Mi az a COPD?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség, amelyet általában COPD-nek neveznek, a progresszív tüdőbetegségek csoportja.
E betegségek közül a leggyakoribb az emphysema és a krónikus bronchitis. Sok COPD-ben szenvedő embernek mindkét állapota fennáll.
Az emfizéma lassan elpusztítja a légzsákokat a tüdejében, ami megzavarja a kifelé áramló levegőt. A bronchitis gyulladást és a hörgők szűkületét okozza, amely lehetővé teszi a nyálka felhalmozódását.
Becslések szerint az Egyesült Államokban körülbelül 30 millió embernek van COPD-je. A fele nincs tisztában azzal, hogy megvan.
Kezelés nélkül a COPD a betegség, a szívproblémák és a légzőszervi fertőzések súlyosbodásához vezethet.
Melyek a COPD tünetei?
A COPD megnehezíti a légzést. A tünetek eleinte enyhék lehetnek, időszakos köhögéssel és légszomjjal kezdődnek. Haladásával a tünetek állandóbbá válhatnak, ahol egyre nehezebb lélegezni.
Zihálást és szorítást tapasztalhat a mellkasban, vagy felesleges a köpetképződés. A COPD-ben szenvedők egy részének akut exacerbációi vannak, amelyek súlyos tünetek fellángolása.
Korai tünetek
Eleinte a COPD tünetei meglehetősen enyhék lehetnek. Lehet, hogy összetéveszti őket megfázással.
A korai tünetek a következők:
- alkalmi légszomj, különösen edzés után
- enyhe, de visszatérő köhögés
- gyakran meg kell köszörülni a torkát, különösen reggel
Kezdhet finom változtatásokat végezni, például elkerülni a lépcsőket és kihagyni a fizikai tevékenységeket.
Súlyosbító tünetek
A tünetek fokozatosan súlyosbodhatnak és nehezebben hagyhatók figyelmen kívül. Amint a tüdő egyre jobban károsodik, tapasztalhatja:
- légszomj, még enyhe testmozgás után is, például lépcsőn járás
- zihálás, amely egy magasabb hangerővel járó légzés, különösen a kilégzések során
- mellkasi szorítás
- krónikus köhögés, nyálkával vagy anélkül
- minden nap meg kell tisztítania a nyálkát a tüdejéből
- gyakori megfázás, influenza vagy más légúti fertőzések
- energiahiány
A COPD későbbi szakaszaiban a tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság
- a lábak, a bokák vagy a lábak duzzanata
- fogyás
A tünetek valószínűleg sokkal rosszabbak, ha jelenleg dohányzik vagy rendszeresen másodlagos dohányzásnak van kitéve.
Tudjon meg többet a COPD tüneteiről.
Vészhelyzeti kezelés
Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha:
- kékes vagy szürke körmöd vagy ajkad van, mivel ez a vér alacsony oxigénszintjét jelzi
- gondja van a lélegzetvételével, vagy nem tud beszélni
- zavartnak, zavarosnak vagy elájultnak érzi magát
- a szíved száguldozik
.jpg)
Mi okozza a COPD-t?
A legtöbb COPD-ben szenvedő ember legalább 40 éves, és legalább van valamilyen dohányzási múltja. Minél hosszabb és több dohányterméket dohányzik, annál nagyobb a COPD kockázata.
A cigarettafüst mellett szivarfüst, pipafüst és másodlagos füst okozhat COPD-t. A COPD kockázata még nagyobb, ha asztmája van és dohányzik.
Egyéb okok
A COPD akkor is kialakulhat, ha vegyszereknek és füstnek van kitéve a munkahelyen. A légszennyezés hosszú távú kitettsége és a por belélegzése szintén COPD-t okozhat.
A fejlődő országokban a dohányfüst mellett az otthonokat gyakran rosszul szellőzik, ami arra kényszeríti a családokat, hogy lélegezzenek be főzéshez és fűtéshez használt üzemanyagok égetéséből.
Genetikai hajlam lehet a COPD kialakulására. A COPD-ben szenvedők kb. 5% -ának hiánya van az alfa-1-antitripszin nevű fehérjében.
Ez a hiány a tüdő romlásához vezet, és hatással lehet a májra is. Lehet, hogy más kapcsolódó genetikai tényezők is játszanak.
A COPD diagnosztizálása
Nincs egyetlen teszt a COPD-re. A diagnózis a tüneteken, a fizikai vizsgálaton és a diagnosztikai teszt eredményein alapul.
Amikor meglátogatja az orvost, feltétlenül említse meg az összes tünetet. Mondja el orvosának, ha:
- Ön dohányzó vagy korábban dohányzott
- munkahelyen tüdőirritáló hatásoknak van kitéve
- sok használt füstnek van kitéve
- Önnek családi kórtörténete van a COPD-ben
- asztmája vagy egyéb légzési állapota van
- vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket szed
Vizsga és tesztek
A fizikai vizsga során orvosa sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét, amikor lélegzik. Mindezen információk alapján orvosa megrendelheti ezeket a vizsgálatokat, hogy teljesebb képet kapjon:
- A spirometria egy nem invazív teszt a tüdőfunkció értékelésére. A teszt során mély lélegzetet vesz, majd a spirométerhez csatlakoztatott csőbe fúj.
- Képalkotó tesztek, például mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat. Ezek a képek részletes képet adhatnak a tüdőről, az erekről és a szívről.
- Artériás vérgázvizsgálat. Ez magában foglalja az artéria vérvételét a vér oxigénjének, szén-dioxidjának és más fontos szintjének mérésére.
Ezek a tesztek segíthetnek megállapítani, hogy van-e COPD-e vagy más állapotban van-e, például asztma, korlátozó tüdőbetegség vagy szívelégtelenség.
Tudjon meg többet arról, hogyan diagnosztizálják a COPD-t.
A COPD kezelése
A kezelés megkönnyítheti a tüneteket, megelőzheti a szövődményeket és általában lassíthatja a betegség előrehaladását. Egészségügyi csapatában lehet tüdőszakértő (pulmonológus), valamint fizikai és légzőterapeuták.
Oxigénterápia
Ha a vér oxigénszintje túl alacsony, kiegészítő oxigént kaphat maszkon vagy orrkanülön keresztül, hogy segítsen jobban lélegezni. A hordozható egység megkönnyítheti a közlekedést.
Sebészet
A műtét súlyos COPD-hez van fenntartva, vagy ha más kezelések sikertelenek, ami valószínűbb, ha súlyos emphysema formája van.
Az egyik típusú műtétet bullectomiának hívják. Ezen eljárás során a sebészek eltávolítják a tüdőből a nagy, rendellenes légtereket (bullae-kat).
A másik a tüdőmennyiség csökkentő műtét, amely eltávolítja a sérült felső tüdőszövetet. A tüdőtérfogat-csökkentő műtét hatékony lehet a légzés javításában, de kevés betegnek vetik alá ezt a jelentős, kissé kockázatos eljárást.
A tüdőátültetés bizonyos esetekben lehetőség. A tüdőátültetés hatékonyan képes gyógyítani a COPD-t, de számos kockázata van.
Van egy kevésbé invazív módszer a súlyos tüdőtágulatban szenvedő betegek légáramlásának hatékonyságának javítására, az úgynevezett endobronchiális szelepek (EBV), amelyek egyirányú szelepek, amelyek az inspirált levegőt az egészséges tüdőbe terelik, és távol tartják a nem működő, sérült tüdőket.
2018-ban az FDA jóváhagyta a Zephyr Endobronchial Valve nevű EBV-készüléket, amelyről kiderült, hogy javítja a tüdőfunkciót, a testmozgást és az életminőséget az emphysemában szenvedő betegeknél.
Életmódváltások
Bizonyos életmódbeli változások szintén segíthetnek a tüneteinek enyhítésében vagy enyhülésben.
- Ha dohányzik, hagyjon fel. Orvosa megfelelő termékeket vagy támogatási szolgáltatásokat javasolhat.
- Lehetőség szerint kerülje a másodlagos füstöt és vegyi füstöt.
- Szerezze be a testének szükséges táplálékot. Dolgozzon orvosával vagy dietetikusával az egészséges táplálkozási terv elkészítéséhez.
- Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi mozgás biztonságos az Ön számára.
Tudjon meg többet a COPD különböző kezelési lehetőségeiről.
A COPD gyógyszerei
A gyógyszerek csökkenthetik a tüneteket és csökkenthetik a fellángolást. Némi próbára és hibára lehet szükség, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert és adagolást, de ezek a lehetőségek közül néhány:
Inhalált hörgőtágítók
A hörgőtágítóknak nevezett gyógyszerek segítenek fellazítani a légutak feszes izmait. Általában inhalátoron vagy porlasztón keresztül viszik őket.
A rövid hatású hörgőtágítók 4-6 órán át tartanak. Csak akkor használja őket, amikor szükség van rájuk. A folyamatos tünetek esetén vannak hosszú hatású változatok, amelyeket minden nap használhat. Körülbelül 12 órán át tartanak.
Azoknál a COPD-ben szenvedőknél, akiknek nehézlégzésük vagy légzési nehézségeik vannak a testmozgás során, az American Thoracic Society határozottan egy hosszú hatású béta-agonistát (LABA) javasol egy hosszú hatású muszkarin antagonistával (LAMA) kombinálva.
Ezek a hörgőtágítók úgy működnek, hogy ellazítják a megfeszített izmokat a légutakban, ami kiszélesíti a légutakat a jobb légáteresztés érdekében. Ezenkívül segítik a testet a nyálka eltávolításában a tüdőből. Ez a két típusú hörgőtágító kombinációban alkalmazható inhalátorral vagy porlasztóval.
Az alábbiakban felsoroljuk az ajánlott LABA / LAMA hörgőtágító terápiákat:
- aclidinium / formoterol
- glikopirrolát / formoterol
- tiotropium / olodaterol
- umeklidinium / vilanterol
Kortikoszteroidok
A hosszú hatású hörgőtágítókat általában inhalációs glükokortikoszteroidokkal kombinálják. A glükokortikoszteroid csökkentheti a légutak gyulladását és csökkentheti a nyáktermelést.
A hosszú hatású hörgőtágító ellazíthatja a légúti izmokat, hogy a légutak szélesebbek maradjanak. A kortikoszteroidok tabletták formájában is kaphatók.
Foszfodiészteráz-4 inhibitorok
Ez a fajta gyógyszer tabletta formájában is bevehető, hogy csökkentse a gyulladást és ellazítsa a légutakat. Általában krónikus bronchitisben szenvedő súlyos COPD esetén írják fel.
Teofillin
Ez a gyógyszer enyhíti a mellkasi szorítást és a légszomjat. Ez segíthet a fellángolások megelőzésében is. Tabletta formájában kapható.
A teofillin egy régebbi gyógyszer, amely ellazítja a légutak izmait, és mellékhatásokat okozhat. Általában nem a COPD-terápia első vonalbeli kezelése.
Antibiotikumok és vírusellenes szerek
Antibiotikumokat vagy vírusölőket fel lehet írni, ha bizonyos légúti fertőzések alakulnak ki.
Védőoltások
Az egyéb légúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében kérdezze meg kezelőorvosát, ha évente influenza elleni oltást, pneumococcus elleni oltást és tetanusz emlékeztetőt szeretne kapni, amely védelmet nyújt a pertussis (szamárköhögés) ellen.
Tudjon meg többet a COPD kezelésére használt gyógyszerekről és gyógyszerekről.
Diétás ajánlások COPD-ben szenvedőknek
A COPD esetében nincs speciális étrend, de az egészséges táplálkozás fontos az általános egészségi állapot fenntartásához. Minél erősebb vagy, annál jobban képes vagy megelőzni a szövődményeket és más egészségügyi problémákat.
Válasszon különféle tápláló ételeket ezekből a csoportokból:
- zöldségek
- gyümölcsök
- gabonafélék
- fehérje
- tejtermék
Ne felejtsd el, hogy könnyedén menj a sóra. A test visszatartja a vizet, ami megerőlteti a légzést.
Folyadékok
Fogyasszon sok folyadékot. Naponta legalább hat-nyolc 8 uncia pohár nem koffeinmentes folyadék elfogyasztása hozzájárulhat a nyálka vékonyabbá tételéhez. Ez megkönnyítheti a nyálkahártyát.
Korlátozza a koffeintartalmú italokat, mert zavarhatják a gyógyszereket. Ha szívproblémái vannak, előfordulhat, hogy kevesebbet kell inni, ezért beszéljen kezelőorvosával.
Súlykezelés
Fontos az egészséges testsúly fenntartása. A lélegzéshez több energiára van szükség, ha COPD-je van, ezért előfordulhat, hogy több kalóriát kell bevennie. De ha túlsúlyos, akkor a tüdejének és a szívének lehet, hogy keményebben kell dolgoznia.
Ha alacsony a súlya vagy gyenge, még a test alapvető karbantartása is megnehezülhet. Összességében elmondható, hogy a COPD gyengíti az immunrendszert és csökkenti a fertőzés elleni küzdelem képességét.
Étkezési szokások
A teli gyomor megnehezíti a tüdeje tágulását, így légszomja marad. Ha úgy találja, hogy ez történik veled, próbálkozzon az alábbi módszerekkel:
- Körülbelül egy órával étkezés előtt tisztítsa meg a légutakat.
- Fogyasszon kisebb ételeket, amelyeket lassan rág, mielőtt lenyeli.
- Cseréljen napi három étkezést öt vagy hat kisebb étkezésre.
- Takarítson meg folyadékot a végéig, hogy kevésbé érezze jól magát étkezés közben.
Nézze meg ezt az 5 diétás tippet a COPD-s betegek számára.
A COPD-vel él
A COPD egész életen át tartó betegségkezelést igényel. Ez azt jelenti, hogy követni kell az egészségügyi csapat tanácsát és meg kell őrizni az egészséges életmód szokásait.
Mivel a tüdeje legyengült, el akar kerülni mindent, ami túladózhat vagy fellángolást okozhat. Íme egy lista azokról a dolgokról, amelyeket figyelembe kell venni az életmód módosítása során.
- Kerülje a dohányzást. Ha gondjai vannak a leszokással, beszéljen orvosával a dohányzásról való leszokás programjairól. Próbáljon kerülni passzív füstöt, vegyi füstöt, légszennyezést és port.
- Dolgozzon ki. Minden nap egy kis testmozgás segíthet abban, hogy erős maradjon. Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi testmozgás jó Önnek.
- Fogyasszon tápláló ételeket. Kerülje a magasan feldolgozott ételeket, amelyek kalóriákkal és sóval vannak ellátva, de hiányoznak a tápanyagok.
- Egyéb állapotok kezelése. Ha más krónikus betegségei vannak a COPD-vel együtt, akkor ezek kezelése is fontos, különösen a diabetes mellitus és a szívbetegség.
- Tiszta ház. Tisztítsa meg a rendetlenséget és korszerűsítse otthonát, hogy kevesebb energiát igényel a takarítás és egyéb háztartási feladatok elvégzése. Ha előrehaladott COPD-je van, kérjen segítséget a napi feladatok elvégzéséhez.
- Készülj fel a fellángolásokra. Vigye magával a sürgősségi kapcsolattartási adatait, és tegye a hűtőszekrénybe. Adjon meg információkat arról, hogy milyen gyógyszereket szed, valamint az adagokat. Programozza a segélyhívó számokat a telefonjára.
- Keressen támogatást. Megkönnyebbülés lehet másokkal beszélgetni, akik értenek hozzá. Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz. A COPD Alapítvány átfogó listát ad a szervezetekről és az erőforrásokról a COPD-vel élő emberek számára.
Melyek a COPD szakaszai?
A COPD egyik mérését spirometriás osztályozással érjük el.
Különböző osztályozási rendszerek léteznek, és egy osztályozási rendszer a GOLD osztályozás része. A GOLD besorolást a COPD súlyosságának meghatározására, valamint a prognózis és a kezelési terv összeállítására használják.
Négy GOLD fokozat létezik spirometriai tesztelés alapján:
- 1. évfolyam: enyhe
- 2. évfolyam: mérsékelt
- 3. évfolyam: súlyos
- 4. évfolyam: nagyon súlyos
Ez a FEV1 spirometriai vizsgálati eredményén alapul. Ez az a levegőmennyiség, amelyet a kényszerű lejárat első másodpercében ki lehet lélegezni a tüdőből. A súlyosság nő, ahogy a FEV1 csökken.
A GOLD osztályozás figyelembe veszi az Ön egyéni tüneteit és az akut exacerbációk kórtörténetét is. Ezen információk alapján orvosa levélcsoportot rendelhet Önhöz a COPD fokozatának meghatározásához.
A betegség előrehaladtával hajlamosabbak vagyunk a szövődményekre, például:
- légúti fertőzések, köztük közönséges megfázás, influenza és tüdőgyulladás
- szív problémák
- magas vérnyomás a tüdőartériákban (pulmonalis hipertónia)
- tüdőrák
- depresszió és szorongás
Tudjon meg többet a COPD különböző szakaszairól.
Van-e összefüggés a COPD és a tüdőrák között?
A COPD és a tüdőrák világszerte súlyos egészségügyi problémákat jelentenek. Ez a két betegség számos módon kapcsolódik egymáshoz.
A COPD-nek és a tüdőráknak számos közös kockázati tényezője van. A dohányzás mindkét betegség első számú kockázati tényezője. Mindkettő valószínűbb, ha másodlagos füstöt lélegez, vagy vegyszereknek vagy egyéb füstnek van kitéve a munkahelyen.
Genetikai hajlam lehet mindkét betegség kialakulására. Emellett a COPD vagy a tüdőrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
2009-ben becsülték, hogy a tüdőrákban szenvedők 40-70 százaléka is COPD-s. Ugyanez a 2009-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a COPD a tüdőrák kockázati tényezője.
Egy 2015-ös tanulmány azt sugallja, hogy valójában ugyanazon betegség különböző aspektusai lehetnek, és hogy a COPD a tüdőrák mozgatórugója lehet.
Bizonyos esetekben az emberek nem tudják meg, hogy COPD-vel rendelkeznek, amíg tüdőrákot nem diagnosztizáltak náluk.
A COPD megléte azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy tüdőrákot kap. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata. Ez egy másik oka annak, hogy ha dohányzik, a leszokás jó ötlet.
Tudjon meg többet a COPD lehetséges szövődményeiről.
COPD statisztikák
Becslések szerint világszerte körülbelül 65 millió embernek van közepesen súlyos vagy súlyos COPD-je. Az Egyesült Államokban körülbelül 16 millió felnőttnél diagnosztizálták a COPD-t.
A legtöbb COPD-ben szenvedő ember 40 éves vagy annál idősebb.
A COPD-ben szenvedők többsége dohányos vagy volt dohányos. A dohányzás a legfontosabb megváltoztatható kockázati tényező.
A COPD-ben szenvedő emberek legfeljebb 5 százalékánál az oka egy genetikai rendellenesség, amely az alfa-1-antitripszin nevű fehérje hiányával jár.
A COPD a kórházi kezelések egyik fő oka az iparosodott országokban. Az Egyesült Államokban a COPD felelős a sürgősségi osztályok nagyszámú látogatásáért és a kórházi felvételekért.
2000-ben megállapították, hogy több mint 700 000 kórházi felvétel és körülbelül 1,5 millió sürgősségi osztály látogatása volt.
A COPD a harmadik leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban. Évente több nő hal meg COPD-ben.
Az előrejelzések szerint a COPD-vel diagnosztizált betegek száma több mint 150 százalékkal nő 2010-től 2030-ig. Ennek nagy része a népesség elöregedésének tulajdonítható.
Nézzen meg további statisztikákat a COPD-ről.
Mi a kilátás a COPD-ben szenvedők számára?
A COPD általában csökkenti a várható élettartamot, bár a kilátások személyenként jelentősen eltérnek.
A COPD-ben szenvedőknél, akik soha nem dohányoztak, szerényen csökkenhet a várható élettartam, míg a volt és a jelenlegi dohányosoknál valószínűleg nagyobb lesz a csökkenés.
A COPD általában lassan halad. Lehet, hogy nem is tudja, hogy a korai szakaszban megvan.
Ha diagnózisa van, el kell kezdenie rendszeresen orvosát. Emellett lépéseket kell tennie állapotának kezelése és a mindennapi élet megfelelő megváltoztatása érdekében.
A korai tünetek általában kezelhetők, és bizonyos életmódbeli döntések elősegíthetik a jó életminőség fenntartását egy ideig.
A betegség előrehaladtával a tünetek egyre korlátozóbbá válhatnak.
A COPD súlyos stádiumában lévő emberek segítség nélkül nem képesek önmagukat ellátni. Megnövekedett a légúti fertőzések, a szívproblémák és a tüdőrák kialakulásának kockázata. Lehet, hogy a depresszió és a szorongás veszélye is fennáll.
A dohányzás mellett a kilátása attól függ, mennyire reagál a kezelésre, és hogy elkerülheti-e a súlyos szövődményeket. Orvosa van a legjobb helyzetben ahhoz, hogy értékelje általános egészségi állapotát, és képet adjon arról, hogy mi várható.
Tudjon meg többet a COPD-ben szenvedők várható élettartamáról és előrejelzéséről.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
