Mi okozza a Crohn-kórt?
Valaha úgy gondolták, hogy a diéta és a stressz felelős a Crohnért. Most azonban megértettük, hogy ennek az állapotnak az eredete sokkal összetettebb, és hogy Crohn-nak nincs közvetlen oka.
A kutatások szerint a kockázati tényezők kölcsönhatásáról van szó - a genetika, a rosszul működő immunválasz és a környezet valószínűleg mind szerepet játszik a betegség kialakulásában.
Azonban a kockázati tényezők ellenére sem feltétlenül alakul ki Crohn-kór.
Genetika
A tudósok meg vannak győződve arról, hogy a genetika nagy szerepet játszik a Crohn-betegség kialakulásában.
A kutatások szerint több mint 160 génhelyet azonosítottak a gyulladásos bélbetegséggel (IBD) kapcsolatban.
A genetikai változások átfedésben vannak a Crohn-betegségben szenvedők és a fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedők között is.
Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány (CCFA) szerint tanulmányok kimutatták, hogy a Crohn-betegségben szenvedők 5-20 százalékának első fokú rokona van (szülő, gyermek vagy testvér) a betegségben.
Faj, etnikum és Crohn-betegség
A Crohn-kór gyakoribb az észak-európai, angolszász vagy askenázi zsidó származású embereknél, mint a lakosság többi részén.
Kelet-Európából származó askenázi zsidó emberek kétszer-négyszer nagyobb eséllyel alakulnak ki IBD-ben, mint azok, akik nem zsidók.
A Crohn-kór sokkal ritkábban fordul elő Közép- és Dél-Európában, kevésbé pedig Dél-Amerikában, Ázsiában és Afrikában.
Ez egyre gyakrabban fordul elő a fekete-amerikai és a spanyol amerikaiaknál.
A Crohn's és a Colitis UK által végzett 2011-es tanulmány szerint az IBD előfordulása a fekete embereknél is nagyobb az Egyesült Királyságban.
Ez és más bizonyítékok határozottan arra utalnak, hogy önmagában az öröklődés nem mindig felelős.
Immunrendszer
A Crohn-betegség fő jellemzője a krónikus gyulladás.
A gyulladás egy működő immunrendszer és a külső behatolókra adott válasz, például vírusok, baktériumok, paraziták és bármi más, amit a szervezet idegennek titulál.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a Crohn-betegség normális válaszként indulhat ki egy külső betolakodóra. Ezután az immunrendszer nem zár le a probléma megoldása után, ami krónikus gyulladást eredményez.
Egy másik megfigyelés az, hogy a bélrendszer bélése rendellenes, ha túlzott gyulladás van. Úgy tűnik, hogy ezek a változások zavarják az immunrendszer működését.
Amikor az immunrendszere megtámadja a test normális részeit, autoimmun rendellenességként szenved.
Ennek a rendellenes bélbélésnek szerepe lehet abban is, hogy a szervezet túlreagálja a környezet többi dolgát.
Az immunrendszer aktiválódhat, ha egyes élelmiszerekben bizonyos fehérje- vagy szénhidrát-struktúrákat tévesztenek egy betolakodó szervezetre vagy a test saját szövetére.
Egyéb kockázati tényezők
Általában a Crohn-féle gyakoribb az iparosodott nemzeteknél és a városi területeken. A Crohn-betegség egyik legmagasabb aránya a világon Kanadában tapasztalható.
Úgy tűnik, hogy az északi éghajlaton élő embereknek is nagyobb esélyük van a betegség kialakulására. Ez arra utal, hogy szerepet játszhatnak olyan tényezők, mint a szennyezés, az immunrendszert befolyásoló stresszorok és a nyugati étrend.
A kutatók úgy vélik, hogy amikor bizonyos gének kölcsönhatásba lépnek bizonyos körülmények között a környezetben, a Crohn-betegség kialakulásának valószínűsége megnő.
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a Crohn kialakulásának esélyét:
- Dohányzó. A kutatások szerint a dohányzó embereknél nagyobb a Crohn-betegség kialakulásának esélye, mint a nem dohányzóknál. A megnövekedett kockázat valószínűleg a dohányzás és az immunrendszer, valamint más genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatásnak köszönhető. A dohányzás a meglévő Crohn-betegségben szenvedő emberek tüneteit is rontja.
- Kor. A Crohn-kórt leggyakrabban késő tinédzserekben vagy 20-as években diagnosztizálják. Bármely életkorban diagnosztizálható az állapot.
- Orális fogamzásgátlók alkalmazása. Azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlókat használnak, csaknem 50 százalékkal nagyobb a Crohn-betegség kialakulásának esélye.
- Bizonyos bélbaktériumok. Az egerek és a gyermekpopuláció részvételével végzett vizsgálat megállapította, hogy az ureáz enzim hatással volt a bélbaktériumokra. A bélbaktériumok ezen változása az IBD-k, például a Crohn-féle, megnövekedett kockázatával is társult.
A következő tényezők súlyosbíthatják Crohn tüneteit, de nem növelik a betegség kialakulásának kockázatát:
- feszültség
- diéta
- nem szteroid gyulladásos gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása
Elvitel
A Crohn-betegség összetett, és egy konkrét ok valójában nincs. Ezt figyelembe véve az ember nem tehet semmit a betegség megelőzésében. Az immunrendszer, a genetika és a környezet egyaránt szerepet játszik.
A kockázati tényezők megértése azonban segíthet a tudósoknak az új kezelések megcélzásában és a betegség lefolyásának javításában.
.jpg)
.jpg)
