Mi okozza az aszterixist és hogyan kezelik?

Áttekintés

Az aszterixis egy neurológiai rendellenesség, amely miatt az ember elveszíti a test bizonyos területeinek motoros irányítását. Az izmok - gyakran a csuklóban és az ujjakban, bár ez a test más területein is előfordulhat - hirtelen és szakaszosan lazává válhatnak.

Az izomszabályozás ezen elvesztését szabálytalan és akaratlan rángatózó mozgások is kísérik. Ezért az asterixist néha „csapkodó remegésnek” nevezik. Mivel bizonyos májbetegségek az aszterixishez kapcsolódnak, úgy tűnik, hogy néha „májcsappanásnak” is nevezik. A csapkodás állítólag repülés közben egy madár szárnyára hasonlít.

Kutatások szerint ezek a csukló-kéz „remegés” vagy „csapkodó” mozgások akkor fordulnak elő leginkább, ha a karok kinyújtottak és a csukló hajlított. A test mindkét oldalán található aszterixis sokkal gyakoribb, mint az egyoldalú (egyoldalú) asterixis.

Asterixis okozza

Az állapotot közel 80 évvel ezelőtt ismerték fel először, de sok még mindig ismeretlen róla. Úgy gondolják, hogy a rendellenességet az agy azon részének meghibásodása okozza, amely ellenőrzi az izmok mozgását és testtartását.

Hogy miért fordul elő ez a meghibásodás, nem teljesen ismert. A kutatók azt gyanítják, hogy lehetnek bizonyos kiváltó okok, amelyek magukban foglalják az encephalopathiákat is.

Az encephalopathiák olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják az agy működését. A tünetek a következők:

• mentális zavartság
• személyiségváltozások
• remegés
• zavart alvás

Az encephalopathia bizonyos típusai, amelyek asterixist eredményezhetnek, a következők:

• Máj-encephalopathia. A máj a májra utal. A máj fő feladata a toxinok kiszűrése a testből. De ha a máj bármilyen okból károsodott, nem biztos, hogy hatékonyan távolítja el a toxinokat.Következésképpen felépülhetnek a vérben és bejuthatnak az agyba, ahol megzavarják az agy működését.
• Metabolikus encephalopathia. A máj- és vesebetegségek szövődménye a metabolikus encephalopathia. Ez akkor fordul elő, amikor túl sok vagy kevés bizonyos vitamin vagy ásványi anyag, például ammónia lép át a vér-agy gáton, neurológiai tévedéseket okozva.
• Gyógyszeres encephalopathia. Bizonyos gyógyszerek, például görcsoldók (az epilepszia kezelésére szolgálnak) és a barbiturátok (nyugtatásra), befolyásolhatják az agy reakcióit.
• Szív encephalopathia. Amikor a szív nem pumpál elegendő oxigént az egész testbe, az agy érintett.

Asterixis kockázati tényezők

Nagyjából minden, ami befolyásolja az agy működését, asterixishez vezethet. Ebbe beletartozik:

Stroke

Agyvérzés akkor fordul elő, ha az agy egy részének véráramlása korlátozott. Ez történhet az artériát elzáró vérrög vagy az artériák beszűkülése miatt, például dohányzás vagy magas vérnyomás miatt.

Májbetegség

A májbetegségek, amelyek nagy kockázatot jelentenek az aszterixisre, többek között a cirrhosis vagy a hepatitis. Mindkét állapot hegesedést okozhat a májban. Ez kevésbé hatékony a toxinok kiszűrésében.

Kutatások szerint a cirrhosisban szenvedők legfeljebb 45 százaléka rendelkezik máj (máj) encephalopathiával, ami nagyobb veszélyt jelent az aszterixisre.

Veseelégtelenség

A májhoz hasonlóan a vesék is eltávolítják a mérgező anyagokat a vérből. Ha túl sok ilyen méreganyagot engednek felépíteni, megváltoztathatják az agy működését és asterixishez vezethetnek.

A veséket és a munkájuk elvégzésére való képességüket olyan körülmények károsíthatják, mint:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• lupus
• bizonyos genetikai rendellenességek

Wilson-kór

Wilson-kórban a máj nem dolgozza fel megfelelően az ásványi rézeket. Ha nem kezelik és hagyják felépülni, a réz károsíthatja az agyat. Ez egy ritka, genetikai rendellenesség.

A szakértők becslése szerint 30 000 emberből körülbelül 1-nek van Wilson-kórja. Születéskor jelen van, de felnőttkoráig nyilvánvalóvá válhat. A mérgező rézszint tünetei a következők:

• aszterixis
• izommerevség
• személyiségváltozások

Egyéb kockázati tényezők

Az epilepszia és a szívelégtelenség is az asterixis kockázati tényezője.

Asterixis diagnózis

Az asterixis diagnózisa gyakran fizikai vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Orvosa megkérheti, hogy nyújtsa ki a karját, hajlítsa meg a csuklóját, és tegye szét az ujjait. Néhány másodperc múlva az aszterixisben szenvedő személy önkéntelenül lefelé „csapkodja” a csuklót, majd visszafelé. Orvosa a csuklóhoz is nyomhatja a választ.

Orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet, amelyek vegyi anyagok vagy ásványi anyagok felhalmozódását keresik a vérben. A képalkotó tesztek, például a CT-vizsgálatok, megvizsgálhatják az agy működését és vizualizálhatják az érintett területeket.

Asterixis kezelés

Az asterixist okozó alapbetegség kezelésekor az asterixis általában javul, sőt teljesen elmúlik.

A máj vagy a vese encephalopathiái

Orvosa javasolhatja:

• Az életmód és az étrend változásai. Ha visszaél az alkohollal, vagy vesekárosító állapota van, például cukorbetegség, orvosa beszélhet Önnel az egészségügyi kockázatok csökkentéséről.
• Hashajtók. Különösen a laktulóz gyorsíthatja a toxinok eltávolítását a szervezetből.
• Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek, például a rifaximin, csökkentik a bélbaktériumokat. A túlzott bélbaktériumok miatt az ammónia salakanyag túl sok felhalmozódhat a vérben, és megváltoztathatja az agy működését.
• Transzplantációk. Máj- vagy vesekárosodás súlyos eseteiben szükség lehet egészséges szerves transzplantációra.

Metabolikus encephalopathia

Orvosa valószínűleg tanácsot ad az étrend megváltoztatására, olyan gyógyszereket szed, amelyek kötődnek az ásványhoz, hogy elősegítsék a szervezetből, vagy mindkettőből. Attól függ, melyik ásványi anyag van bőségesen a véráramban.

Gyógyszeres encephalopathia

Orvosa megváltoztathatja a gyógyszer adagolását, vagy áttérhet egy teljesen más gyógyszerre.

Szív encephalopathia

Az első lépés a szívbetegségek ellenőrzése. Ez a következők egyikét vagy kombinációját jelentheti:

• fogyás
• leszokni a dohányzásról
• magas vérnyomás elleni gyógyszer szedése

Orvosa felírhat ACE-gátlókat, amelyek szélesítik az artériákat, és béta-blokkolókat, amelyek lassítják a szívverést.

Wilson-kór

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint például cink-acetát, amelyek megakadályozzák, hogy a szervezet felszívja a rézet az elfogyasztott ételekben. Felírhatnak kelátképző szereket, például penicillamint is. Segíthet a réz kiválasztásában a szövetekből.

Asterixis kilátások

Az aszterixis nem gyakori, de súlyos és esetleg előrehaladott alapbetegség tünete, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Valójában egy tanulmány arról számolt be, hogy azoknak az 56 százaléka halt meg, akiknek az alkoholos májbetegség kapcsán asterixisük volt, szemben azokkal, akiknek ez nem volt meg.

Ha észrevette az asterixisre jellemző csapkodó remegéseket, vagy a fent említett kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, forduljon orvosához. Sok esetben, amikor az asterixist okozó állapotot sikeresen kezelik, az asterixis javul vagy akár eltűnik.