Alkalmanként az egyenetlen köröm vagy az akasztó körmének szedése általában nem okoz aggodalmat, de a körmök állandó szedése a mögöttes stresszt vagy szorongásos rendellenességet jelezheti.
Az onichotillomania a körömszedési rendellenesség orvosi fogalma, míg a körömrágási rendellenességet az orvostudomány körében onichophagia néven ismerik. Vannak, akik ideges vagy stresszes állapotban válogathatnak a körmükhöz, míg mások ezt szokás nélkül, anélkül, hogy észrevennék.
Míg a körömszedés és a harapás gyakran társul a gyermekekkel, ezek a viselkedések felnőttkorig is kiterjedhetnek. Az orvos segíthet megérteni a gyakori körömválasztás okait, és olyan terápiákat - és néha gyógyszereket - ajánl, amelyek segíthetnek megszakítani ezt a ciklust.
Körömszedés és szorongás
A köröm szedése és harapása esetenként megküzdési mechanizmusként jelenhet meg. Más esetekben ezeket a gyakori viselkedéseket nehéz lehet ellenőrizni, és szokásosan a szorongásos rendellenességekre reagálva hajtják végre őket.
Különösen gyakori a körömrágás. Úgy gondolják, hogy valamikor gyermekkorban kezdődik, a tinik körülbelül 45 százaléka mutatja ezt a viselkedést. Mégis, sokan mások 18 éves kor felett is fennállnak. Valójában az emberek 20-30 százaléka gondolkodik szokásos körömrágásban.
A köröm szedését vagy harapását a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) nem ismeri el egyénileg. Ezek azonban a szorongásos rendellenesség tünetei lehetnek. Az ilyen szokások testközpontú ismétlődő viselkedésnek is tekinthetők, ami egybeeshet a szorongással.
A kutatók úgy vélik, hogy a körömszedés jelezheti a mögöttes problémát, ha:
- kényszerből szedje körmeit megszokásból
- az ebből eredő sérülések ellenére folytassa a körmének harapását vagy szedését
- próbálja elrejteni szokásait szégyenből
- ismételten folytassa ezeket a viselkedéseket
Ha krónikus körömszedéssel vagy -harapással küzd, akkor más típusú testközpontú ismétlődő viselkedés veszélye is fennállhat, beleértve:
- orcaharapás
- hajhúzás vagy trichotillomania
- bőrszedési rendellenesség vagy excoriation
- fogak összeszorítása vagy csiszolása, vagy bruxizmus
A szorongás egyéb tünetei
A köröm szedése és harapása nem csak a szorongás tünete. A szorongás egyéb mutatói közé tartozhatnak olyan súlyos tünetek, amelyek legalább 6 hónapig zavarják a mindennapjait, például:
- ingerlékenység
- baj elesés és alvás
- irracionális félelmek vagy fóbiák
- állandó aggodalom
- koncentrációs nehézségek
- izomfeszültség
- nyugtalanság
- fáradtság
A testközpontú ismétlődő viselkedés, például a körömrágás és a szedés, szintén a rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) tünetei lehetnek. Amikor ilyen magatartást tanúsít, örömet vagy megkönnyebbülést szerez, amely aztán folytatja a ciklust. A kutatások azt is kimutatták, hogy a körömcikkek (ismétlődő mozgások) enyhíthetik a feszültséget.
A szorongás egyik altípusaként az OCD ismert a rögeszmék és kényszerek körének létrehozásáról, amelyek segítenek megbirkózni a nem kívánt gondolatokkal és érzésekkel. Lehetséges az OCD és az általános szorongásos rendellenesség (GAD) is.
A körömszedéssel kapcsolatos egyéb kapcsolódó mentális egészségügyi rendellenességek a következők:
- figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
- ellenzéki daczavar (ODD)
- elválasztási szorongásos rendellenesség
- Tourette-szindróma
Kezelés
Bizonyos esetekben a körömszedés ideges szokás eredménye. Lehet, hogy megszakíthatja ezt a szokást, miután azonosította a kiváltó okokat. Például észreveszi, hogy stressz idején szedi a körmét? Vagy ha éhes vagy unatkozik? Fontos, hogy inkább ezekre az aggodalmakra irányítsa a figyelmét.
Ez azonban nehéz lehet egy mögöttes mentális egészségi állapot esetén. Ha gyanítja, hogy körömszedési szokásai szorongással vagy OCD-vel kapcsolatosak, akkor előnyös lehet a mentálhigiénés szakember magatartási kezelése.
Terápiák
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a pszichoterápia egy olyan formája, amelyet általában a mentális egészségi állapotokra alkalmaznak, beleértve a szorongásos rendellenességeket is. Pszichoterapeuta segítségével elősegítheti gondolkodási mintáinak átformálását és a viselkedésmódosításokat. Gyermekeknél a jutalommal járó pozitív megerősítés segíthet.
A szokásváltási terápia (HRT) egy másik technika, amely segíthet a körömhúzásokban. A cél a körömszedés vagy a harapás helyettesítése egy egészségesebb szokással, például stresszlabda használatával vagy gumirágással. A HRT figyelmeztetése, hogy nem foglalkozik a mögöttes mentális egészségügyi rendellenességekkel, amelyek hozzájárulhatnak a köröm viselkedéséhez.
Gyógyszerek
Bizonyos esetekben orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítenek enyhíteni a mentális egészségi rendellenességek mindennapi életét zavaró tüneteit. Ezek a vényköteles gyógyszerek az agy neurotranszmittereit, például szerotonint, dopamint és noradrenalint célozzák meg.
A krónikus körömrágást segítő lehetséges gyógyszerek a következők:
- nagy dózisú szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) antidepresszánsok, a fluoxetin (Prozac) a leghasznosabb az OCD-vel kapcsolatos körömgörcsöknél
- triciklikus antidepresszánsok, például klomipramin (Anafranil)
- lamotrigin, amelyet bipoláris rendellenességek és görcsrohamok kezelésében is alkalmaznak
- olanzapin (Zyprexa), amelyet bipoláris rendellenességek és skizofrénia kezelésére is használnak
- naltrexon (Revia, Vivitrol), amely gyógyszer általában alkohol és szerhasználati rendellenességek kezelésére szolgál
Hogyan kell kezelni a mindennapi életben
Akár idegességből, akár szorongásból szedi vagy harapja a körmét, képes lehet arra, hogy önállóan segítsen megtörni ezt a ciklust. Fontolja meg a következő módszerek kipróbálását:
- Tartsa körmét ápolt állapotban. A rövidebb hosszúság segíthet abban, hogy ellenálljon a körmök harapásának vágyának.
- Fontolja meg a professzionális manikűröket. A körömtechnikus nemcsak egészséges körmöket fog tartani, hanem a fogakat, a kutikulákat és a bőrkeményedéseket is kezeli, amelyek csábítóak lehetnek. Emellett az a gondolat, hogy tönkretesz egy jó manikűröt, amelyre pénzt költött, néha elég ahhoz, hogy néhány ember megálljon.
- Használjon keserű körömlakkot. Néhány ember számára a vény nélkül kapható termék szörnyű íze segíthet ellenállni annak a késztetésnek, hogy ujjaikat a szájába tegye. Mielőtt ilyen termékeket használna a gyermekek körmén, beszéljen gyermeke gyermekorvosával.
- Helyezzen ragasztókötéseket az ujjai fölé. Ez segíthet megvédeni a körmödet a további szedéstől és harapástól, ugyanakkor lehetővé teszi a körmödnek, hogy meggyógyuljon a korábbi tikekből származó sebektől.
- Foglald le a kezed. Cserélje le a körömszedést egy másik szokásra, valahányszor szembesül a késztetéssel. Ilyen például a stresszlabda használata, egy rövid séta, vagy valami kreatív tevékenység, például írás vagy horgolás.
- Kérjen segítséget fogorvosától. Bizonyos esetekben képesek lehetnek orális eszközt alkalmazni a fogakra, hogy lehetetlenné váljanak a körmök harapása.
Fontos azt is szem előtt tartani, hogy a körömszedés vagy a harapás szokásának felrúgása fokozatos folyamat. Egyes szakértők azt javasolják, hogy egyszerre egy körömkészlettel kezdjék. Miután több napig abbahagyta a szedést és a harapást, áttérhet egy másik körömkészletre, amíg mindkét kezét meg nem állítja.
Mikor kell orvoshoz beszélni
Ha kipróbálta a fenti tippeket, és még mindig nem tudja megszakítani a körömszedés ciklusát, akkor ideje, hogy segítséget kérjen egészségügyi szolgáltatójától. Akkor is kérjen segítséget, ha szokásai a körmök és az ujjak sérüléséhez vezettek.
Elsődleges orvosa egy mentálhigiénés szakemberhez is irányíthatja, ha gyanítja, hogy krónikus köröm viselkedése összefüggésben van egy szorongásos rendellenességgel, például GAD vagy OCD.
A körömszedés jelezheti a mögöttes szorongásos rendellenességet, de ennek a szokásnak más egészségügyi következményei is lehetnek, ha nem kezelik. Ezek tartalmazzák:
- a köröm és a kutikulák maradandó károsodása
- a körmök gombás fertőzései
- bőr- és csontfertőzések
- a köröm lenyeléséből származó lehetséges gyomorfertőzések
- fogászati problémák
- sérülések a szájában
Megfontolhatja a bőrgyógyász felkeresését is, ha körme és kutikulája megfertőződik vagy deformálódik. Ez a fajta orvos a körmök, a bőr és a haj állapotára szakosodott. Keresse fel fogorvosát, ha szájsérülései vagy fogdeformitumai vannak.
Hol találhat segítséget
Az Amerikai Pszichológiai Egyesület jó kiindulópont a környékbeli mentálhigiénés szakemberek kutatásához. Beszélgetõ terapeutát is kereshet mentális egészségi igényei alapján.
Elsődleges orvosa javasolhat egy pszichiátert, egyfajta mentálhigiénés szakembert, aki felírhatja és tanácsot adhat Önnek a gyógyszerekkel kapcsolatban.
Felhívhatja a biztosítási szolgáltatót is a hálózaton belüli terapeuták listájához. Feltétlenül kérdezzen rá a tervével kapcsolatos minden saját költségre.
Alsó vonal
Időnként a körmök szedése általában nem okoz aggodalmat, de ha úgy találja, hogy a köröm szedése vagy harapása megszokottá vált, akkor segítségre lehet szüksége orvosától.
A mentálhigiénés szakember segíthet, ha gyanítja, hogy a körömszedés szorongásos rendellenességhez kapcsolódik. Néhány jel a kényszeres és ismétlődő körömrágás vagy szedés, annak esetleges sérülései ellenére.
