Senkinek sem kell elmondania cukorbetegeknek, hogy ez milyen drága, még a többségünknek is elég szerencsés a biztosítási fedezet.
Ez történetesen nagy szezonja az egészségbiztosításnak Amerikában, mivel ez a nyílt beiratkozási időszak, amikor a legtöbb alkalmazottnak választania kell a következő év fedezeti lehetőségeiről. A lehetőségek zavaróak lehetnek, különösen az egyre drágább, magasan levonható egészségügyi tervekkel (HDHP), amelyek túlságosan megszokott normává váltak.
Sokan hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy az Amerikán kívüli fejlett országokban a cukorbetegségű testvéreinknél sokkal jobb ez, mint a cukorbetegség költségein. De gondold át.
Az ausztráliai székhelyű Life for a Child (LFAC) szervezet által 2019 közepén közzétett új mérföldkő tanulmány megállapította, hogy annak ellenére, hogy egyes egészségügyi rendszerek világszerte biztosítanak inzulint és tesztcsíkokat, sokan nem támogatják a költségeket, ahogyan azt gyakran gondolják, és az általános kormányok nem teljesítik az ENSZ fenntartható fejlődési céljait, hogy biztosítsák az egészséges életet és a jólétet minden korosztály számára.
Annyira a romantikus elképzelésről, hogy az általános egészségügyi ellátás megfizethető krónikus betegségellátást biztosít.
A mérföldkőnek számító tanulmány feltárja a cukorbetegség globális hiányosságait
Az LFAC (korábban a Nemzetközi Diabétesz Szövetség 2018. szeptembere előtti programja) által publikált tanulmány kutatói megvizsgálták a nemzeti szolgáltatási rendelkezéseket, az inzulin és a tesztcsíkok megfizethetőségét és elérhetőségét 37 kevésbé forrásigényes országban, és összehasonlították ezt 7 magasabb jövedelmű ország helyzetével országok (Ausztrália, Franciaország, Olaszország, Japán, Egyesült Királyság, Svédország és Új-Zéland).
Megállapították, hogy: „Az inzulin és a tesztcsíkok egészségügyi rendszerben való lefedettsége nagy eltéréseket mutat a kevésbé forrásokkal rendelkező országokban. Az ellátás minden vizsgált országban nem megfelelő, és a tesztcsíkok esetében a helyzet rosszabb, mint az inzuliné. ”
Megállapítják, hogy az ENSZ humanitárius célkitűzései nem teljesülnek, „amíg nem létezik olyan rendszer, amely figyelemmel kíséri és biztosítja, hogy mind az inzulint, mind a tesztcsíkokat mindenki számára biztosítsa, akinek szüksége van rá, méltányos egészségügyi rendszerek megfizethető áron”.
Ezeknek az igényeknek nem teszünk eleget annak ellenére, hogy „olyan időszakban élünk, amikor a kormányok prioritást élveznek azoknak a politikáknak, amelyek biztosítják állampolgáraik számára a megfizethető egészségügyi ellátást (és) még a kevésbé erőforrásokkal rendelkező országokban is, a kormányok bevezetik az Egyetemes Egészségügyi Fedezetet (UHC) ) programokat, amelyek célja az egészségügy anyagi terheinek felszámolása a lakosság számára. ”
A tanulmányt a Leona M. és Harry B. Helmsley Charitable Trust támogatásával finanszírozták, és teljes egészében itt olvasható.
Nem meglepő, hogy a kevésbé forrásokkal rendelkező országokban rosszabb volt a helyzet. Ezen országok közül harmincnégy jelezte a magán egészségbiztosítás (PHI) rendelkezésre állását, de mindegyik nagyon alacsony beiratkozási adatokat írt le. És ezek közül csak öt (Ecuadorban, Jamaikában, Maliban, Szudánban és Togóban) ad emberi inzulint, magasabb költséggel, mint a közegészségügyi rendszerek révén. A tanulmány szerint a vércukorszint-tesztcsíkokat egyetlen PHI sem biztosította.
Mind a hét magas jövedelmű országban a közegészségügyi rendszerek biztosítják az inzulin lefedettségét és elérhetőségét, szerény önköltséges áron. De a tanulmány azt is kimondja, hogy "a jövedelemszint csökkenésével a lefedettség általában csökken" - ez természetesen azt jelenti, hogy a legrosszabb helyzetben lévő polgárok számára a legkevesebb a megfizethetőség és hozzáférés.
A hozzáférési korlátok akadályozzák az Egyesült Államok cukorbetegségének ellátását
Természetesen nagyon frusztráló, hogy itt, az Egyesült Államokban - a világ egyik leggazdagabb országában - a hozzáféréssel és az elérhetőséggel kapcsolatos kérdések egyre inkább gátolják a cukorbetegség ellátását.
Ezt hangsúlyozta egy, az American Association of Diabetes Educators (AADE) éves konferenciáján augusztusban végzett felmérés. Az Inside Rx vállalat (a Cigna-Express Scripts tulajdonosa) 300 igazolt cukorbeteg-oktatót kérdezett meg olyan kiemelkedő kihívásokról, amelyeket látnak, hallanak és tapasztalnak az ellátásuk alatt álló betegekkel.
Az eredmények azt mutatták, hogy a cukorbetegség gyógyszereivel és ellátásával kapcsolatos megfizethetőség és hozzáférhetőség problémái 12-szer gyakrabban fordulnak elő, mint bármely más kezelési vagy életmódbeli kihívás, amellyel a betegek megbirkóznak. Igen, ez óriási 60% -kal nagyobb aggodalomra ad okot az árral kapcsolatos problémák miatt az általános egészségi állapothoz, étrendhez, testmozgáshoz vagy más D-kezelési szempontokhoz képest.
Ez nem nagy meglepetés, de az adatok sokatmondóak. Ahogy az a tény is, hogy az oktatók több mint 50% -a azt mondta, hogy időt töltenek az árengedményekkel és a megtakarítási ajánlatokkal, hogy továbbadjanak betegeiknek, hogy segítsék a gyógyszerek vagy az ellátás fedezését. Körülbelül 25% azt mondta, hogy azért hívják fel az orvost, hogy kérjenek egy olcsóbb generikus gyógyszer módosítását (természetesen nem számítva az inzulint!).
A felmérés az úgynevezett „kockázati magatartásokra” is rátalált, amelyekre az emberek kétségbeesetten vállalkoznak - az életstílustól kezdve az inzulin tényleges adagolásáig, mert nem engedhetik meg maguknak.
A pedagógusok közel kétharmada arról számolt be, hogy hetente többször lát olyan betegeket, akik valamilyen módon adagolják a gyógyszereket - legyen szó alacsonyabb inzulinadag bevételéről, diabéteszes tablettáik vagy tablettáik kisebb darabokra vágásáról, vagy a cukorbetegség kezelésének egyéb részeinek finomításáról ( mint a szénhidrátfogyasztás és az étkezés megtervezése) annak érdekében, hogy kevesebbet vegyen be egy adott gyógyszerből. További 16% -uk havonta többször is feltette ezt a számot. Az oktatók óriási 78% -a úgy véli, hogy 5 betegnél több mint 1-nek szüksége van segítségre a gyógyszereik költségeinek fedezéséhez.
Nem csoda, hogy a közelmúltbeli cukorbetegségről szóló adatok azt mutatják, hogy a legtöbb cukorbetegség (cukorbetegek) nem éri el az ideális A1C szintet vagy a TIR (Time in Range) eredményt, és a cukorbetegség szövődményei az elmúlt években egyre növekszenek - minden technológiai fejlődés ellenére tettem.
„A cukorbetegség oktatói és más egészségügyi szolgáltatók folyamatosan küzdenek azért, hogy ne csak segítsék betegeiket a cukorbetegség életének klinikai aspektusaiban, de most már túlnyomó többség elfogadta azt a növekvő felelősséget, hogy segítsen betegeinek megfizethető lehetőségeket találni az általuk kínált gyógyszerek és inzulin számára. olyan nagy szükség van ”- mondta Leslie Achter, az Inside Rx szervezet elnöke, amely online gyógyszerköltség-összehasonlításokat és megtakarítási kártyákat kínál. "És azok az emberek a legszorosabb helyzetben, akik a közepén ragadtak - milliónyi nem biztosított ember, akik nem jogosultak a Medicaid-re, és mégis túl sokat keresnek ahhoz, hogy jogosultak legyenek a betegsegítő programokra."
Bár az Inside Rx-hez hasonló csoportok takarékkártyái némi megkönnyebbülést kínálhatnak, nem ezek a válaszok. Nagyon várjuk, hogy a sok cukorbetegség-felügyeleti szervezet megtudja: mit csinálnak ez ellen?