A diabéteszes retinopátia egy olyan szembetegség, amely a cukorbetegségben szenvedőket érinti. Akkor alakul ki, amikor a magas vércukorszint károsítja a retina apró ereit. Ez különféle tüneteket okoz, például homályos látás és látásvesztés.
Ez a progresszív betegség visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet, ezért fontos a rendszeres szemvizsgálat. Ezután az orvos korán diagnosztizálhatja az állapotot, és lassíthatja annak előrehaladását.
Mi okozza a diabéteszes retinopathiát?
A glükóz vagy a vércukor fő energiaforrás - mégis a vérben túl sok keringés káros lehet a szervezetre.
Jellemzően a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulin hormont, amely segíti a sejteket energia felszívódásában. Cukorbetegség esetén azonban a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy nem használja fel megfelelően. Ez a glükóz felhalmozódását okozza a vérben.
A magas vércukorszint állandó szintje befolyásolhatja a test különböző részeit, beleértve a szemet is.
A diabéteszes retinopathia nem csak a szem ereit gyengíti vagy károsítja. Ez új rendellenes erek kialakulását is okozhatja a retinában.
Melyek a diabéteszes retinopátia szakaszai?
A diabéteszes retinopathia egy progresszív szembetegség, amelyet két típus és négy szakasz szerint osztályoznak.
A két típus nem proliferatív és proliferatív. A nonproliferatív a betegség korai szakaszára utal, míg a proliferatív a betegség előrehaladott formája.
1. szakasz: Enyhe nonproliferatív diabéteszes retinopathia
Ez a diabéteszes retinopátia legkorábbi stádiuma, amelyet a retina erek apró területei jellemeznek. Ezeket a duzzadási területeket mikroaneurizmákként ismerjük.
Kis mennyiségű folyadék szivároghat a retinába a szakaszban, kiváltva a makula duzzadását. Ez a terület a retina közepe közelében helyezkedik el.
2. szakasz: Mérsékelt nonproliferatív diabéteszes retinopathia
Az apró erek fokozott duzzanata megzavarja a retina véráramlását, megakadályozva a megfelelő táplálékot. Ez a vér és más folyadékok felhalmozódását okozza a makulában.
3. szakasz: Súlyos nonproliferatív diabéteszes retinopathia
A retina nagyobb része elzáródik, ami jelentősen csökkenti a vér áramlását erre a területre. Ezen a ponton a test jeleket kap, hogy új ereket kezdjen növeszteni a retinában.
4. szakasz: Proliferatív diabéteszes retinopathia
Ez a betegség előrehaladott stádiuma, amelyben új erek alakulnak ki a retinában. Mivel ezek az erek gyakran törékenyek, nagyobb a folyadékszivárgás veszélye. Ez különböző látási problémákat vált ki, például homályosságot, csökkent látómezőt és még vakságot is.
Melyek a diabéteszes retinopátia tünetei?
A diabéteszes retinopathia általában nem okoz tüneteket a nonproliferatív szakaszban, ezért lehetséges, hogy van és nem ismeri. Az erek ugyanis ezekben a szakaszokban nem mindig szivárognak.
Sok embernek nincsenek tünetei, amíg a betegség proliferatív diabéteszes retinopathiává nem válik.
A szemgondozó szakember vagy a szemész szemvizsgálata azonban kimutathatja a diabéteszes retinopathiát annak korábbi szakaszaiban, még mielőtt a tünetek nyilvánvalóvá válnának.
A proliferatív diabéteszes retinopathia tünetei a következők:
- megnövekedett számú úszó szem
- homályos látás
- torz látás
- gyenge éjszakai látás
- látásvesztés
- csökkent látómező
- színváltozás
Ne feledje, hogy a diabéteszes retinopathia tünetei általában egyszerre érintik mindkét szemet.
Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes retinopathiát?
A diabéteszes retinopathia diagnosztizálásához orvosa átfogó szemvizsgálatot végezhet. Ez magában foglalja az alábbiak mérését:
- látásélesség
- szemizom mozgása
- perifériás látás
- mélységérzékelést
- a szaruhártya görbülete
Orvosa valószínűleg kitágítja a szemét, hogy speciális szemcseppek segítségével megvizsgálja látóidegét és retináját.
Az orvosok a diabéteszes retinopathiát fluoreszcein-angiográfiával is diagnosztizálhatják, amely ellenőrzi az erek rendellenes növekedését vagy szivárgását.
Sárga színezéket fognak befecskendezni a kar vénájába, lehetővé téve a festék számára, hogy átjárja az ereket. Egy speciális kamera képeket készít a festékről, amikor a retina véredényein halad.
Hogyan kezeljük a diabéteszes retinopathiát
A diabéteszes retinopathia visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet, de kezelhető. A kezelés a vércukorszint és a cukorbetegség kezelésével kezdődik. Ez magában foglalja a cukorbetegség kezelését az utasításoknak megfelelően, az étrend figyelemmel kísérését és a fizikai aktivitás növelését.
A vércukorszint egészséges tartományban tartása lassíthatja a látásvesztés előrehaladását.
Az egyéb kezelések a betegség stádiumától vagy mértékétől függenek. Ha nagyon korán - a retina károsodása előtt - elkapják, a vércukorszint-szabályozás lehet az egyetlen szükséges kezelés. Orvosa továbbra is figyelemmel kíséri a szemét, annak biztosítása érdekében, hogy a betegség ne haladjon tovább.
Ha nonproliferatív stádiumban van, de némi szemkárosodást tapasztal, a kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Lézeres műtét. A fotokoagulációnak nevezett lézeres műtét csökkenti a rendellenes erek iránti vágyat és a retina duzzadását.
- Szemgyógyszerek. A szteroid injekció a szemben megállíthatja a gyulladást és megakadályozhatja az új erek képződését. Ön is jelölt lehet az anti-VEGF gyógyszeres kezelésre, amely csökkentheti a makula duzzadását és javíthatja a látást. Az orvosok mindkét kezelést a szem injekciójaként adják be.
- Vitrectomia. Ha proliferatív diabéteszes retinopathiája van, szüksége lehet egy szemműtétre, amelyet vitrectomiának hívnak. Ez a műtét a retina és az üvegtest problémáit kezeli, a szem közepén lévő zselés anyag. A műtét eltávolíthatja a hegszövetet, a vért vagy a folyadékot, valamint az üvegtest egy részét, így a fénysugarak megfelelően összpontosíthatnak a retinára. Ugyanakkor a retinában vagy a retina leválásában a tapadás korrigálható.
Milyen módszerekkel lehet megelőzni a diabéteszes retinopathiát?
A diabéteszes retinopathia megelőzése a vércukorszint kezelésével kezdődik.
Ez magában foglalja a cukorbetegség kezelését gyógyszeres kezeléssel, kiegyensúlyozott étkezési szokásokkal és rendszeres fizikai aktivitással. Rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintjét, és beszéljen orvosával, ha a szintjét nehéz kezelni.
Az egészséges étrend a következőkből áll:
- alacsony glikémiás szénhidrát
- zöldségek
- gyümölcsök
- teljes kiőrlésű gabonák
- hüvelyesek
- alacsony zsírtartalmú tejtermék
- egészséges zsírok (avokádó és dió)
- szív egészséges halak, például lazac és tonhal
A cukorbetegség kezelése más változásokkal is járhat. Ez magában foglalhatja a vérnyomás és a koleszterin kezelését és a dohányzás elkerülését.
Egyéb szövődmények
A diabéteszes retinopathia nem az egyetlen szövődménye a cukorbetegségnek. Az egészséges tartományon kívüli vércukorszint egyéb hosszú távú problémákat okozhat, például:
- szívbetegség
- vesekárosodás
- idegkárosodás
- Alzheimer kór
- lábkárosodás
- depresszió
- bőrbetegségek
Más, jelentős látásvesztéssel vagy vaksággal járó állapotokhoz is vezethet, például:
- Makula ödéma: folyadék felhalmozódása a retina közepén, duzzanatot és torz látást okozva
- Retina leválás: olyan állapot, amikor a retina elhúzódik a szem támogató szövetétől
- Neovaszkuláris glaukóma: egy olyan másodlagos glaukóma, ahol új erek nőnek a szem szögén, megakadályozva a szemfolyadékok elvezetését
- Üvegtestvérzés: az új erek véreznek és teljesen elzárják a látást
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha cukorbetegségben szenved, egyeztessen egy szemészeti szakorvoshoz, például egy szemészhez, legalább évente egyszer, vagy olyan gyakran, amennyire orvosa javasolja.
Akkor is meg kell látogatnia orvosát, ha a glükózszint továbbra is magas marad a gyógyszeres kezelés és egyéb változások ellenére, vagy ha a látásban bármilyen változást észlel, még akkor is, ha ezek finomak.
Alsó vonal
A diabéteszes retinopathia potenciálisan súlyos szembetegség, amely tartós torzulást vagy látásvesztést okozhat. A látás bármilyen változásának, például homályosságnak, rossz éjszakai látásnak és a szem lebegőinek megnövekedésének, a szemorvoshoz kell fordulnia.
Beszéljen szemész szakorvosával a lehetséges szembetegségek diagnosztizálásához. Bár a diabéteszes retinopathia nem visszafordítható, kezelhető.
