Hogyan csökkenthető a káliumszint

Áttekintés

A hiperkalémia azt jelenti, hogy a vér káliumszintje túl magas.

A magas káliumszint leggyakrabban krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő embereknél fordul elő. A vese felelős azért, hogy megszabaduljon a felesleges káliumtól és más elektrolitoktól, például a sótól.

A hiperkalémia egyéb okai a következők:

• metabolikus acidózis
• sérülés
• bizonyos gyógyszerek

A hiperkalémiának általában nincsenek tünetei.

A káliumszint megállapításához az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot rendel el. Az Országos Vese Alapítvány szerint az 5 mmol / l-nél magasabb vér káliumszint hiperkalémiát jelez.

A kezeletlen hiperkalémia életveszélyes lehet, szabálytalan szívverést és akár szívelégtelenséget is eredményezhet.

Fontos, hogy kövesse az egészségügyi szolgáltató tanácsát, és tegyen lépéseket a káliumszint csökkentése érdekében.

A kezelése a következőktől függ:

• milyen súlyos a hiperkalémiája
• milyen gyorsan jött
• mi okozza

Itt többféle módon csökkentheti a vér káliumszintjét.

Akut hiperkalémia kezelés

Az akut hiperkalémia néhány óra vagy nap alatt alakul ki. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely kórházi kezelést igényel.

A kórházban orvosai és ápolói teszteket futtatnak, beleértve az elektrokardiogramot a szív monitorozására.

Kezelése a hiperkalémia okától és súlyosságától függ. Ez magában foglalhatja a kálium eltávolítását a véréből káliumkötőkkel, vizelethajtókkal vagy súlyos esetekben dialízissel.

A kezelés magában foglalhatja intravénás inzulin, plusz glükóz, albuterol és nátrium-hidrogén-karbonát kombinációjának alkalmazását is. Ez segít a káliumnak a véréből a sejtjeibe kerülni.

Kezelheti a metabolikus acidózist is, a CKD-vel társuló másik gyakori állapotot, amely akkor fordul elő, ha túl sok sav van a vérben.

Krónikus hiperkalémia kezelése

A hetek vagy hónapok alatt kialakuló krónikus hiperkalémia általában a kórházon kívül kezelhető.

A krónikus hiperkalémia kezelése általában magában foglalja az étrend megváltoztatását, a gyógyszer megváltoztatását vagy egy olyan gyógyszer elindítását, mint a káliumkötők.

Ön és egészségügyi szolgáltatója is gondosan figyelemmel kíséri a káliumszintjét.

A gyógyszerek típusai

A diuretikumok és a káliumkötők két általános gyógyszertípus, amely képes kezelni a hiperkalémiát.

Diuretikumok

A vízhajtók növelik a víz, a nátrium és más elektrolitok, például a kálium áramlását a testből. Mind az akut, mind a krónikus hiperkalémia kezelésének általános részét képezik. A diuretikumok csökkenthetik a duzzanatot és csökkenthetik a vérnyomást, de kiszáradást és egyéb mellékhatásokat is okozhatnak.

Káliumkötők

A kálium-kötőanyagok a hiperkalémia kezelésére szolgálnak, mivel növelik a szervezet bélmozgással kiválasztott kálium mennyiségét.

Számos káliumkötő típus létezik, amelyeket orvosa felírhat, például:

• nátrium-polisztirol-szulfonát (SPS)
• kalcium-polisztirol-szulfonát (CPS)
• patiromer (Veltassa)
• nátrium-cirkónium-cikloszilikát (Lokelma)

A patiromer és a nátrium-cirkónium-cikloszilikát két viszonylag új kezelés a hiperkalémia szempontjából. Mindkettő különösen hatékony lehetőség lehet a szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedők számára, mivel lehetővé teszik bizonyos gyógyszerek folyamatos alkalmazását, amelyek hiperkalémiához vezethetnek.

Változó gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek néha hiperkalémiát okozhatnak. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) gátlóként ismert magas vérnyomású gyógyszerek néha magas káliumszinthez vezethetnek.

A hiperkalémiával kapcsolatos egyéb gyógyszerek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• béta-blokkolók magas vérnyomás ellen
• heparin, vérhígító
• kalcineurin inhibitorok immunszuppresszív terápiához

A kálium-kiegészítők szedése szintén magas káliumszinthez vezethet.

Fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatóival minden olyan gyógyszerről és kiegészítésről, amelyet a hiperkalémia okának meghatározásában segít.

Ez lehetővé teszi számukra, hogy megfelelő javaslatokat tegyenek a káliumszint csökkentésére.

Ha hiperkalémiáját egy jelenleg szedett gyógyszer okozza, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a gyógyszer megváltoztatását vagy leállítását.

Vagy javasolhatnak bizonyos változtatásokat az étrendben vagy a főzés módjában. Ha az étrend megváltoztatása nem segít, akkor hiperkalémiás gyógyszert írhatnak fel, például káliumkötőket.

Étrendi változások

Az egészségügyi szolgáltató alacsony káliumtartalmú étrendet ajánlhat a hiperkalémia kezelésére.

Két egyszerű módja van az elfogyasztott kálium mennyiségének természetes csökkentésére:

• bizonyos magas káliumtartalmú ételek elkerülése vagy korlátozása
• forrni bizonyos ételeket, mielőtt megeszi őket

A magas káliumtartalmú ételek korlátozása vagy elkerülése a következők:

• gyökérzöldségek, például répa és répa zöld, taro, paszternák, burgonya, jam és édesburgonya (hacsak nem főttek)
• banán és útifű
• spenót
• avokádó
• aszalt szilva és aszalt szilva
• mazsolák
• dátumokat
• napon szárított vagy pürésített paradicsom, vagy paradicsompüré
• bab (például adzuki bab, vesebab, csicseriborsó, szójabab stb.)
• korpa
• burgonyaszirom
• sult krumpli
• csokoládé
• diófélék
• joghurt
• sópótlók

A magas káliumszintű italok korlátozására vagy elkerülésére a következők tartoznak:

• kávé
• gyümölcs- vagy zöldséglé (különösen passiógyümölcs- és sárgarépalé)
• bor
• sör
• almabor
• tej

Bizonyos ételek főzése csökkentheti a bennük lévő kálium mennyiségét.

Például a burgonyát, a jamszet, az édesburgonyát és a spenótot főzhetjük, vagy részben felforralhatjuk és lecsepegtethetjük. Ezután sütéssel, pörköléssel vagy sütéssel elkészítheti őket a szokásos módon.

Az étel forrása eltávolítja a kálium egy részét. Kerülje azonban annak a víznek az elfogyasztását, amelyben felfőzte az ételt, ahol a kálium megmarad.

Orvosa vagy táplálkozási szakembere valószínűleg azt is javasolja, hogy kerülje a sóhelyettesítőket, amelyek kálium-kloridból készülnek. Ezek emelhetik a vér káliumszintjét is.

Elvitel

Egészségügyi szolgáltatója együttműködik Önnel a megfelelő kezelés megtalálásában a krónikus hiperkalémia kezelésében, vagy segít elkerülni az akut epizódokat.

A gyógyszer megváltoztatása, egy új gyógyszer kipróbálása vagy az alacsony káliumtartalmú étrend követése mind segíthet.