Mi a zárt zugú glaukóma?
A zárt zugú glaukóma olyan állapot, amelyben a szem belsejében a nyomás túl magas lesz.
Számos olyan betegség van, amely a „glaukóma” címszó alá tartozik. A nyitott szögű glaukóma a betegség leggyakoribb formája, és a glaukóma összes esetének körülbelül 90 százalékát teszi ki. A zárt zugú glaukóma sokkal ritkábban fordul elő.
Ha nem kezelik, a glaukóma minden típusa károsíthatja látóidegét - az ideget, amely vizuális információt továbbít az agyához - és végső soron vakságot okozhat.
Ha zárt szögű glaukóma van, a nyomás azért nő, mert a folyadék nem folyik ki a szeméből, ahogy kellene.
Folyadék képződik a szemed hátsó kamrájában, az írisz mögött. Ez a folyadék általában a pupilláján keresztül a szemgolyó elülső kamrájába áramlik.
A folyadék ezután a trabekuláris hálónak nevezett csatornák sorozatán keresztül a sclera (a szem fehérje) vénáiba kerül.
Zárt zugú glaukómában a trabecularis háló elakadt vagy megsérült. A folyadék nem folyhat olyan könnyen ezen a lefolyó útvonalon, vagy teljesen el van dugva. Ez a folyadéktartalék növeli a szemgolyón belüli nyomást.
A zárt zugú glaukóma típusai
A zárt zugú glaukóma két fő típusra osztható:
Elsődleges zárt szögű glaukóma
Elsődleges zárt szögű glaukómában a szem szerkezete valószínűbbé teszi, hogy az írisz a trabecularis hálóra nyomódik. Ennek oka lehet:
- az írisz és a szaruhártya szöge nagyon keskeny
- a szemgolyó elölről hátra mérve viszonylag rövid
- a szem belsejében lévő lencse vastag, előre tolja az íriszt
- az írisz vékony, ezért a szögbe hajlik
Másodlagos zárt zugú glaukóma
Másodlagos zárt szögű glaukóma esetén az alapbetegség olyan változásokat okoz a szemében, amelyek az íriszt a trabecularis hálózathoz kényszerítik. Ezek a mögöttes feltételek a következők lehetnek:
- szemsérülés
- gyulladás
- cukorbetegség
- tumor
- előrehaladott szürkehályog (a szem lencséjének elhomályosodása)
A zárt zugú glaukóma leírható akutnak vagy krónikusnak is. Az akut esetek gyakoribbak és hirtelen fordulnak elő. A krónikus zárt zugú glaukóma fokozatosan alakul ki, és ezáltal a tünetek nehezebben észrevehetők.
Kiket fenyeget a zárt zugú glaukóma?
A zárt szögű glaukóma kockázata nagyobb, ha:
- 40 évnél idősebbek, különösen, ha 60 és 70 év közöttiek
- távollátók
- nők
- van egy testvére, nővére vagy szülője a betegségben
- délkelet-ázsiai vagy alaszkai bennszülöttek
Melyek a zárt zugú glaukóma tünetei?
Ha a betegség akut formája van, akkor valószínűleg a következő tünetek közül egy vagy több hirtelen jelentkezik:
- hirtelen jelentkező súlyos szemfájdalom
- homályos látás
- a tárgyak körül megjelenő fényes glóriák
- szempír, gyengédség és keménység
- émelygés és hányás érzése
A támadás akkor fordulhat elő, amikor pupillái mérsékelten kitágultak - például sötétített helyiségben tartózkodik, stressz alatt áll, vagy bizonyos gyógyszerek szedése után.
Ha mégis tapasztalja ezeket a tüneteket, azonnal hívja a 911 telefonszámot, vagy keresse fel az ügyeletet. Az akut zárt zugú glaukóma vészhelyzet.
A krónikus zárt zugú glaukóma tünetei finomabbak. Előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen változást, vagy ha az állapot előrehalad, rájön, hogy romlik a látása, és elveszíti a látómező széleit.
Előfordul, hogy egyesek szemfájdalmat és bőrpírt tapasztalnak, de nem olyan erősen, mint akut zárt zugú glaukómában.
Zárt szögű glaukóma diagnosztizálása
Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek az állapotával kapcsolatban, megvizsgálja a szemét és meg fogja mérni a szemnyomását. Nincs szükség speciális tesztekre. Ha sürgősen kezelik, a szeme helyreállhat.
A zárt zugú glaukóma akut esetei sürgősségi esetek, ezért a lehető leggyorsabban kórházba kell mennie vagy fel kell keresnie egy szemész szakorvost. Ha késlelteti a kezelést, elveszítheti látását.
Zárt zugú glaukóma kezelése
Gyógyszert és műtétet alkalmaznak a zárt zugú glaukóma kezelésére.
Gyógyszerek
Számos különböző gyógyszerre lehet szüksége, beleértve:
- acetazolamid, amely csökkenti a szem folyadékát
- béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szem által termelt folyadék mennyiségét
- szteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást
- fájdalomcsillapítók (kényelmi intézkedésként)
- gyógyszerek hányinger és hányás kezelésére
- pilokarpin, amely megnyitja az írisz és a szaruhártya szöget
Műtétek
Miután a szemében a nyomás csökkent, további kezelésre lesz szüksége, hogy megakadályozza a nyomás újbóli emelkedését. Két műtétet alkalmaznak a zárt zugú glaukóma kezelésére:
- Perifériás iridotómia. Ez egy lézeres kezelés, amely apró vízelvezető lyukakat hoz létre az íriszében. Akut és krónikus zárt zugú glaukóma kezelésére egyaránt alkalmazzák.
- Sebészeti iridectomia. Ebben a kevésbé elterjedt kezelésben a sebész kis háromszög alakú nyílást tesz az íriszében.
A zárt zugú glaukóma megelőzése
Ha családjában előfordult glaukóma, rendszeresen ellenőriznie kell a szemét. Orvosa perifériás iridotómiákat javasolhat a támadás megelőzésében, ha különösen nagy a kockázata a zárt zugú glaukóma kialakulásának.
