terhesség, különösen akkor, ha preeclampsia van jelen
- cukorbetegség
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- elhízottság
- felső légúti fertőzés, például nátha vagy influenza
Házi gyógymódok
Van néhány gyógymód, amelyet kipróbálhat otthon, amikor felépül Bell bénulásából. Ezek tartalmazzák:
- Vény nélkül kapható gyógyszerek. Ezek segíthetnek olyan tünetek enyhítésében, mint az arcfájás vagy a fejfájás. Néhány példa az acetaminofen (Tylenol), a naproxen (Aleve) és az ibuprofen (Advil, Motrin).
- Szem ápolás. Az olyan tüneteket, mint a száraz szem, az OTC szemcseppekkel lehet enyhíteni, mint a mesterséges könnyeket. Ha gondja van a szem csukva tartásával, fontolja meg szemüveg vagy szemüveg használatát, hogy megvédje a sérüléstől.
- Masszázs. A gyengéd masszázs segíthet az arc izmainak ellazításában, amelyeket Bell bénulása érintett.
Kezelések
Néhány olyan kezelés, amelyet orvosa felírhat Bell bénulása esetén:
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok segíthetnek csökkenteni az arcideg körüli gyulladást. Ezek a leghatékonyabbak, ha az első tünetek jelentkezésétől számított 72 órán belül kezdődnek.
- Vírusellenes szerek. Mivel a vírusfertőzések hozzájárulhatnak Bell bénulásához, vírusellenes gyógyszereket is kaphat. Néhány példa olyan gyógyszereket tartalmaz, mint az acyclovir (Zorivax) vagy a valacyclovir (Valtrex).
- Fizikoterápia. A gyógytornász olyan gyakorlatokat taníthat meg, amelyek elősegítik az érintett arcizmok működésének fenntartását vagy helyreállítását.
- Sebészet. Általában az arcideg nyomását enyhítő műtét nem ajánlott. Plasztikai műtét azonban alkalmazható Bell bénulása miatti károsodások, például görbe mosoly vagy lelógó szemhéj kijavítására.
- Akupunktúra. Van néhány bizonyíték arra, hogy az akupunktúrával Bell bénulása kezelhető. Ennek alátámasztásához azonban további kutatásokra van szükség.
Felépülés
Becslések szerint a Bell-bénulásban szenvedők 85 százaléka 3 héten belül tapasztal valamilyen tünet-javulást.
A fennmaradó 15 százalékban hosszabb időt vehet igénybe, néha akár 3-5 hónapig is.
Összességében a Bell-bénulásban szenvedők mintegy 71 százaléka teljes gyógyulást tapasztal. Azonban néhány embernek, akinek Bell-bénulása volt, állandó arcgyengesége vagy bénulása lehet.
A hiányos helyreállást előrejelző tényezők a következők:
- súlyos tünetei vannak
- hosszabb ideig megy, mielőtt a tünetek javulása megfigyelhető lesz
- tartós fájdalmat tapasztal
Lehetséges, hogy Bell bénulása kiújulhat. Becslések szerint ez az esetek 5-15 százalékában fordul elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bell bénulásának tünetei hasonlóak lehetnek agyvérzés tüneteivel. Emiatt haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, ha hirtelen arcbénulást tapasztal vagy megereszkedik.
Foglaljon időpontot orvosával, ha arcgyengesége vagy lecsengése van, amely néhány napos időszak alatt alakul ki, és Bell-bénulás egyéb tünetei kísérik, például:
- nyálas
- arcfájdalom
- szemirritáció
Alsó vonal
Bell bénulása olyan állapot, amely arcgyengeséget vagy bénulást okoz. Pontos oka nem ismert.
Bár maga Bell bénulása nem fertőző, a kutatások azt mutatják, hogy a vírusfertőzés bizonyos típusai hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához. Ezek a vírusfertőzések fertõzõek, és magukban foglalhatják a HSV-1-et, a VZV-t és az EBV-t is.
Bell bénulása a legtöbb esetben teljesen megszűnik, bár egyeseknél állandó arcgyengeség vagy bénulás lehet. A kezelés gyakran gyógyszerekkel és fizikoterápiával jár.
Bell bénulásának tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez. Mindig haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha arcbénulása vagy hirtelen bekövetkező lecsengése van.
.jpg)
