A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus autoimmun betegség, amely súlyos fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz az ízületek bélésében. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a test egészséges ízületeit.
Az RA befolyásolhatja a test különböző részeit, beleértve a kéz, láb, térd és váll ízületeit. Hatással lehet a csípő ízületeire is, súlyos kényelmetlenséget és merevséget okozva.
Mivel a reumás ízületi gyulladást gyulladás jellemzi, a csípőfájdalom klasszikus tünet, amikor a csípőízületben kialakul az állapot.
Hogyan hat az RA a csípőre
RA eredetileg a kisebb ízületeiben fordulhat elő. Mivel nincs gyógymód, a betegség a test más részeire is előreléphet. RA diagnosztizálásakor a csípő érintettsége általában később történik az életben.
A csípőfájdalom enyhe és szakaszos lehet. Csak bizonyos tevékenységeknél érezhet kellemetlenséget, például súlytűrő gyakorlatoknál. Ebbe beletartozik:
- gyaloglás
- kocogás
- túrázás
- súlyzós edzés
- tánc
- lépcsőzés
- Teniszezni
A fájdalom e tevékenységek elvégzése során eleinte jöhet és elmúlik. De a betegség előrehaladtával és a csípőízület károsodásával a fájdalom rendszeresebbé vagy állandóbbá válhat. A kényelmetlenség pihenés vagy alvás közben is folytatódhat.
Milyen érzés
A csípőfájdalom nem mindig jelzi a reumás ízületi gyulladást. Ha gyulladás alakul ki a csípőízületben, akkor valószínűleg tompa fájdalmat fog érezni. Ez a fájdalom az ágyék, a fenék vagy a comb környékén jelentkezhet.
Ezek a testrészek érintésre is gyengék lehetnek, vagy melegnek érezhetik magukat.
Egyéb csípőtünetek
A csípő egy nagyobb ízület, így az RA kialakulása a test ezen részén befolyásolhatja a mobilitást.
Reggel fájdalma vagy merevsége lehet, ami megnehezítheti a mozgást. Néhány embernél azonban a reggeli merevség mozgással vagy aktivitással javul.
A csípőízület fájdalma az állást vagy a járást is megnehezítheti. Mivel a gyulladás továbbra is károsítja a csípő ízületeit, sántítódhat is.
Az RA az egész testet olyan tüneteket is okozhatja, amelyek nem érintik kifejezetten a csípőt. Ezek a tünetek magukban foglalják a fáradtságot, étvágytalanságot és vérszegénységet.
Diagnózis
Ha gyanítja az RA-t a csípőben, az orvosi vizsgálatok segíthetnek megerősíteni vagy kizárni ezt az állapotot. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a tüneteivel, kórtörténetével és családtörténetével kapcsolatban.
A fizikális vizsgálat segít orvosának felmérni a fájdalom szintjét és az ízületek mozgékonyságát. A családtörténetének ismerete azért is hasznos, mert a genetika szerepet játszhat ebben a betegségben. Az RA kockázata nő, ha egy családtagnak van ilyen állapota.
Az RA diagnosztizálása nehéz lehet, mert korai stádiumban utánozhat más betegségeket, például a lupuszt és a fibromyalgiát. Nincs egyetlen teszt az állapot diagnosztizálására. A vérvizsgálatok még így is ellenőrizhetik az autoantitesteket és a gyulladás markereit.
Képalkotó teszteket is használnak a gyulladás és az ízületi károsodások kimutatására. Orvosa rendelhet röntgent, MRI-t vagy ultrahangot.
Kezelési lehetőségek
A reumás ízületi gyulladásra nincs gyógymód, de a gyulladás csökkentésére és a betegség előrehaladásának megállítására rendelkezésre áll a kezelés.
A kezelés célja a remisszió elérésének elősegítése, amely időszak a tünetek eltűnésével jár. Kezelése a tünetek súlyosságától függ.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer alkalmazható az RA kezelésére. Ezek a következők:
- OTC fájdalomcsillapítók. Ha a tünetek enyhék, a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a gyulladás és a fájdalom kezelésében. Ide tartozik az ibuprofen (Motrin) és a naproxén-nátrium (Aleve).
- Kortikoszteroidok. Ezek nagyon hatékonyan csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. A szteroidok orálisan állnak rendelkezésre, vagy orvosa szteroid injekciót adhat a csípőjében. Orvosa kortikoszteroidot írhat fel rövid időre súlyos fellángolások esetén, vagy hídként, amíg más gyógyszerek nem lesznek hatásosak. Mellékhatások miatt nem ajánlott hosszú távú kezelésként.
- DMARD-ok. A betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) csökkentik a gyulladást és megállítják a rheumatoid arthritis progresszióját. Az opciók közé tartozik a metotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) vagy hidroxi-klorokin (Plaquenil).
- Biológia. Ha a fenti terápiák nem hatékonyak, orvosa javasolhat biológiai vagy célzott terápiát. Az antireumás gyógyszerek ezen újabb osztálya úgy működik, hogy az immunrendszer gyulladásos választ kiváltó specifikus részeire irányul. A biológia önmagában vagy más DMARD-okkal kombinálva alkalmazható.
A terápia és az otthoni gyógymódok is adhatnak némi enyhülést az ízületi fájdalmaktól, bár ezek a gyógymódok nem állítják meg a betegség progresszióját.
Testmozgás és otthoni gyógymódok
Ha a csípőben lévő RA korlátozza a mobilitást, a gyógytornásszal vagy a foglalkozási terapeutával való együttműködés javíthatja az ízületek rugalmasságát és a járást. Megtanul konkrét gyakorlatokat a csípőízület megerősítésére. Néhány stratégia a következőket tartalmazza:
- Alacsony hatású gyakorlatok. Ez segíthet csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a csípő fájdalmát. Próbálja ki a gyengéd edzéseket, beleértve a sétát, az úszást vagy a vízi aerobikot.
- Hő- és hidegterápia. Használjon hőt az ízületek merevségének csökkentésére, a hideget pedig a fájdalom enyhítésére.
- Meditáció, mély légzési gyakorlatok és relaxáció. Ezek mind segíthetnek a stressz csökkentésében. A krónikus stressz arra ösztönzi a testét, hogy több gyulladás-mediátort termeljen az egész testében.
Sebészet
Súlyos ízületi fájdalom és károsodás esetén orvosa műtéti eljárást javasolhat a fájdalom csökkentése és az életminőség javítása érdekében. A műtét helyettesítheti a csípőízületet.
A fájdalom vagy az ízület megsemmisítésének súlyosságától függően lehet, hogy jelölt lesz a csípőízület pótlására. Ez az eljárás a fájdalmat is enyhítheti és helyreállíthatja a mozgástartományt. Orvosa elvégezheti ezt a műtétet, ha javíthatja a mobilitást és az életminőséget.
Ez a műtét eltávolítja a sérült csípőízület egyes részeit, és fém vagy műanyag protézissel helyettesíti.
A csípőprotézis műtétnek nagy sikere van, az emberek több mint 80 százaléka számolt be kielégítő eredményekről akár 15 évvel az eljárás után.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mivel az RA progresszív és krónikus betegség, amely elpusztíthatja a csípőízületet, forduljon orvoshoz bármilyen megmagyarázhatatlan csípőfájdalom esetén, vagy ha ízületi gyulladásra gyanakszik a csípőjében.
Ugyancsak meg kell látogatnia orvosát a csípő RA-jához, amely nem javul a kezeléssel, vagy súlyosbodik. Ez azt jelezheti, hogy a jelenlegi terápiája nem működik. Fontos a gyulladás visszaszorítása, mert az ellenőrizetlen RA csatlakozás pusztulásához vezethet, és az ízületek elmozdulhatnak a helyükről.
Alsó vonal
A csípőben nem lehet gyógyítani az RA-t, de orvosával szoros együttműködés javíthatja az életminőségét. A gyógyszeres kezelés, az életmódváltás és súlyos esetekben a műtét között lehetséges lassítani ennek a betegségnek a progresszióját és élvezni a remisszió időszakait.
