Mi a Wellbutrin?
A Wellbutrin az antidepresszáns bupropion márkaneve. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1985-ben jóváhagyta a Wellbutrint az Egyesült Államokban a depresszió kezelésére. 1997-ben jóváhagyták annak használatát az emberek dohányzásról való leszokásának elősegítésére.
A Wellbutrin címkén kívüli használata
Az orvosok gyakran használnak gyógyszereket „off-label” -en, ha tudományos bizonyíték van arra, hogy egy gyógyszer segíthet egy bizonyos állapotban, annak ellenére, hogy a gyógyszert az FDA jelenleg nem hagyta jóvá az adott felhasználásra.
Az FDA nem hagyta jóvá a wellbutrint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésében. De néhány orvos felírja a Wellbutrin off-label kezelését az ADHD kezelésére.
A kutatás szerintA Wellbutrin ígéretes előnyöket mutatott ADHD-s felnőtteknél a klinikai vizsgálatok során, de további kutatásokra van szükség. A wellbutrin általában nem ajánlott gyermekek számára, mivel biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.
Miért Wellbutrin?
A stimuláns gyógyszerek, mint az Adderall és a Ritalin, a legszélesebb körben elfogadott és tesztelt ADHD-kezelések mind gyermekek, mind felnőttek körében. De a stimuláns gyógyszerek nagy visszaélési lehetőségekkel rendelkeznek, különösen tizenéveseknél és felnőtteknél.
Néhány ember számára a stimulánsok nem annyira hatékonyak az ADHD kezelésében. Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-val kezelt emberek 20 százaléka nem reagál a stimulánsokra. Emiatt a kutatók alternatív, nem stimuláló lehetőségeket kerestek az ADHD-s felnőttek számára.
Orvosa fontolóra veheti a Wellbutrin alkalmazását az ADHD kezelésében, ha:
- nem tolerálhatja a stimulánsokat a mellékhatások miatt
- a stimulánsok nem voltak hatékonyak az ADHD tüneteinek kezelésében
- olyan egészségügyi állapota van, például mentális egészségi rendellenesség vagy tic-rendellenesség, amelynél nem javasolt a stimulánsok szedése
- szerhasználati rendellenessége van
- ADHD-jét bonyolítják más mentális rendellenességek, például depresszió
- nikotinfüggősége van
Kis számú tanulmány készült a Wellbutrin értékelésére az ADHD kezelésében. A tudósokat érdekli a Wellbutrin a működési módja miatt.
A wellbutrin az agyban lévő vegyszerekre, dopaminra és noradrenalinra hat, hasonló módon, mint a stimulánsok működéséről.
Vannak-e olyan kutatások, amelyek támogatják a Wellbutrin alkalmazását az ADHD számára?
Számos kicsi, randomizált klinikai vizsgálat zárult le annak tesztelésére, hogy a Wellbutrin mennyire működik az ADHD kezelésében. Mindezeket a vizsgálatokat felnőtteknél végezték.
Ezekben a vizsgálatokban, amelyekben összesen több mint 400 ember vett részt, a Wellbutrin hosszú hatású formái klinikailag jelentős javulást eredményeztek az ADHD tüneteiben. Biztonságosnak bizonyult a placebóhoz képest is.
Adagolás az ADHD számára
Felnőtt adag (18–64 éves kor)
Depresszió és dohányzásról való leszokás esetén a Wellbutrint általában napi háromszor 100 mg (mg) dózisban (összesen 300 mg) kell bevenni. Lehet, hogy egy orvos alacsonyabb dózissal kezdi Önt, és idővel lassan növeli az adagot.
A maximális dózis 450 mg naponta, egyenként legfeljebb 150 mg-os adagokra osztva.
A Wellbutrin (Wellbutrin SR) nyújtott felszabadulású készítménye 150 mg-os adagban vehető be naponta egyszer vagy kétszer. A Wellbutrin (Wellbutrin XL) kiterjesztett verzióját általában egyszeri 300 mg-os tablettaként veszik be reggelente.
Azokban a klinikai vizsgálatokban, amelyekben a Wellbutrint értékelték az ADHD szempontjából, a dózis napi 150 mg és 450 mg közötti volt.
Gyermekadagolás (0–17 éves korig)
A wellbutrin nem bizonyítottan biztonságos és hatékony 18 évesnél fiatalabb emberek számára. Nincs FDA által jóváhagyott adagolás a gyermekek számára.
Milyen mellékhatásai vannak a Wellbutrin-nek?
Gyakori Wellbutrin mellékhatások
- szédülés
- étvágytalanság
- homályos látás
- agitáció
- álmatlanság
- fejfájás
- száraz száj
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- izzadó
- izomrángás
Kevésbé gyakori Wellbutrin mellékhatások
- álmosság
- nyugtalanság
- alvászavar
- gyengeség
A Wellbutrin kockázata
A Wellbutrin termékcímkéje az FDA fekete dobozos figyelmeztetését tartalmazza az öngyilkossági gondolkodás és magatartás potenciálisan megnövekedett kockázata miatt. Ez a kockázat 24 évesnél fiatalabb gyermekeknél, tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél tapasztalható.
Bárkit, akit Wellbutrinnel kezeltek, figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági gondolatokra, a viselkedésre és az öngyilkossági kísérletre.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne érveljen, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
- Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.
Hívjon orvost is, vagy sürgősségi ellátást kell kérnie, ha a Wellbutrin bevétele után az alábbiak bármelyike jelentkezik:
- ájulás
- gyors vagy lüktető szívverés
- kiütés vagy csalánkiütés
- hallucinációk
- rohamok
- légzési nehézség
A wellbutrint nem szabad használni senkinek, akinek kórtörténetében görcsrohamok vagy étkezési rendellenességek szerepelnek, vagy akiknél bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak.
Ne szedje a Wellbutrint a következő gyógyszerekkel:
- egyéb bupropiont tartalmazó gyógyszerek, például a Zyban
- monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k), mint a fenelzin (Nardil)
A Wellbutrin több más gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet. A Wellbutrin szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha bármilyen más gyógyszert szed.
Ha többet szeretne tudni arról, hogy az antidepresszánsok, mint a Wellbutrin, hogyan működik, olvassa el részletes útmutatónkat ezekről a gyógyszerekről és mellékhatásaikról.
Az ADHD egyéb kezelései
Az ADHD-hoz leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a stimulánsokként ismert vegyületek osztályába tartoznak. Ezek tartalmazzák:
- metilfenidát (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (Dexedrin)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Három nem stimuláló gyógyszert engedélyezett az FDA az ADHD kezelésére felnőtteknél:
- atomoxetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
A nem stimulánsok kevésbé hatékonyak, mint a stimulánsok, de kevésbé szenvedélybetegeknek is tekintik őket.
A viselkedésterápia, mint a kognitív viselkedésterápia, szintén segíthet az ADHD kezelésében. A kognitív viselkedésterápia az egészségesebb viselkedési minták kialakítására és az ember gondolkodásmódjának megváltoztatására összpontosít.
Az elvitel
A Wellbutrin kicsi klinikai vizsgálatokban ígéretet tett az ADHD felnőttek kezelésére.
Ha orvosa Wellbutrint ír elő az ADHD tüneteinek kezelésére, akkor a vényköteles készítményt nem címkézett felhasználásra kell alkalmazni. Orvosának valószínűleg jó oka lesz a Wellbutrin ajánlására az FDA által jóváhagyott ADHD gyógyszer helyett.
Mindig ügyeljen arra, hogy az orvosával és gyógyszerészével átnézze az Ön által felírt gyógyszereket.
