Kemény csomó a végbélnyílásban
A végbélnyílás az emésztőrendszer alsó részén található nyílás. A végbéltől (ahol a székletet tartják) a belső anális záróizom választja el.
Amikor a széklet kitölti a végbelet, a záróizom ellazul, hagyja, hogy a széklet áthaladjon a végbélnyíláson és a testen keresztül. A külső anális záróizom bezárja a végbélnyílást, amikor a széklet elmúlt.
A végbélnyílás körül kialakuló csomók - különféle okok miatt - kemény érzést okozhatnak. Lehet duzzanat, fájdalom és váladék is.
Kemény végbélnyílás okozza
A végbélnyílás a bőrből és a belső bélszövetből áll, amely nyálkamirigyekből, erekből, nyirokcsomókból és érzékeny idegvégződésekből áll. Amikor ezek a dolgok irritálódnak, megfertőződnek vagy eltömődnek, csomók képződhetnek, ami a végbélnyílást keménynek érzi.
A legtöbb esetben az anális csomók nem veszélyeztetik az életet, de mégis értékelést igényelnek. Azonban azonnal forduljon orvoshoz, ha tartós vérzést vagy anális fájdalmat észlel, amely súlyosbodik, átterjed vagy lázzal jár.
Az anális keménység vagy csomók néhány oka a következők:
Külső aranyér
Az aranyér kitágult erek, amelyek az anális bélésen képződnek, és csomóként jelenhetnek meg.
Gyakori - valójában az American College of Gastroenterology adatai szerint az amerikaiak 50 százalékának 50 éves koráig lesz ilyen.
Az aranyereket az érfal nagy nyomása okozza, amely terhesség, bélmozgás közbeni megerőltetés vagy súlyos emelés esetén jelentkezhet. A tünetek a következők:
- duzzadt, kidudorodó csomó
- fájdalom
- viszkető
- vérzés
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
A Perianal HS egy gyulladásos bőrbetegség, amely a végbélnyílás haj- és verejtékmirigyeit érinti.
A Clinics in Colon and Rectal Surgery folyóiratban megjelent tanulmányban az emberek 93 százaléka férfi volt, az afroamerikai férfiak nagyobb kockázattal jártak.
A Perianal HS fájdalmas csomóként jelenik meg közvetlenül a bőr alatt. Ők:
- gennyet képez és szagot ürít
- hegesedést okoz
- gyulladásos betegségekkel társulnak, mint például az emésztőrendszer gyulladását okozó Crohn-betegség
Perianalis haematoma
A perianalis hematoma az anális régió véredénye, amely megrepedt, általában a bélmozgás megerőltetése, az erőteljes köhögés vagy a súlyos emelés miatt. A tünetek:
- fájdalom
- duzzadt, lilás dudor a végbélnyílás körül, amely akkora lehet, mint egy baseball
Anális szemölcsök
A végbélnyílásban és annak környékén megjelenő anális szemölcsöket a condyloma acuminata néven is a humán papilloma vírus (HPV) okozza. A HPV általában nemi úton kerül átadásra, bár fertőzött személy testi folyadékaiból is meg lehet fertőződni.
Ezek a puha, nedves, bőrszínű csomók:
- viszket
- nyálkát termel
- vérzik
- méretük eltérhet (a tűgomb méretétől kezdve növekedhet, hogy lefedje az egész végbélnyílást)
Molluscum contagiosum
Ez egy bőrfertőzés, amely a molluscum contagiosum vírus következménye. Az elváltozások a test bármely pontján megjelenhetnek, ahol a bőr érintkezik a vírussal.
A vírus szexuális érintkezés útján terjedhet a végbélnyílásba, megérinti a végbélnyílását, miután megérintette a sérülést a test valahol másutt, vagy megosztja a másik által fertőzött lepedőket vagy törölközőket.
Az elváltozások:
- általában kicsi, a tűgomb méretétől a ceruza radírig terjed
- rózsaszínű, hússzínű vagy fehér, középen gödörrel emelve
- néha viszket és duzzad
- általában ártalmatlan
Az elváltozások eltűnése hat hónaptól öt évig tarthat.
Székrekedés
A ritka bélmozgás vagy a kemény, száraz széklet átjutása teljes érzetet teremthet az anális területén, amely érzékeli a kemény végbélnyílást. A székrekedést gyakran az okozza, ha alacsony a rosttartalmú étrend és nem fogyasztunk elegendő folyadékot. Technikailag a következőképpen határozzák meg:
- hetente kevesebb mint három székletet ad át
- erőlködve a széklet átadására
- kemény és darabos széklet
Anális rák
Az anális rák ritka, 500-ból csak egy embert érint az American Vastagbél- és Végbélsebész Társaság szerint. Összehasonlításképpen 22-ből 1-nek vastagbélrákja lesz. Az anális rák előfordulása azonban növekszik.
A legnagyobb kockázati tényező a HPV, de más dolgok, amelyek növelik az anális rákos megbetegedések esélyét, a dohányzás, több nemi partner és a végbélnyílás körüli krónikus, gyulladt bőr. Az anális rák tünetei a következők:
- tömeg a végbélnyílás közelében vagy a végbélben
- fájdalom
- anális vérzés
- anális viszketés
- a bélmozgás megváltozik
Idegen tárgy
Az olyan dolgok, mint a lenyelt csontok, beöntéscsúcsok, hőmérők és szexuális játékok, akaratlanul is elakadhatnak a végbélnyílásban, nyomást és kemény érzést okozva.
Kemény csomó a végbélnyíláson és nincs fájdalom
Nem minden dudor és csomó okoz fájdalmat. Néhány, amely általában nem az:
- anális szemölcsök
- molluscum contagiosum
- néhány aranyér
Kemény végbélnyílás diagnózis
Az orvosoknak számos eszköz áll rendelkezésre az anális rendellenességek diagnosztizálásához, beleértve az anális csomókat is.
Az aranyér, az anális szemölcsök és a molluscum contagiosum általában látható vagy érezhető fizikai vizsgálat során. Az orvos behúzhat egy kesztyűs ujjat a végbélnyílásba, amelyet digitális vizsgának neveznek, hogy érezze a növekedést.
Az anoszkópiában egy merev, megvilágított műszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtekinthessék a végbélnyílást és a végbelet.
Ha orvosa tovább akarja keresni az emésztőrendszerét, és kizárja az olyan dolgokat, mint a vastagbélrák, akkor az alábbi eljárások egyikét javasolhatja:
- bárium beöntés, amely lényegében a vastagbél röntgenképe
- sigmoidoszkópia, olyan eljárás, amely hosszú, rugalmas csövet használ fénnyel és kamerával az alsó bélrendszer vizualizálására
- kolonoszkópia, amelyben orvosa egy kolonoszkóp nevű megvilágított készüléket használ a vastagbél megtekintésére és olyan dolgok keresésére, mint fekélyek és daganatok
Kemény végbélnyílás-kezelés
A kezelés a végbélnyílást befolyásoló állapottól függően változik.
Külső aranyér
- vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók
- hideg borogatás
- ülőfürdők
- aranyér krémek, amelyek zsibbadó anyagot tartalmaznak a fájdalom tompítására
- műtéti úton elvágja az aranyér, különösen, ha vérrögöt tartalmaz
- sávosodás, amelyben az orvos egy kis gumiszalagot köt az aranyér tövére, hogy megszakítsa a vérellátását és hagyja összezsugorodni
- szkleroterápia, amely magában foglalja az aranyér injekciózását egy vegyszerrel, amely megégeti (és hatékonyan csökkenti)
A Gastroenterology & Hepatology folyóiratban megjelent kutatások szerint a scleroterápiával kezelt aranyér 30 százalékos esélye négy éven belül megismétlődik.
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotikumok a gyulladás és az esetleges fertőzések leküzdésére
- kortizon a duzzanat és irritáció csökkentésére
- az adalimumab (Humira) a test gyulladásos reakciójának csillapítására
Perianalis haematoma
- OTC fájdalomcsillapítók
- hideg borogatás
- műtéti ürítés, ha a fájdalom súlyos vagy tartós
Anális szemölcsök
Mivel az anális szemölcsöket okozó vírus szunnyadhat a testben, a visszatérések nem ritkák. Új szemölcsök megjelenésekor szükség lehet ismételt eljárásokra.
- kriosebészet, amely magában foglalja a szemölcsök folyékony nitrogénnel történő befecskendezését, hogy megfagyjanak és zsugorodjanak
- műtéti eltávolítás (általában helyi érzéstelenítő alatt, ambulánsan történik)
- fulguráció (nagyfrekvenciás elektromos áram felhasználásával a szemölcs leégésére)
- podofillin, triklór-ecetsav és biklór-ecetsav (ha a szemölcs kicsi és külső)
Molluscum contagiosum
- imikimodot tartalmazó vényköteles krém, amely az immunrendszert segíti az e szemölcs-szerű elváltozásokat okozó vírus elleni küzdelemben
Székrekedés
- OTC hashajtók és székletlágyítók
- lubiproszton (Amitiza), amely vizet ad a székletéhez, megkönnyítve azok áthaladását
- több rostot fogyaszt (25-35 grammra törekszik) azáltal, hogy olyan ételeket ad hozzá étrendjéhez, mint a friss gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona
- több vizet inni
Anális rák
- a daganat műtéti eltávolítása
- sugárzás
- kemoterápia
Idegen tárgy
Az alacsonyan fekvő tárgyakat olyan eszközzel lehet eltávolítani, mint a csipesz. Azokat a tárgyakat, amelyeket manuálisan nem lehet könnyen eltávolítani, műtétre lehet szükség. Gyakran végeznek anális tágítást általános érzéstelenítésben.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A végbélnyílás körüli keménységet általában nem rákos csomók és növekedések okozzák. De mivel ezek a csomók fájdalmasak és aggasztóak lehetnek, célszerű kivizsgálni őket. Ne késleltesse az orvosi kezelést, ha:
- vérzés, amely nem áll le
- fájdalom, amely súlyosbodni látszik, vagy a test más területeire terjed
- a bélmozgás változásai
- anális fájdalom vagy vérzés, amelyet láz kísér
Elvitel
Az anális keménységet fájdalom, csomók és véres váladék kísérheti - bárki számára aggasztó tünetek. De a végbélkeménység okainak többsége nem rákos, és gyógyszerekkel, sebészeti beavatkozásokkal és otthoni gyógymódokkal kezelhető.
