A májrák ajánlott kezelési terve számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik, hogy milyen típusú májrák van, terjedt-e a rák, és általános egészségi állapotára.
Egészségügyi szolgáltatója különféle kezeléseket javasolhat, például:
- kemoterápia
- célzott terápia
- Immun terápia
- sugárkezelés
- ablációs terápia
- embolizációs terápia
- sebészet
A tudósok folyamatosan fejlesztik és tesztelik a májrák új kezelési módszereit, hogy javítsák a túlélést és az életminőséget.
Íme néhány a legjelentősebb legújabb fejlemények a májrák kezelésében és kutatásában.
A gyógyszerek új kombinációi
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2020 májusában jóváhagyta a gyógyszerek új kombinációját a májrák elterjedt típusának, hepatocelluláris karcinóma (HCC) kezelésére.
Pontosabban, az FDA jóváhagyta az atezolizumab (Tecentriq) és a bevacizumab (Avastin) kombinációját a HCC kezelésére, amely elterjedt vagy műtéttel nem kezelhető.
A Tecentriq egyfajta immunterápia, amely immunellenőrző pontként ismert. Segít irányítani az immunrendszert a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában.
Az Avastin egyfajta célzott terápia, amely segít blokkolni az új erek növekedését a daganatokban. Ez a daganatok zsugorodását okozhatja.
Egy 2020-as tanulmány kimutatta, hogy a Tecentriq és az Avastin kombinációja hatékonyabb, mint a szafafinib (Nexavar) önmagában az előrehaladott HCC kezelésében. A Nexavar egy másik típusú célzott terápia, amely gátolja az erek növekedését a daganatokban.
A szakértők tanulmányozták a májrák gyógyszerek más kombinációit.
Például az FDA nemrégiben jóváhagyta a nivolumabot (Opdivo) és az ipilimumabot (Yervoy) a fejlett HCC kezelésére olyan embereknél, akik korábban szedtek Nexavart.
Az Opdivo és a Yervoy ellenőrző pont gátlók, amelyek segítenek a szervezet rák elleni immunválaszának irányításában.
Új ablációs technika
Az abláció egy olyan eljárás, amelyet a daganatok elpusztítására használnak. Általában olyan kisméretű májdaganatok kezelésére használják, amelyeket a műtét nem tud könnyen eltávolítani.
Az ablációnak több típusa van:
- A rádiófrekvenciás abláció (RFA) és a mikrohullámú abláció (MWA) nagy energiájú hullámokat használ a daganatok felmelegítésére és elpusztítására.
- A Cryoablation hideg gázokat használ a rákos sejtek fagyasztására és elpusztítására.
- Az etanol abláció koncentrált alkohol injekciót tartalmaz a daganatokban a rákos sejtek elpusztítása érdekében.
- Az irreverzibilis elektroporációt jelenleg tanulmányozzák a májrák kezelésére. Nagyfeszültségű villamos energiát használ a rákos sejtek pórusainak megnyitásához, ami a sejtek pusztulását okozza.
A tanulmányok 2019-es áttekintése azt sugallta, hogy a visszafordíthatatlan elektroporáció hatékonyabb lehet, mint más ablációs technikák a kicsi és nagyon korai stádiumú májdaganatok kezelésében, amelyek nehezen kezelhető területeken helyezkednek el.
A kutatók a hagyományosabb ablációs technikákat más terápiákkal is kombinálták a májrák kezelésében.
Egy egereken végzett 2020-as vizsgálat azt mutatta, hogy az RFA kombinálása a célzott terápiás szunitinibel (Sutent) hatékonyabb volt, mint az RFA vagy Sutent önmagában történő alkalmazása.
A sugárzás ígéretes megközelítése
A sugárterápia nagy energiájú részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. Használható olyan májrákok kezelésére, amelyeket a műtét nem tud eltávolítani azoknál az embereknél, akiknek a máját olyan körülmények károsították, mint a cirrhosis vagy a hepatitis.
A külső sugárterápia (EBRT) egy olyan sugárterápia, amelyet májrák kezelésére használnak:
- A fotonsugaras sugárterápia az EBRT standard típusa. Röntgensugarakat vagy fotonnyalábokat használ, amelyeket egy lineáris gyorsítónak nevezett gép állít elő.
- A protonsugaras sugárterápia egy újabb típusú EBRT, amely protonnyalábokat használ. A protonok az atomok olyan részei, amelyek hatékonyan elpusztítják a rákos sejteket, és kevésbé károsítják a környező szöveteket.
Egyes kutatások szerint a protonnyaláb-terápia biztonságosabb és hatékonyabb lehet, mint a fotonsugaras terápia.
Mivel kevesebb kárt okoz az egészséges szövetekben, az egészségügyi szolgáltatók képesek lehetnek magasabb sugárzási dózisokat adni, alacsonyabb mellékhatások kockázatával.
A tudósok jelenleg egy 3. fázisú klinikai vizsgálatot végeznek a fotonsugár és a májrák protonnyaláb-sugárzásának összehasonlítására.
Precíziós gyógyszer
Az új kezelések és a terápiák kombinációinak kidolgozása mellett a kutatók azon is munkálkodnak, hogy kiderítsék, mely emberek részesülnek a legnagyobb valószínűséggel a májrák különböző kezelési módjaiban.
Ezt precíziós gyógyszerként ismerik. A cél olyan testreszabott kezelési tervek elkészítése, amelyek bizonyos típusú daganatokban szenvedőkre szabottak.
A precíziós orvoslás magában foglalja a daganatokban található specifikus gének vagy molekulák azonosítását, amelyek segíthetnek a tudósoknak megjósolni, hogy a daganatok hogyan reagálnak a különböző kezelésekre.
Ezeket a géneket vagy molekulákat biomarkerként vagy tumor markerként is ismerjük. Ha a szakértők képesek azonosítani ezeket a megbízható biomarkereket, az csökkentheti a kezelési tervek kidolgozásával járó kísérleteket és hibákat.
Az elvitel
A májrák kezelésére nemrégiben engedélyezték a gyógyszerek új kombinációit. A kutatók más gyógyszereket, eljárásokat és kombinált terápiákat is tanulmányoznak a betegség kezelésére.
Egészségügyi szolgáltatója segíthet megismerni a különböző kezelési megközelítések lehetséges előnyeit és kockázatait, ideértve a közelmúltban elérhetővé vált új kezeléseket is.
Ha az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy részesülhet egy jelenleg tanulmányozott kísérleti kezelésben, arra ösztönözheti Önt, hogy jelentkezzen be egy klinikai vizsgálatba.
