A Lazarus-szindróma arra utal, hogy a vérkeringése spontán visszatér, miután a szíve abbahagyja a dobogást, és a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) ellenére sem indul újra.
Röviden: visszatér az életbe, miután kiderül, hogy meghaltál.
Lázár a Biblia egyik szereplője, aki életével és egészségével bukkant elő sírjából 4 nappal halála után.
A szindrómát róla nevezték el, mert amikor a keringésed spontán újraindul, úgy tűnik, hogy visszatértél a halálból.
Több más néven is ismert, például:
- Lázár-jelenség
- Lázár szíve
- automatikus újraélesztés
- automatikus újraélesztés sikertelen CPR után
- a spontán vérkeringés késleltetett visszatérése sikertelen CPR után
Ebben a cikkben rájössz, hogy bár úgy tűnik, hogy visszatértél a halálból, a Lázár-szindrómában soha nem halsz meg soha.
Mi is pontosan a Lazarus-szindróma?
A szíved egy szivattyú, amely a vért ereken keresztül a test összes szervébe és szövetébe tolja. Amikor abbahagyja a verést, a keringés leáll, és szervei elkezdenek kudarcot vallani, mert már nem kapnak oxigént.
Általában azt az okot, ami miatt a szíved megáll, nem lehet kijavítani vagy visszafordítani, és a CPR ellenére hamarosan bekövetkezik a halál. Néha a CPR sikeres és újraindítja a szívét, különösen, ha az oka visszafordítható probléma.
Nagyon ritkán a CPR során olyan probléma alakul ki, amely megakadályozza a szív újrakezdését. A Lazarus-szindróma akkor fordul elő, amikor ez a probléma röviddel a CPR leállása után megoldódik, és a szíved újra dobogni kezd.
A Lazarus-szindróma nagyon ritka. Egy 2015-ös esetjelentésből kiderült, hogy 1982 és 2008 között csak 32 esetet jelentettek.
A halál után milyen hamar következik be a Lázár-szindróma?
A Biblia szerint Lázár 4 napig halott volt, mire Jézus életre hívta. Lázár-szindrómában a „halál” közel sem tart olyan sokáig.
Egy 2020-as kutatási áttekintés szerint a Lazarus-szindróma legtöbb dokumentált esetében a keringés általában a CPR leállítását követő 10 percen belül visszatért.
Sokan úgy gondolják, hogy a halál bekövetkezik, amint a szív abbahagyja a verést és a légzés megszűnik.
De valójában a halál olyan folyamat, amelyben az élethez szükséges összes szerved fokozatosan kudarcot vall. Ténylegesen nem tekintik halottnak mindaddig, amíg az összes szerve, beleértve az agyát is, visszafordíthatatlanul leáll.
Ha valakit halottnak nyilvánítunk a CPR leállítása után, nyitva hagyja az ajtót a Lazarus-szindróma kialakulásához. Az orvosok ezt elkerülhetik:
- várjon legalább 10 percet a CPR leállítása után, mielőtt valaki halottnak nyilvánítaná
- szívmonitor tartása az embernél a szívritmus elvesztésének megerősítésére legalább 10 percig
- 10 másodpercre válassza le a szellőzéshez használt eszközt, hogy megkönnyítse a légcsapdát, ha gyanú merül fel
Ami a legfontosabb, hogy az egészségügyi személyzetnek meg kell erősítenie a több szerv működésének elvesztését a halál bejelentése előtt. Ebbe beletartozik:
- a hallható szívhangok hiánya
- tapintható pulzus hiánya
- fix és kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre
- a fájdalomra adott válasz hiánya
Mi okozza?
Nem tudni, miért fordul elő Lazarus-szindróma, de számos elmélet magyarázhatja. Nézzünk meg néhány lehetőséget.
Légcsapda
A Lazarus-szindróma leggyakoribb magyarázata a légcsapda. Sokkal valószínűbb, ha krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved.
Amikor a CPR (hiperventiláció) során a levegőt túl gyorsan nyomják a tüdejébe, nincs idő a kilégzésre, ezért felépül. Ezt hívják légcsapdának.
Amint a levegő felhalmozódik, a mellkason belüli nyomás növekszik. Végül olyan magasra emelkedik, hogy a vérének gondjai vannak a mellkas vénáin keresztül a szívéhez haladni, és a szívének nehézségei vannak a vér kiszivattyúzásával a testébe. Ez:
- állítsa le a vérkeringését
- szívmegállást okozhat
- megakadályozza, hogy a szíve újrainduljon a CPR során
Amikor a CPR leáll, a befogott levegő elkezdi elhagyni a tüdejét, ami csökkenti a mellkasban lévő nyomást.
Végül a vér a testéből áramolhat a szívébe, és a test többi részébe pumpálható. A vérkeringés visszatérhet, és úgy tűnhet, hogy a szíve újraindította önmagát.
Késleltetett gyógyszeres szállítás és cselekvés
A CPR során alkalmazott gyógyszereknek el kell érniük a szívüket a munkához. Amikor a légcsapda megakadályozza a vér visszatérését a szívébe, a vérében semmi, beleértve az intravénás (IV) úton beadott gyógyszereket sem a karjaiban, sem a lábaiban, nem juthat el oda.
Amint a légcsapda megszűnik, és a mellkasában a nyomás elég alacsony, a vér áramlik a szívébe, és magával viszi a gyógyszert. Ha a gyógyszerek hatékonyak, keringése spontán visszatér.
Ideiglenes szívmegállás defibrilláció után
A CPR során defibrillátort lehet használni, hogy áramütést küldjön a szívére, hogy megpróbálja újraindítani, vagy állítsa vissza az aritmia néven ismert rendszertelen szívritmust.
Néha késik a sokk és annak hatása. Ha elég hosszú, akkor úgy tűnik, hogy a keringésed spontán visszatér, nem pedig a sokk miatt.
Egyéb reverzibilis okok
Egyes állapotok, például a magas káliumszint vagy a túl sok sav a vérben, abbahagyhatják a szívverését.
Ezeket a betegségeket általában a CPR során kezelik, de ezek feloldása eltarthat egy ideig. Ha nem javulnak, amíg a CPR le nem áll, úgy tűnhet, hogy a keringése spontán visszatér.
Lázár-szindróma a hírekben
Csak mintegy 63 Lazarus-szindróma esetet dokumentáltak az orvosi folyóiratokban. Néhány ilyen eset bekerült a hírek főcímeibe, például:
- Egy 20 éves nőt Detroitban 30 perc CPR után halottnak nyilvánítottak. A temetkezési házba vitték, ahol a személyzet felfedezte, hogy lélegzik. A kórházban kezelték, de 2 hónappal később meghalt.
- A 23 éves brit férfit halottnak nyilvánították a CPR sikertelensége után. Körülbelül 30 perccel később egy pap adott neki utolsó szertartásokat, és észrevette, hogy lélegzik. 2 nappal később a kórházban hunyt el.
- Ohióban egy 37 éves férfi esett össze otthon. A kórházban a szíve leállt, és 45 perc CPR ellenére halottnak nyilvánították. Néhány perccel később családja észrevette, hogy monitora szívritmust mutat. Egy hét múlva elég jól volt ahhoz, hogy hazamenjen.
Alsó vonal
Bár úgy tűnhet, hogy néhány ember halála után életre kel, valaki Lázár-szindrómában tapasztalja, hogy a keringése spontán visszatér, miután a szívük már nem dobog.
A szindróma nagyon ritka, és csak a CPR elvégzése után következik be. Sok orvos úgy gondolja, hogy a CPR során a hiperventiláció miatti légcsapda a legvalószínűbb oka ennek a szindrómának.
Az orvosok elkerülhetik valaki halálának kimondását, ha a CPR leállása után legalább 10 percig megfigyelik az illetőt.
