Mi a hepatitis C?
A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott fertőzés. Különböző típusú hepatitis vírusok léteznek, beleértve a hepatitis A, B, D és E. A különböző vírusok közül a hepatitis C a legsúlyosabb, mivel krónikus lehet és súlyos májkárosodást okozhat.
A vírus fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed, így bizonyos embereknél nagyobb a fertőzés kockázata. Ide tartoznak a vér- és drogfogyasztóknak kitett egészségügyi dolgozók. A tetoválás vagy piercing sterilizálatlan eszközökkel szintén növeli a fertőzés kockázatát.
A hepatitis C férfiakat és nőket egyaránt érint. Összességében a betegség tünetei és szövődményei mindkét nem esetében azonosak. De a vírus másképp érintheti a nőket.
A hepatitis C tünetei nőknél
Sok nőnek nincsenek tünetei, amíg a betegség későbbi stádiumban van. Azok a nők, akiknél a betegség legkorábbi stádiumában jelentkeznek a tünetek, eltávolíthatják a tüneteket, vagy más tényezőknek tulajdoníthatják őket, például vérszegénység, depresszió vagy menopauza.
A nők hepatitis C korai tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- hasi kellemetlenség
- izom- és ízületi fájdalom
- rossz étvágy
Néhány hepatitis C fertőzés akut, és a fertőzés néhány hónapon belül önmagában is tisztul vagy javul. Az akut fertőzések gyakoribbak a nőknél.
A hepatitis C krónikus is lehet, vagyis a fertőzés önmagában nem tisztul ki, inkább előrehalad és károsítja a májat. A krónikus hepatitis és a májkárosodás tünetei a következők:
- véraláfutás vagy vérzés
- viszkető bőr
- folyadékretenció a gyomorban
- duzzadt lábak
- megmagyarázhatatlan fogyás
- pók erek
- zavar
A krónikus hepatitis C tünetei férfiaknál és nőknél egyaránt jelentkeznek, de a nőknél a betegség lassabban haladhat. Néhány nő azonban a menopauza után a betegség gyors előrehaladását és a májkárosodást tapasztalja.
Ezek a tünetek nem azt jelentik, hogy hepatitis C-e van.
Hogyan kapják meg a nők a hepatitis C-t?
A hepatitis C emberről emberre terjed a fertőzött vérrel való érintkezés útján. Ha olyan iparágban dolgozik, ahol vérrel érintkezhet, enyhe expozíciós kockázat áll fenn. Ez magában foglalja a személyes gondoskodást, például:
- manikűrösök
- facialisták
- háztartás
- gondozás
A védelem érdekében kerülje a páciensek és az ügyfelek sérüléseit vagy nyílt sebeit. Viseljen eldobható latex vagy nem latex kesztyűt, és minden használat után sterilizálja a berendezéseket (borotvákat, kutikula ollókat stb.). Ha gondnoki vagy háztartási iparban dolgozik, viseljen kesztyűt, hogy elkerülje a női higiéniai termékek vérével való érintkezést.
A hepatitis C a szexuális partnerre is átterjedhet a menstruációs ciklus alatt.
Sok vírusos nő képes egészséges babára. Van azonban egy kis kockázat, hogy a vírus átterjed a csecsemőre terhesség alatt. Ha hepatitis C-je van és szül, gyermekét körülbelül 18 hónaposan tesztelik a vírus ellen.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?
Néhány nő nincs tudatában egy fertőzésnek, amíg az orvos nem észleli a magas májenzimszintet egy rutin májfunkciós vérvizsgálaton. A májenzimek nagy száma májgyulladást jelenthet.
Az enzimek segítik a máj működését, de a májsejtek károsodásakor a véráramba szivároghatnak. A májfunkciós teszt két fő enzimet vizsgál: a alanin-transzamináz (ALT) és az aszpartát-transzamináz (AST) szempontjából.
Az AST normál tartománya 8–48 egység / liter szérum, és az ALT normális tartománya 7–55 egység / liter szérum. A megemelkedett májenzimek májproblémára utalhatnak. Ha megnövekedett a szám, és kockázati tényezői vannak a hepatitis C-re, orvosa további vizsgálatokat végezhet a gyulladás okának meghatározására. Ez magában foglalja a vér HCV-antitest-vizsgálatát.
Ha a teszt megerősíti a hepatitis C-t, orvosa tesztet is futtathat a vírusterhelés ellenőrzésére, amely megmutatja a vírus mennyiségét a vérében. Ezenkívül májbiopsziát is végezhet a betegség súlyosságának meghatározásához.
Orvosa nem gyaníthatja a hepatitis C-t, ha májenzimjei a normális tartományba esnek, és ennek következtében soha ne javasoljon további vizsgálatokat. Ez azért veszélyes, mert a HCV Advocate jelentése szerint "egyes szakértők úgy vélik, hogy a kóros májtesztek határértékének alacsonyabbnak kell lennie a nőknél, mint a legtöbb laboratóriumban."
Ha májfunkciós tesztje normális, de az enzimszintje közel van a határértékhez, kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a hepatitis C-t.
A hepatitis C szövődményei
A hepatitis C hosszú távú, progresszív betegség lehet. Végül cirrhosishoz vagy a májszövet hegesedéséhez vezethet. Ha ez megtörténik, a máj nem működik megfelelően. Néhány hepatitis C-ben szenvedő embernél májrák is kialakul.
Májtranszplantációra lehet szükség, ha a vírus jelentősen károsította a májat. Még új máj esetén is vírusellenes gyógyszereket kell szednie, hogy elkerülje az új szerv megfertőzését.
A hepatitis C kezelése
A kezelés célja a vírus eltávolítása a szervezetből. Ha akut hepatitis C-je van, valószínűleg nincsenek tünetei, és a vírus önmagában kitisztul kezelés nélkül. Krónikus hepatitis esetén orvosa 12–24 hétig vírusellenes gyógyszerekkel kezelheti.
2011-ig csak két gyógyszer állt rendelkezésre a hepatitis C kezelésére: pegilezett interferon (Peg-IFN) és ribavirin (RBV). Ezeket a gyógyszereket gyakran egymással kombinálva alkalmazták.
A hepatitis C kezelésére jelenleg használt gyógyszerek a következők:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipaszvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Orvosa a kezelés során figyelemmel kíséri a tüneteit. A kezelés után a vírusterhelést újra ellenőrizzük. Ha a vírust már nem észlelik a vérében, és legalább hat hónapig észrevétlen marad, előfordulhat, hogy nem igényel további kezelést, és kisebb a májproblémák kockázata. Ha a kezelés nem csökkenti a vírusterhelést, orvosa javasolhat egy második kört.
Kitekintés és megelőzés
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a hepatitis C-vel fertőzöttek mintegy 75-85 százalékánál krónikus fertőzés alakul ki. A vírus ellen nincs oltóanyag, de korai beavatkozással és vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával ki lehet üríteni a vírust a szervezetből.
Mivel a vírus károsíthatja a májat, fontos, hogy vigyázzon a májára, elkerülve az alkoholt, és megkérdezve orvosát a biztonságos gyógyszerekről és kiegészítőkről.
A biztonságos szex gyakorlása és a vérrel való érintkezés elkerülése segíthet a vírus megelőzésében. Ne használjon tiltott drogokat, és ne ossza meg a személyes gondoskodást nyújtó tárgyakat, például borotvákat, fogkeféket vagy kutikula ollókat. Ha piercinget vagy tetoválást kap, használjon jó nevű intézményt, és ellenőrizze, hogy a berendezés sterilizált-e.
