A „modern cukorbetegség gondozásának keresztanyjának” nevezett Dr. Lois Jovanovic kulcsfontosságú szerepet játszott a cukorbeteg terhes nők kezelési protokolljainak kialakításában. Számtalan csecsemőnek segített a világra jönni olyan anyukáktól, akik attól tartottak, soha nem lesznek képesek egészséges születésre, sok pályára lépő orvost mentorált - akiket előszeretettel neveznek „kis Loisesnek” -, és vezetett mérföldkőnek számító kutatást, amely megváltoztatta a gondolkodásmódunkat a cukorbetegség kezelése.
Nem csak ez, de ez a szelíd személyiségű, ostoros nő ragyogott a mosolyán és a divat érzékén, és véletlenül ő maga is egy harmadik generációs 1-es típusú volt - felnőttként diagnosztizálták második gyermeke születése után, és követte apját és nagymama, aki az elsők között kapott valaha inzulint még 1922-ben.
Dr. Jovanovic 2018. szeptember 18-án hunyt el 71 éves korában, és halála nem feltételezhetően összefügg a T1D-vel.
"Csillag esett, de Dr. Jovanovic óriási örökséget hagy maga után, és hozzájárulása a cukorbetegség ellátásához örök hatással lesz" - mondta Dr. Kristin Castorino a Sansumi Cukorbetegség Kutatóintézetnél, ahol Dr. Jovanovic 27 évet töltött vele karrierje - köztük 17 vezérigazgatóként és tudományos vezérigazgatóként 2013-as nyugdíjba vonulásáig. „Bátor és könyörtelen küzdelme, hogy megtanítsa a világot a cukorbeteg nők gondozására, globálisan javította mind a cukorbeteg anyák, mind a csecsemők eredményeit.”
Mi aEnyém az év elején a cukorbetegség egyik legbefolyásosabb nőjének nevezte, mivel egyértelmű, hogy Dr. Jovanovic egyedülállóan monumentális módon változtatott a cukorbetegség világán.
Vezetés a világban a cukorbetegség terhességében
Dr. Jovanovic pályafutása a cukorbetegség kutatásának és gyakorlatának úttörőjeként, az 1980-as évek elején kezdődött, miután biológia alapdiplomát szerzett a Columbia Egyetemen, a New York-i zsidó teológiai szemináriumban pedig héber irodalom mesterképzést szerzett. Orvosi diploma az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán. A New York-i Kórház-Cornell Egyetem Orvosi Főiskolán kezdte, majd a kaliforniai Santa Barbarában található Sansum Diabetes Kutatóintézetbe (SDRI) vezetett, ahol 1986 és 2013 között tartózkodott, 1996-tól vezérigazgatóként és tudományos vezérigazgatóként dolgozott. nyugdíjazását. Miután visszalépett, részmunkaidős tanácsadóként maradt Sansumnál, miközben továbbra is a cukorbetegségre és a terhességre összpontosított, valamint a klinikai mentorálást a Santa Barbara megyei népegészségügyi osztályon folytatta.
Dr. Jovanovic úttörő munkája a cukorbetegség terhességében azzal a feltevéssel kezdődött, hogy egy cukorbeteg nőnek van a legnagyobb esélye a sikeres terhességre és az egészséges csecsemőre, ha a normálértékhez közeli vércukorszint elérhető. New York-i korai napjaitól kezdve Dr. Jovanovic kutatásai azt mutatták, hogy a szigorú BG-monitorozás kulcsfontosságú. Ez arra késztette, hogy olyan programot dolgozzon ki, amely éjjel-nappal figyelemmel kíséri a nők terhességét, kezelési stratégiákat biztosít az alacsony szénhidráttartalmú étkezésekhez és az intenzív inzulinszállításhoz - új mércét állítva fel a szigorú glükózkezeléshez a terhesség alatt. New York-i munkája kiemelte ezt a fiatal endót, mint a Cornell egyik első kutatója, aki részt vett a korai terhességi tanulmányban szereplő cukorbetegségben, valamint a mérföldkőnek számító DCCT-ben (Diabetes Control and Complications Trial), amely az A1C teszthez és megvalósításhoz vezetett hogy a jobb A1C szint csökkentheti a hosszú távú cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.
1986-ban Dr. Jovanovic nyugatra merészkedett Sansumba, hogy a cukorbetegség terhességével kapcsolatos kutatásaira koncentráljon. Amikor 1996-ban átvette a vezetést, az SDRI a „cukorbetegség, terhesség és a mesterséges hasnyálmirigy-technológia világszerte működő kiválósági központjává” vált.
Dr. Jovanovic néhány kulcsfontosságú hozzájárulása a szakterülethez:
Annak bemutatása, hogy a cukorbeteg nők ugyanolyan eséllyel kapnak egészséges babát, mint a cukorbetegek, ha a terhesség előtt és alatt a normális vércukorszintet fenntartják.
Együttműködés a korai glükózkontrollált inzulininfúziós rendszer prototípusával (más néven: Biostator) a munkaerő-szállítás és a szállítás során, innovatív partnerség kialakítása mérnökök és orvosok között, amely ma a mesterséges hasnyálmirigy (AP) és a zárt hurkú technológia jelenlegi munkájának modellje.
Pocket Doc inzulinadagoló készítése az 1980-as években.
A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) által elfogadott globális iránymutatások kidolgozása, és az egész világon történő széles körű utazás, protokolljainak tanítása orvosok, ápolók, dietetikusok és oktatók számára.
- Több mint 500 cikk megjelentetése számos egészségügyi színtéren, ami egy olyan nemzetközileg elismert hatóság szerepéhez vezet, amely több kérdésben segített konszenzusos normák kialakításában és megalkotásában.
Azok, akik ismerték, hangsúlyozzák, hogy Dr. Jovanovic továbbra is a terhes nők cukorbetegségének megértésére összpontosított, és szélesebb körben segített befolyásolni a cukorbetegek (PWD) ismereteit és kezelési lehetőségeit.
Egy szeretett ’Uber-mama’ és a mentor
Mindezen fontos munka mellett Dr. Jovanovic számos fiatal és aspiráns endoszkópot, oktatót, orvost és cukorbetegséggel foglalkozó kutatót is mentorált és segített. Lil Lois-ként emlegetik magukat, egy ragaszkodó kifejezés, amelyet sok cukorbeteg „anyukája” talált ki, akik Dr. Jovanovicnak és kutatásainak köszönhetik, hogy segítenek gyermekeket ebbe a világba juttatni. Egy évekkel ezelőtti interjújában ezzel viccelődött, és becslése szerint több ezer „nagybabája” volt ott a világon.
Kollégája, Dr. Castorino a Sansumban azt mondja, hogy mint mentor és példakép sokak számára: „Vakmerő szívóssága olyan ajtókat nyitott meg, amelyek korábban a nők előtt el voltak zárva. Példával megmutatta, hogyan lehet„ hajolni ”jóval azelőtt, hogy népszerű lett volna így."
A JDRF-ben a T1 misszióvezetője és munkatársa, Dr. Aaron Kowalski Dr. Jovanovicot barátjának és valakinek tartja, akire mindig felkeresték.
"Legenda volt számomra, és szerencsés voltam, hogy sok éven át együtt dolgoztam vele" - osztotta meg. - Élénken emlékszem, hogy először találkoztam vele és félelmemben voltam. Tárt karokkal és kedvességgel fogadott a kutatói közösségben. Munkája továbbra is pozitívan hat a cukorbetegek életére, jobbá, és ezért nem köszönhetünk neki eléggé. Hiányozni fog és dédelgetem mindazt, amit tőle tanultam. ”
Gyászol a Diabetes Közösség
Az egész D-közösségben emberek és csoportok széles köre osztotta meg érzelmeit Dr. Jovanovic kapcsán - kezdve a cukorbetegséggel kapcsolatos örökségének dicséretétől a meleg személyiségig, a mentori erőfeszítésekig és a gardrób nagyszerű stílusérzékéig. Az SDRI, a JDRF és az AADE (Amerikai Diabétesz Oktatók Szövetsége) a nyilatkozatokat kiadó szervezetek közé tartozik. Ezenkívül a közösség néhány vezetője megosztotta velünk az érzelmeit:
Dr. Florence Brown, a bostoni Joslin-Beth Israel diakonissza cukorbetegség és terhesség program igazgatója:
- Mindig bátornak, hatalmasnak, energikusnak, melegnek és játékosnak gondoltam.Eszembe jut egy szerkesztőség, amelyet Lois írt arról a forgatókönyvről, amikor a terhességi cukorbetegség kezelésének szigorúan glükózközpontú megközelítéséről gondolkodott, és amely a magzat túlzott növekedésének ultrahangos bizonyítékát vette figyelembe a glükózcélok és az inzulinigény meghatározásához. „Öreg kutyának” minősítette magát, aki soha többé nem mondja soha, amikor átértékeli elfogultságát. Emlékeztet arra, hogy mindannyiunknak megvannak a személyes elfogultságai, de „ki kell vennünk a fejünket a homokból” és „meg kell változtatnunk a foltjainkat”, sőt metaforákat kell kevernünk, ha olyan tudományos adatokat nézünk, amelyek nem felelnek meg a világnézetünknek.
Dr. Brown egy „állkapocscsökkentő” pillanatot is leír a számára, amikor Lois meghallgatta ruházatával kapcsolatos szempontjait, amikor egy éven át vitára készült az ADA tudományos ülésein: „Világos ruhát viselt, ahogy mondta piros ruha, mert a vörös hatalmat jelentett ”- emlékezik vissza Dr. Brown.
Nicole Johnson, a Miss America 1999 és a régóta tartó 1-es típus, aki most a JDRF végrehajtó csapatában dolgozik:
Azon a napon, amikor Nicole megtudta, hogy terhes, Dr. Jovanovic volt az első hívása. - Féltem - mondja Nicole, hozzátéve: - Dr. Jovanovic felhúzott, és átbeszélte, hogyan fogjuk ezt együtt csinálni. Ezt megelőzően, 2004-ben, Nicole először hallotta Dr. Jovanovicot a cukorbetegségről és a terhességről. "Előtte azt hittem, hogy a T1D-ben szenvedő nőknek nem lehet egészséges babájuk." Miután megszületett Nicole lánya, Ava, és először vitték el Jovanovic doktorral, azt mondta a gyermeknek: „Te vagy az egyik babám.”
Most Nicole azt mondja: „Dr. Jovanovic mindig is az én hősöm lesz. Az ő útmutatása és hozzáállása miatt van egészséges gyermekem, és örökké hálás leszek. ”
Kelly Close, régóta T1D és a diaTribe Alapítvány társalapítója:
- Olyan szerencsés voltam, hogy ismertem Loist az elmúlt 15 év alatt, és láttam beszélni így nagyon sokszor. Fiú, elkötelezett volt, ostoros, erős és elegáns. Büszkének éreztem magam, hogy cukorbeteg vagyok, hogy csak közösségben vagyok vele, éppúgy, mint aki a közönségben lát valakit, mint ő, aki önmaga cukorbetegségben szenvedett, és olyan változást váltott ki a világban, hogy olyan sok beteget kezelt. Az emberek hallgattak rá. Ő cselekedett és ő tette, a beszélgetés mellett - egy kutató számára az általa mindig megbotránkoztatott beteg-kinevezések száma („hogyan láthatod ezt a sok beteget a kutatáson kívül?”), és annyi mindent elkövetett, hogy ennyi alultáplált páciens élt az egész világon. ”
Katie Haq, T1D több mint 30 évig, aki a Sansumnál tájékoztatási vezetőként dolgozik:
„Dr. Lois Jovanovic olyan különleges ember volt számomra, és olyan nehéz a szívem. Mindkét terhességem során az endokrinológusom volt, és ilyen kegyelmesen segített eligazodni a cukorbetegségben és a terhességben. Férjemmel sok megpróbáltatáson és megpróbáltatáson mentünk keresztül, hogy teherbe eshessünk, és ráadásul nagyon izgultam a cukorbetegség kezeléséről ezen az új ismeretlen területen. Rendkívül féltem, hogy mit jelent az előttem álló út számomra és gyermekeim számára, annak ellenére, hogy akkor már több mint 25 éve éltem cukorbetegségben, és kiválóan irányíthattam. "
„Amikor először találkoztam Loisszal és Dr. Kristin Castorinóval az SDRI-nél, azonnal nyugodtak voltak a fejemben. Dr. Jovanovic belátása és együttérzése olyan volt, mint amit soha nem tapasztaltam. Két egészséges terhességet tehettem meg ő és Dr. Castorino gondozásában, és valahányszor a gyermekeimre pillantok, Dr. Jovanovicot és az SDRI-t köszönöm meg. Lehetetlent tett, ami lehetséges volt számomra és a családom számára. Dr. Jovanovic úttörő volt, és óriási örökséget hagy maga után. Nagyon hálás vagyok, hogy irányítása alatt álltam, és nagyon hiányozni fog. ”
„Jóval mérhető élet”
Dr. Jovanovicot két gyermeke - MD Larisa Taylor (és férje, Nathan Taylor) - élte túl; Kevin Jovanovic, orvos (és felesége, Kim Many, Esq). Négy unoka is túlélte, valamint mindazok a D-közösségben, akiknek az élete munkájának eredménye. A Sansum Cukorbetegség Kutató Intézet azt is elmondja, hogy elkötelezett Dr. Jovanovic örökségének életben tartása mellett az intézet cukorbetegséggel és terhességgel kapcsolatos programjainak bővítésével, és létrehozott egy tisztelgő oldalt is számára, ahol adományokat lehet tenni a nevére. Vége gyalázkodás, a közösségben sokan fejezik ki gondolataikat Dr. Jovanovic hatásáról.
Valójában sokan, akik ismerték Jovanovic doktort, úgy érzik, hogy valóban egy korszak vége. Köszönöm, Dr. Jovanovic, mindent, amit tett!
Az egyik prominens kutató és barát, aki Dr. Jovanoviccsal dolgozott együtt a keleti parton, egy e-mailben osztotta meg:Ha egy életet a jó ember mér a Földön töltött idejük alatt (és úgy gondolom, hogy ez a helyzet), akkor Lois valóban nagyon gazdag életet élt. "
Abban, hogy Dr. Jovanovic átadta Yom Kippur zsidó ünnepének előestéjét, elmélkedünk a „G’mar Hatima Tova” (“lehet, hogy végleg beírják az élet könyvébe„) És vigasztalódjon azzal, hogy tudja, öröksége tovább él.
