A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás egyaránt gyulladásos bélbetegség (IBD). Gyulladást okoznak az emésztőrendszerben, ami megzavarja a szervezet képességét az élelmiszer lebontására és felhasználására.
Az IBD növeli a vashiányos vérszegénység kockázatát. Becslések szerint az IBD-ben szenvedők 45 százalékának vashiányos vérszegénysége is van.
A hemoglobin egy fehérje, amely a vörösvértest részét képezi. Feladata, hogy oxigént juttasson a test köré. Vas szükséges a hemoglobin előállításához. Ha nincs elegendő vas a szervezetben, akkor nem lehet hemoglobint termelni, és csökken a vörösvértestek száma.
Vérszegénység akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek szintje a normális tartomány alá csökken, és a hemoglobinszint kevesebb, mint 12 gramm per deciliter. A vérszegénység fáradtnak, gyengének és légszomjat okozhat. Szédülést, fejfájást vagy szabálytalan szívverést is okozhat.
Mi a kapcsolat az anaemia és a gyulladásos bélbetegség (IBD) között?
Számos oka van annak, hogy a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel van vérszegénység:
- Lehet, hogy nehéz elegendő vasat bevinni az étrendbe. Előfordulhat, hogy nem tolerál bizonyos vasforrásokat, vagy alacsony az étvágya.
- Az IBD gyulladást okoz az emésztőrendszerben. Ez befolyásolja testének képességét a vas és más tápanyagok felszívására az ételéből.
- Az aktív IBD gyulladása folyamatos vérveszteséget okoz az emésztőrendszerből. A vérveszteséget tartják az anaemia legjelentősebb okának az IBD-ben.
Crohn-betegség és vérszegénység
A Crohn-kór az emésztőrendszer bárhol gyulladást okozhat. A legtöbb tápanyag felszívódása a vékonybélben történik. A vékonybélben lévő aktív Crohn-betegség befolyásolja a szervezet tápanyag felszívódási helyeit.
A vékonybélnek három része van: a duodenum, a jejunum és az ileum. A legtöbb vas felszívódik a duodenumban. A vas egy része a jejunumban és az ileumban is felszívódik.
Ha ezek a területek gyulladtak, a vas nem képes felszívódni normálisan. Ez vérszegénységhez vezethet. A Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 70 százaléka műtétet igényel az emésztőrendszer érintett területeinek eltávolítására. A műtét remisszióba helyezheti a betegséget a jövőbeni vérveszteség csökkentése érdekében.
Az aktív betegség 5 éven belül visszatér a Crohn-betegség miatt műtött betegek 33 százalékánál. Ez vérszegénységet okozhat, ha a vasszint ismét csökken.
Fekélyes vastagbélgyulladás és vérszegénység
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélben (a vastagbélben), valamint a végbélben is előfordulhat. A vastagbélgyulladás által okozott vérveszteség jelentős mértékben hozzájárul az anaemia kialakulásához.
Még akkor is, ha tünetei remisszióban vannak, még mindig érdemes ellenőrizni a vasszintet. Egy kis tanulmány azt sugallta, hogy a remissziós fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők több mint felének vérszegénysége van.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül egyharmadának műtétre van szüksége. A leggyakoribb műtét eltávolítja a vastagbelet és a végbelet. Ez a műtét kúrának számít, mert eltávolítja azt a területet, amelyet a betegség érint.
Folyamatos gyulladás és vérveszteség nélkül könnyebb fenntartani a normális vasszintet.
A vérszegénység tünetei
Az alacsony vasszint sokféleképpen befolyásolhatja egészségét. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez befolyásolhatja az általános jólét érzését. Ha kórházba kerülnek IBD miatt, a kutatások szerint az anaemia hosszabb tartózkodással jár.
Az anaemia jelei és tünetei a következők:
- sápadt bőr
- fáradtság
- koncentrációs nehézség
- fejfájás
- szédülés
- légszomj
Néhány ember nem érzi vagy nem mutatja az alacsony vasszintet. Még mindig jó ötlet ellenőrizni a vérszegénységet.
Javasoljuk, hogy az IBD-ben szenvedők 6–12 havonta ellenőrizzék a vasszintjüket. 3 havonta vérellátást kell kapnia, ha IBD-fellángolása van.
A vérszegénység Crohn- és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél jelentkezik
Számos oka lehet annak, hogy valakinek vashiánya van. A Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő vérszegénység legvalószínűbb okai a következők:
- Alacsony vasbevitel. Ha az emésztőrendszer állapota fennáll, nehéz lehet elegendő tápanyagot bevinni az étrendbe. Egyes ételeket nem tolerálnak jól, vagy vonzóak lehetnek, ha nem érzi jól magát.
- Gyenge vasfelszívódás. Testének nehéz felszívni a tápanyagokat, ha az emésztőrendszer gyulladt. Még akkor is, ha elegendő mennyiségű vasat kap az étrendben, előfordulhat, hogy a szervezete nem tudja használni.
- Vérveszteség. Az IBD fellángolása során az emésztőrendszer gyullad. Ez a gyulladás vérzést okoz. A vérveszteség csökkenti a vörösvértestek és a vas szintjét a szervezetben.
Kezelés
Vasszintjétől és az IBD stádiumától függően orvosa különböző kezeléseket javasolhat a vérszegénység kezelésére.
Vasban gazdag ételek
Ha több vasat fogyaszt az étrendben, segíthet, ha remisszióban van, és tolerálja a vasban gazdag ételeket.Jó vasforrások a hús, csirke, hal, tenger gyümölcsei, bab, szója, diófélék és magvak.
Ha a vasszintje nagyon alacsony, akkor szükség lehet a vas kiegészítésére is. Ha több vasat eszik az IBD fellángolása alatt, az nem segít. A gyulladás csökkenti a vas felszívódását.
Orális kiegészítők
Az orális vaskiegészítők csak akkor ajánlottak, ha remisszióban vannak. Tanulmányok szerint a vas-kiegészítők súlyosbíthatják az emésztőrendszer gyulladását. Ez súlyosbítja a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit.
A vas-kiegészítők emésztési mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a görcsöket, émelygést, hasmenést és székrekedést, még akkor is, ha remisszióban vannak. Egyes vas-kiegészítők jobban tolerálhatók, mint mások. Orvosa az Ön számára legmegfelelőbb típust és adagot javasolhatja.
Intravénás (IV) vas
Orvosa javasolhatja, hogy vasat juttasson közvetlenül az ereibe. A IV nem foglalja magában az emésztőrendszert, ezért nem okoz ugyanazokat a mellékhatásokat, mint az orális kiegészítők.
Az iv. Vas szintén hatékonyabb, mint a kiegészítők, a vasszint jobb tartományba kerülésében. A kutatások szerint az IV-vas a legjobb módszer az anaemia javítására aktív IBD-ben szenvedőknél. Az IV-vas szintén jó lehetőség lehet, ha a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás remisszióban van, de a vasszintje nagyon alacsony.
Mikor kell orvoshoz fordulni a tünetekkel kapcsolatban
Fontos, hogy rendszeresen kapcsolatba lépjen az egészségügyi csapattal. A kezelési terv szükség szerint módosítható, a tüneteitől és az érzésétől függően.
Érdemes ütemeznie egy korábbi találkozót orvosával, ha:
- a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően szedi, és még mindig Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás tünetei vannak
- bármilyen változás áll fenn a tüneteiben, különösen, ha jobban vérzik
- az energiaszinted vagy a fókuszálás képességének csökkenését észleli
- csak nem érzed teljesen igazad
Az elvitel
A Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás nagyobb veszélyt jelent a vashiányos vérszegénységre. A vérszegénységet az alacsony vasbevitel, a csökkent vasfelszívódás és a vérvesztés okozhatja. A vashiányos vérszegénység kezelése nagyban javíthatja érzését.
Ha több mint 6 hónap telt el azóta, hogy vért végzett a vasszint ellenőrzésére, kérdezze meg orvosát a tesztelésről.
