Mi a katatóniás depresszió?
A katatóniás depresszió egyfajta depresszió, amely miatt valaki hosszabb ideig szótlan és mozdulatlan marad.
Bár a katatóniás depressziót korábban külön rendellenességnek tekintették, az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) már nem ismeri el külön mentális betegségként. Ehelyett az APA ma a katatóniát a különféle mentális betegségek, például a depresszió, a poszttraumás stressz és a bipoláris rendellenesség specifikálójának (alkategóriájának) tekinti.
A katatóniát a normális mozgásképtelenség jellemzi. A katatonia tünetei lehetnek:
- mozdulatlan marad
- beszéd hiánya
- gyors mozgások
- rendellenes mozgások
A katatóniás depresszió tünetei
Ha katatóniás depressziója van, akkor a depresszió tüneteit tapasztalhatja, például:
- szomorúság érzése, amely szinte minden nap előfordulhat
- a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
- hirtelen súlygyarapodás vagy fogyás
- étvágyváltozás
- elalvási gond
- baj az ágyból való felkeléssel
- nyugtalanság érzése
- ingerlékenység
- értéktelenség érzése
- a bűntudat érzése
- fáradtság
- koncentrációs nehézség
- nehéz gondolkodni
- nehézséget okoz a döntések meghozatala
- öngyilkosság vagy halál gondolatai
- öngyilkossági kísérlet
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne érveljen, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
- Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.
A katatonia tüneteit is tapasztalhatja, beleértve:
- extrém negativizmus, ami az ingerekre adott válasz hiányát vagy az ingerekkel való szembenállást jelenti
- agitáció
- mozgásképtelenség
- beszéd nehézség a rendkívüli szorongás miatt
- szokatlan mozdulatok
- más személy beszédét vagy mozdulatait utánozva
- evés vagy ital megtagadása
A súlyos katatóniában szenvedőknek nehézségei lehetnek a napi feladatok elvégzésében. Például az ágyba ülés egyszerű cselekedete órákig is eltarthat.
A katatóniás depresszió okai
A kutatók úgy vélik, hogy a depressziót részben a neurotranszmitterek szabálytalan termelődése okozza. A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok az agyban, amelyek lehetővé teszik a sejtek közötti kommunikációt.
A depresszióval leggyakrabban összefüggő neurotranszmitterek a szerotonin és a noradrenalin. Az antidepresszánsok, mint például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), e két vegyi anyagra hatva hatnak.
A katatóniát feltételezhetően a dopamin, a gamma-amino-vajsav (GABA) és a glutamát neurotranszmitter rendszerek szabálytalanságai okozzák. Gyakran kíséri mögöttes neurológiai, pszichiátriai vagy fizikai betegség. Ennek eredményeként orvosának a katatonikus tünetek sikeres kezelésének okára kell összpontosítania.
A katatóniás depresszió kezelései
A katatóniás depresszió esetén a következő kezelések állnak rendelkezésre:
Benzodiazepinek
A benzodiazepinek a pszichoaktív gyógyszerek egy csoportja, amelyek fokozzák a GABA neurotranszmitter hatását.
A legtöbb emberben ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a katatóniás tüneteket, beleértve a szorongást, az izomgörcsöket és az álmatlanságot. A benzodiazepinek azonban szintén nagy függőséget okoznak, ezért általában rövid távú kezelési módszerként használják őket.
Elektrokonvulzív terápia
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) messze a leghatékonyabb kezelés a katatóniás depresszióban. Ez magában foglalja az elektródák rögzítését a fejhez, amelyek elektromos impulzusokat küldenek az agyba, és rohamot váltanak ki.
Bár az ECT-t ma már számos hangulati rendellenesség és mentális betegség kezelésének tekintik biztonságos és hatékony kezelésnek, még mindig megbélyegzés övezi. Ennek eredményeként jelenleg elmarad a benzodiazepinektől, mint a katatóniás tünetek elsődleges kezelésétől.
N-metil-D-aszpartát
Van néhány kutatás, amely azt mutatja, hogy az N-metil-D-aszpartát (NMDA) hatékonyan alkalmazható a katatóniás depresszió kezelésére is. Az NMDA egy aminosav-származék, amely utánozza a glutamát neurotranszmitter viselkedését. Bár ígéretes kezelési módszernek tűnik, további vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának és mellékhatásainak megfelelő kezeléséhez.
Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS)
További ígéretes kezelések az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS) és bizonyos atipikus antipszichotikumok, különösen azok, amelyek blokkolják a dopamin D2 receptorokat. További kutatások szükségesek annak meghatározásához, hogy ezek a módszerek mennyire hatékonyak a katatóniás depresszióban szenvedők kezelésében.
.jpg)
