Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszert érintő betegség. A betegség hatására az immunrendszer megtámadja az idegsejteket körülvevő védőanyagot (mielint), károsítja őket. A tünetek a következők:
- fájdalom, zsibbadás és bizsergés
- homályos látás
- szédülés
- remegés
- fáradtság
- gyengeség
- hólyagműködési zavar
A legtöbb SM-es embernél a tünetek fellángolnak, majd visszahúzódnak. Ritkább esetekben a tünetek fokozatosan súlyosbodnak. Az SM-es emberek többségének azonban normális az életük, és kezeléssel egészséges életmódot tudnak fenntartani.
MS és a hólyag
A Cleveland Clinic szerint az SM-ben szenvedő emberek 90 százaléka hólyagműködéssel kapcsolatos problémákat tapasztal. A hólyag problémák nem feltétlenül állandóak, és alkalmanként fellángolhatnak. De bizonyos esetekben ezek a hólyagproblémák vesekárosodáshoz vezethetnek.
Hólyagproblémák alakulhatnak ki az SM-ben a húgyhólyag összehúzódását jelző idegek károsodása miatt. Ezeknek a jeleknek a megzavarása számos tünethez vezethet.
Hólyag-tárolási problémák
A húgyhólyag tárolási rendellenességei a túlműködő hólyag tünetei, vagyis a testében lévő idegkárosodás miatt a hólyagizom gyakrabban összehúzódhat, mint kellene.
A spasztikus összehúzódások úgy érzik, mintha gyakrabban kellene vizelnie. A hólyag tárolásának diszfunkciójának tünetei a következők:
- erős vizelési inger
- a fürdőszoba használatának gyakori igénye
- annak szükségessége, hogy éjszaka többször felkeljünk vizelni
- képtelenség ellenőrizni a vizeletet, más néven inkontinencia
A hólyag ürítésével kapcsolatos problémák
Az ürítéssel járó probléma azt jelenti, hogy a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, amikor vizel. Az idegkárosodás megszakította a jelet, amely a hólyag kiürülését okozza. Ez azt eredményezi, hogy a húgyhólyag soha nem fog teljesen kiürülni, sőt akár túltelítődést is okozhat.
Az ürítési diszfunkció tünetei a következők:
- sürgető vizelési érzés
- tétovázás, amikor vizelni próbál
- gyenge vizeletáram
- inkontinencia
- Húgyúti fertőzések
Kombinált tárolási és ürítési kérdések
Lehetséges, hogy ürítési és tárolási rendellenességei is vannak, ha SM-je van. Ez akkor fordul elő, amikor az idegkárosodás következtében a hólyag és a vizelet záróizom izmai nem működnek megfelelően. A tünetek magukban foglalhatják mind az ürítéssel, mind a tárolással kapcsolatos problémákat, és vesekárosodáshoz is vezethetnek.
Húgyúti fertőzések
A húgyhólyag ürítési rendellenessége húgyúti fertőzéshez (UTI) vezethet. Amikor a húgyhólyag nem teljesen kiürül, fennáll annak a veszélye, hogy húgyhólyagot fejleszt ki, mert a hólyagjában megmaradt vizelet lehetővé teszi a baktériumok szaporodását.
Az SM-hez kapcsolódó UTI-k valószínűleg megismétlődnek, különösen, ha nem kap kezelést az ürítési diszfunkció miatt.
Az UTI tünetei a következők:
- sürgős vizelési igény
- gyakori vizelés
- égő érzés, ha vizel
- fájdalom a hát alsó részén vagy a has alsó részén
- láz
- szokatlan szagú sötét vizelet
Vesekövek és fertőzések
Ritka esetekben, különösen ha hosszú ideig nem kezelik, az ürítési rendellenesség komolyabb veseproblémákhoz vezethet. Ez fertőzés terjedését okozhatja a vesékben a hólyagból.
A visszatartott vizelet ásványi lerakódások kialakulásához is vezethet, veseköveket okozva. Mind a kövek, mind a vesefertőzés súlyos egészségügyi problémák, amelyek orvosi kezelést igényelnek. Ha ürítési rendellenességéből eredő húgyúti fertőzések jelentkeznek, kérjen kezelést, és legyen tisztában a hát alsó részén fellépő bármilyen fájdalommal, amely veseproblémák következménye lehet.
Életmódbeli változások a hólyagproblémák kezeléséhez
Az egyszerű életmódbeli változtatások segíthetnek a húgyhólyag ürítésével és az SM okozta tárolási problémák kezelésével.
Ütemezze a fürdőszobai szüneteket a nap folyamán.
Kerülje továbbá a hólyag irritáló hatásait, beleértve:
- cigaretta
- koffein
- mesterséges édesítőszerek
- alkohol
Két órával lefekvés előtt hagyja abba az ivást. Ha problémája van a hólyag teljes kiürítésével, várjon néhány percet minden vizelet után, majd próbálkozzon újra. Használjon párnákat inkontinencia vagy olyan esetek esetén, amikor tudja, hogy nem tud azonnal eljutni a fürdőszobába.
Orvosi és sebészeti kezelések
Ha az életmódbeli változások nem enyhítik a hólyag diszfunkció tüneteit, orvosa felírhat gyógyszert a hólyag összehúzódásainak csökkentésére és a vizelési inger csökkentésére.
Ürítési diszfunkció esetén szakaszos katéterezés (IC) ajánlható. Ez magában foglalja egy vékony cső behelyezését a hólyagba a vizelet feleslegének elvezetése érdekében. A folyamat gyakorlással könnyen elvégezhető és fájdalommentes. Megelőzheti a fertőzéseket és a súlyos veseproblémákat.
A kövek és a fertőzések kezelése
Ha húgyhólyag-működési zavara miatt UTI-re kerül, akkor antibiotikumokkal kell kezelni. A kezeletlen és gyakori fertőzések súlyos szövődményeket okozhatnak a vesében. A kövek és a fertőzések egyaránt nagyon fájdalmasak lehetnek, és kezeletlen maradandó vesekárosodáshoz vezethetnek.
A kövek kezelése méretüktől függően változik. Lehet, hogy egyszerűen átengedi őket, ahogy vannak, vagy orvosa képes lehet őket hanghullámokkal feldarabolni, hogy kisebbek és könnyebben átengedhetők legyenek. A kövek eltávolítására hatókör is beilleszthető.
Társadalmi vonatkozások
Néha nehéz lehet orvosával beszélni a hólyagproblémákról, de fontos, hogy megtegye. Ha folyamatosan vizelnie kell, vagy inkontinenciát tapasztal, akkor aggódhat, hogy túl messze van a fürdőszobától, vagy mások közelében tartózkodik. A hólyagproblémák okozta kellemetlenségek és szövődmények súlyosakká válhatnak, és a tünetek szociálisan elszigetelődhetnek.
Outlook
Az SM-hez kapcsolódó hólyagproblémák gyakoriak és kezelhetők. Bár nehéz lehet őket orvosával felidézni, súlyos problémákat okozhatnak a veséjében.
Rengeteg beavatkozás és kezelés segíthet, ezért beszéljen kezelőorvosával, amint bármilyen húgyhólyag-tünetet tapasztal.
