Nyilvánvaló, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknek óvatosnak kell lenniük azzal kapcsolatban, hogy mit esznek. De ez nem azt jelenti, hogy nem élvezhetik az ételek sokféle változatát.
Annyi sejtés és „konvencionális bölcsesség” van odakinn arról, hogy mit szabad és mit nem szabad enni ... Célul tűztük ki, hogy egyenesen felállítsuk a rekordot, a táplálkozásról és a T1D-ről szóló hat fontos igazsággal.
Mítosz: Soha többé nem lehet szénhidrát. Mérgezőek.
TÉNY: A túl sok minden „mérgező” lehet. Az, hogy inzulint kell szednie, még nem jelenti azt, hogy tud soha van szénhidrát.
Az, hogy exogén inzulint kell bevenned az étrendi szénhidrát anyagcseréjéhez, nem jelenti azt, hogy soha többé nem élvezheted a szénhidrátokat.
Amint azt a legutóbbi cikkemben kifejtettem: „Amikor az alacsony szénhidráttartalmú étrend visszatér az 1-es típusú cukorbetegségre”, egy cukorbeteg ember optimális vércukorszint-szabályozást érhet el bármely étrenden a szénhidrát spektrum mentén, alacsony vagy magas szinten. Egy felnőtt szabadon választhatja meg a kívánt étrendet.
Én személy szerint rajongok az alacsony szénhidráttartalmú étrendi szokásokért a cukorbetegek többségében, de tudományosan semmiképpen sem állíthatom, hogy minden szénhidrát mérgező. A szénhidrátok étrendi korlátozása egészen más, mint azt mondani: „Nincs szénhidrát!”
Ha elkerüli a szénhidrátok minden formáját, valószínűleg táplálkozási hiányosságokba ütközik (például az epilepszia elleni hosszú távú ketogén étrendben). És emésztőrendszeri panaszok, például székrekedés vagy gyomor-nyelőcső reflux (GERD) szenvedhet.
A legtöbb egyén számára a kiegyensúlyozott táplálkozás mérsékeltebb megközelítése segít abban, hogy kitartanak céljaik mellett, és jobban kezelik a vércukorszintet, mint a szélsőséges életben élni.
Kylee Pedrosa, a pennsylvaniai dietetikus és a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi edző javasolja, hogy egy regisztrált dietetikussal dolgozzon szénhidrátok, zsírok, rostok és fehérjék kombinációjával történő étkezéseket és harapnivalókat, hogy lassítsák a vércukorszint gyors emelkedését, és lehetővé tegyék az inzulin tartását.
Kimberley Rose-Francis, egy másik regisztrált dietetikus és igazolt cukorbetegség oktató Floridában, azt mondja, hogy „a szénhidrátok energiaforrást, valamint sokféle vitamint és ásványi anyagot biztosítanak a testnek, amelyeket a szervezet növekedéshez, javításhoz és karbantartáshoz használ fel. Nem mérgezik, inkább fenntartják a testet. ”
Viselkedési szempontból az étrend bármely összetevőjének túlzott korlátozása általában nem ér véget a legtöbb egyén számára. A kutatások azt mutatják, hogy azoknak, akik merev diétáznak, valószínűleg nagyobb a rendezetlen étkezési magatartás és az étkezési rendellenesség tünetei. Különösen fontos ezen gondolkodni a gyermekek vonatkozásában, mivel ők nem a háztartás élelmiszer-döntéseit hozzák meg.
Az önkényuralmi etetési stílus, amely korlátozást vagy nyomást gyakorol, általában magasabb szintű negatív magatartást eredményez, mint az ételek elcsempészése és az elhízás, és végül az elhízás és az ezzel kapcsolatos egészségügyi problémák magasabb arányához vezet.
Ezért fontos alaposan átgondolni azokat az étrendi szokásokat, amelyeket cukorbetegség esetén gyermeke számára előír. A „jó” A1C eredmény rövid távú megszerzése rövid életű lehet, ha egyszer kijutnak a házból, lázadnak minden ellen, ami rájuk kényszerült. Ez egy túl gyakori forgatókönyv, amelyet a gyermek endokrinológusok és az igazolt cukorbetegség oktatói megfigyelnek.
Természetesen egyes egészségügyi állapotok megkövetelik egy adott étel elkerülését, mint például a lisztérzékenység a lisztérzékenységben vagy a földimogyoró egy mogyoróallergiában. De a cukorbetegség technikailag biztonságosan elfogyaszthat minden szénhidrátot a megfelelő adag inzulinnal.
Mítosz: Nem számít, mit eszel a hipoglikémia kezelésében. Csak szénhidrátnak kell lennie.
TÉNY: A zsíros szénhidrátok rossz választás a hiposzok kezelésére.
A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kezeléssel kapcsolatos általános félreértés az, hogy „csak szénhidrátnak kell lennie”. Igen, minden szénhidrát végül növeli a vércukorszintet. De annak, aki gyorsan csökken a vércukorszintje, elengedhetetlen, hogy bármit is elfogyasszanak az epizód kezelésére, gyorsan megemésztheti.
15-20 percbe telik, amíg az étkezési szénhidrátok eljutnak a vékonybélbe. A további zsír, rost és fehérje lelassítja ezt a folyamatot, és késlelteti a véráramban megjelenő glükózt, ami késlelteti a vércukorszint normalizálódását.
A dietetikus és a cukorbetegséggel foglalkozó, cukorbetegséggel foglalkozó oktató, Hayden James, Salt Lake City, Utah szerint: "Az egyszerű szénhidrátok a hipoglikémia kezelésének arany mércéje." Az egyszerű szénhidrátok azokra vonatkoznak, amelyek gyorsan emésztenek, mint például a glükózlapok, a gyümölcslé, a méz és a zsírmentes tej. "Az egyének általában ezeket az epizódokat granola rúddal vagy földimogyoróvaj-szendvicssütővel kezelik, amelyek túl sok szénhidrátot, rostot, fehérjét vagy zsírt tartalmaznak." A megfelelőbb választás érdekében nézze meg a hipoglikémia kezelésére szolgáló 10 igazi élelmiszer listáját.
Meg kell jegyezni, hogy a vércukorszint növeléséhez szükséges szénhidrátok mennyisége James-enként „nem egy mindenki számára megfelelő”. Olyan kutatásokat említ, amelyek támogatják a súly alapú megközelítést a szénhidrátok mennyiségének meghatározásában, amelyekre szükség lehet a saját vércukorszint emeléséhez. Az alacsony vércukorszint súlyossága azt is meghatározza, hogy mennyi glükózra / fruktózra van szükség a kezeléshez.
Mítosz: Gluténmentessé kell válnia cukorbetegségben, mert ez „egészséges”.
TÉNY: A legtöbb gluténmentes termék magas kalóriát, cukrot és zsírt tartalmaz. Több teljes étel mindenki számára jobb.
James dietetikus azt mondja: "Az, hogy egy étel tartalmaz-e glutént, nem mond semmit a tápanyagsűrűségéről vagy az egészségi állapotáról." Gluténmentes feldolgozott élelmiszeripari termékek, például kenyerek, muffinok vagy kekszek általában magasabb kalóriatartalmúak, cukor- és alacsonyabb rosttartalmúak, mint gluténtartalmú társaik. Ez a glikémiás kontrollt nagyobb kihívássá teheti, mivel a rost segít az emésztés lassításával pufferolni a vércukorszint emelkedését. A gluténmentesség egészséges lehet, ha inkább a zöldségekre, a rostos gyümölcsökre és a feldolgozatlan keményítőkre koncentrál, mint fő szénhidrátforrásokra.
Természetesen egyesek kénytelenek kerülni a glutént egészségi állapotuk miatt. Köztudott, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél magasabb a lisztérzékenység, amely szintén autoimmun betegség. A Celiac Disease Foundation adatai szerint a T1D-ben szenvedők 6 százaléka szintén él lisztérzékenységgel, szemben az Egyesült Államok általános népességének csupán 1 százalékával.
FYI: Ma már a Nemzetközi Gyermek- és Serdülőkori Diabétesz Társaság és az Amerikai Diabétesz Társaság gyermekgyógyászati gyakorlata, hogy diagnosztizáláskor, majd 2 és 5 évvel a diagnózis után vérmunkával ellenőrizzék a lisztérzékenységet. Fontos megjegyezni, hogy mivel a cöliákiában és a T1D-ben szenvedő gyermekek csak 10 százaléka igazolja a cöliákiával kapcsolatos gyomor-bélrendszeri tüneteket, a betegséget nehezen lehet diagnosztizálni a tünetek alapján.
Mindkét társulás azt javasolja, hogy gyakoribb szűrést kell végezni azoknál az egyéneknél, akiknél a lisztérzékenység tünetei vannak, vagy első fokú a lisztérzékenységben szenvedő rokon. Mint ilyen, néhány gyermek endokrinológiai klinika magában foglalja a lisztérzékenység laboratóriumi munkáját a többi éves vagy kétéves laboratóriummal, amelyeket a folyamatos ellátás részeként ellenőriznek.
A nonceliaci lisztérzékenység egy másik olyan állapot, amikor az egyénnek gyomor-bélrendszeri distressz tünetei lehetnek a gluténnel fogyasztott ételek fogyasztása esetén, de ez valószínűleg inkább a glutént tartalmazó ételek szénhidráttartalmú részéhez kapcsolódik. Például a búzának van egy fruktán nevű szénhidrátja, amely egyes emberek belében túlzott mértékben felduzzadhat, és puffadást, puffadást vagy hasmenést okozhat.
De a lényeg az, hogy nincs elegendő kutatás annak alátámasztására, hogy minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek gluténmentessé kellene válnia. Megint a csomagolt gluténmentes termékek gyakran magasabb kalóriát és cukrot tartalmaznak.
Mítosz: Az ultra alacsony szénhidráttartalom vagy a „keto” azt jelenti, hogy soha többé nem lesz étkezés utáni glükózszint.
TÉNY: A szénhidrát nem az egyetlen makroelem, amely glükózra bomlik.
Nincs varázslatos golyó az étkezés utáni glükóz-tüskék teljes megszüntetésére. Bár az étkezésenkénti szénhidrát minimalizálása, különösen az egyszerű szénhidrátok, amelyek egyenesen a véráramba kerülnek, segíthetnek. De még a magas fehérjetartalmú étrend is olykor étkezés utáni vércukorszint-emelkedést eredményezhet.
Sok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember kezeli, hogy órákban fehérjében gazdag étkezés után emelkedik a vércukorszint, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén. Általános vélemény, hogy a fehérje 50-60 százaléka glükózzá alakul, de ezt nem támasztják alá kemény adatok.
Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy azoknál az 1-es típusú egyéneknél, akik tejsavófehérjét fogyasztanak szénhidrátok és zsír nélkül, az étkezés utáni glükóz nem nőtt addig, amíg étkezésenként legalább 75 gramm fehérjét nem fogyasztottak.
Ann Scheufler Kent, bejegyzett dietetikus táplálkozási szakorvos és coloradói diabétesz oktató szerint: „A zsír és a fehérje emeli a vércukorszintet is, de hatásuk sokkal lassabb, mert a májnak ezeket a tápanyagokat glükózzá kell alakítania. Így egy nagyon kevés szénhidrátot tartalmazó és csak zsír / fehérje tartalmú étkezés nem okoz gyors vércukorszint-emelkedést, de az étkezés után 4–6 órával vércukorszint-emelkedést tapasztalhat. ”
Ez a jelenség nagyon egyedi, és gondos kiszámítást és ellenőrzést igényel az inzulin adagolásának kipróbálására az étkezés utáni glükózszint-emelkedés szabályozására.
A T1D egyéneknek gyakran inzulint kell adniuk a fehérjéhez, hogy fedezzék az étkezés utáni glükóznövekedést, még akkor is, ha a glükóz emelkedése lassú.
Azok, akik nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet folytatnak, néha megtapasztalják az úgynevezett „fiziológiai inzulinrezisztenciát”. Ez a test metabolikus elmozdulására vonatkozik, amely szénhidrátok hiányában energiának kedvez a zsírsavaknak és a ketonoknak. Ez a jelenség nem káros, és megakadályozza, hogy az izomszövet energiaként metabolizálódjon.
Ha valaki nagyon korlátozott szénhidráttartalmú étrendet folytatna, a terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához használt glükóz-tolerancia tesztet készítené, ez a fiziológiai inzulinrezisztencia miatt potenciálisan „kudarcot vallana”. Az inzulinrezisztencia ezen formája átmeneti, és a szénhidrátok visszaállításával megfordítható.
Mítosz: Előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyek valóban alacsony „nettó szénhidráttartalmúak”.
TÉNY: A nettó szénhidrátszám több szempontból is félrevezető.
A táplálkozási címkék a nettó szénhidrátot úgy nyerik, hogy az összes szénhidráttartalomból kivonják az élelmi rostot és néhány cukoralkoholot. Sok cukorbetegség-szakértő szándékosan félrevezetőnek tartja ezt a módszertant, hogy a termékek egészségesebbnek és alacsonyabb szénhidráttartalmúnak tűnjenek, mint amilyenek valójában.
Ezeket a termékeket általában cukoralkoholokkal, például szorbittal és malitollal készítik, amelyeket rosszul szívnak fel, ezért a szénhidrátok állítólag nem kerülnek feldolgozásra a szervezetben, és ezért "nem számítanak".
Valójában ezek a cukoralkoholok továbbra is szénhidrátok, és feleslegben fogyasztva még mindig növelhetik a vércukorszintet. Ezt különösen fontos tudni, amikor kiszámítják az inzulinadagokat a kéznél lévő élelmiszerhez.
Emellett a felszívódási zavar olyan tünetekhez vezethet, mint puffadás, görcsök, gáz és hasmenés.
Az alacsony cukortartalmúnak vagy cukormentesnek hirdetett termékek másik fontos megjegyzése, hogy nem feltétlenül egészségesebbek vagy előnyösek a fogyás szempontjából. Ezen élelmiszerek közül sok továbbra is tartalmaz zsírt és fehérjét, amelyek nagy kalóriatömböt képesek megpakolni. Ezek a termékek általában nem olyan jó ízűek, mint az igazi, és több étel utáni vágyakozáshoz vezethetnek.
A dietetikus és a cukorbetegséggel foglalkozó oktató, Pedrosa szerint: "Sok cukormentes csemege ugyanannyi (vagy néha még több) szénhidrátot tartalmaz, mint a teljes cukor változat, és a cukoralkoholok miatt hasi bajt okozhat." Azt javasolja, hogy a szokásos kiegyensúlyozott, egészséges étrend részeként mérsékelten élvezze az édes finomságokat, és takarja le a szénhidrátokat inzulinnal.
Végül fontos megjegyezni, hogy a diétás üdítőkben és a „kalóriamentes” italokban gyakran előforduló mesterséges édesítőszerek, például az aszpartám, a szukralóz és a szacharin nem cukoralkoholok. Nem tartalmaznak szénhidrátot, ezért nem növelik a vércukorszintet. Ez igaz az új édesítőszerekre is, a nem kalóriatartalmú édesítőszerek másik csoportjára, amelyek természetes forrásokból származnak, például növényekből. Ilyen például a stevia, a trehalose vagy a tagatose. További információ ezekről az édesítőszer-választásokról itt található.
Mítosz: A kiegészítők szedése és a „szuperélelmiszerek” fogyasztása megvédi Önt a betegségektől.
TÉNY: A vitaminok és ásványi anyagok jók az Ön számára, de nem feltétlenül fogják megakadályozni, hogy megbetegedjen.
A vitaminok és ásványi anyagok, valamint a fitokemikáliák, például az A-vitamin, a C-vitamin, a D-vitamin, a cink, a kurkumin és a gyömbér mind általában jót tesznek az egészségének, de nem feltétlenül akadályozzák meg, hogy megbetegedjen.
Túladagolhatja a vitaminokat, különösen a zsírban oldódó vitaminokat, például az A-vitamint, a D-vitamint és az E-vitamint.
Az úgynevezett szuperételeket, mint a sötét leveles zöldséget, a bogyókat, a tojásokat és a fűszereket, mint a kurkumin (kurkuma) és a gyömbér, szintén gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságaik miatt emlegetik. De ezeknek az ételeknek az értelmes „klinikai előnyeinek” megtekintéséhez szükséges mennyiség elég nagy.
A jelenlegi COVID-19 járvány szempontjából az a legjobb, amit tehetsz az immunrendszered fokozásáért, ha folyamatosan mosod a kezed, ne érintsd az arcodat és a társadalmi távolságot.
Más fontos tényezők, mint például az alvás és a stressz kezelése, fontos hatással vannak az immunitásra, bár ezeket a jövő bizonytalansága miatt jelenleg nehéz kezelni.
Alsó vonal
Akkor jársz a legjobban, ha rendszeres étellel táplálod a tested, amely közepes mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. Törekedjen az optimális vércukorszint-szabályozásra azáltal, hogy megfelel az inzulinadagolásnak kedvenc ételeivel - ami gyakran próba és tévedés folyamata.
És adjon színt az ételeinek (gyümölcsök, zöldségek, fűszerek), ahogy csak tudja. Az általános táplálkozási szokások sokkal fontosabbak, mint bármelyik szuperétel megadózisai.
Christina Crowder Anderson okleveles cukorbetegség oktató és gyermekgyógyászok dietetikus táplálkozási szakorvos. Virtuális magángyakorlatában semmitmondó, bizonyítékokon alapuló, mégis nyitott megközelítést alkalmaz a táplálkozással kapcsolatban. Szabadidejében szívesen tölti az idejét férjével és kutyájával, Cooperrel, főz, valamint bírálja a junior olimpiai / NCAA tornát.
-breast-milk.jpg)
