A barbiturátok már több mint 150 éve léteznek. Az 1900-as évek elejétől az 1970-es évekig népszerűek voltak. A leggyakoribb két alkalmazás az alvás és a szorongás volt.
Egy időben több mint 50 fajta barbiturát volt elérhető az Egyesült Államokban. Végül biztonsági aggályok miatt más gyógyszerekkel helyettesítették őket.
Olvassa el, hogy megismerje a barbiturátok felhasználását, hatásait és kockázatait.
Gyors tények a barbiturátokról
- A barbiturátok ritkán ma használt. Nagy a tolerancia, a függőség és a túladagolás kockázata.
- Ennek a gyógyszercsoportnak rövid vagy hosszú hatású hatása lehet. Ez az adott gyógyszertől függ.
- Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) szerint 2016-ban 409 halálesetet okoztak barbiturátok túladagolása. Huszonegy százaléka tartalmaz szintetikus opioidokat.
- Rendszeres használat után nem hagyhatja abba hirtelen a barbiturátok szedését. Súlyos elvonási tüneteket válthat ki. Ez magában foglalja a halál kockázatát.
Mik azok a barbiturátok?
A barbiturátok depresszív hatással vannak az agyra. Növelik a gamma-aminosavsav (GABA) aktivitását az agyban. A GABA egy agyi vegyszer, amely nyugtató hatást vált ki.
A gyógyszerek szokásformák. Fejlesztheti a barbiturátok iránti toleranciát és függőséget. Ez azt jelenti, hogy nagyobb összegekre van szükség, hogy ugyanazt a hatást érje el. A gyógyszer hirtelen abbahagyása elvonási tüneteket okoz.
Nagyobb barbiturát dózisok bevétele veszélyes, mert túladagolhat. Ez az egyik oka annak, hogy ezeket a gyógyszereket nem írják fel annyira.
Miért írják fel a barbiturátokat?
Ma ezeket a gyógyszereket használják:
- a műtéttel kapcsolatos szorongás és szedáció (ha más gyógyszerek nem hatékonyak)
- álmatlanság (ritkán)
- rohamok (ha más gyógyszerek nem működtek)
- érzéstelenítés
- feszültség fejfájás
- traumás agysérülés (TBI)
A barbiturátok formái
A barbiturátok injekciós, folyékony, tabletta és kapszula formájában kaphatók. Sokféle erősségben és kombinációban kaphatók.
A barbiturátok a Drug Enforcement Administration (DEA) által ellenőrzött anyagok, mivel visszaélésszerűek.
A DEA a gyógyszereket öt gyógyszerütemezési kategóriába sorolja, az I. ütemezéstől az V. ütemtervig. A menetrend száma jelzi annak valószínűségét, hogy az anyaggal visszaélhetnek, valamint a gyógyszer elfogadott orvosi felhasználását.
Például az I. menetrend szerinti gyógyszerek jelenleg nem fogadják el az orvosi felhasználást, és nagy a visszaélések lehetősége. Az V. menetrend szerinti gyógyszerek alacsony visszaélési lehetőségekkel bírnak.
Közönséges nevekA barbiturátok általános elnevezései (általános és márkanév) a következők:
- injektálható amobarbitál (Amytal), DEA II
- butabarbital tabletta (butizol), DEA III
- metohexitális injekció (Brevital), DEA IV
- injektálható pentobarbitál (Nembutal), DEA II
- szekobarbitális kapszula (Seconal), DEA II
- primidon tabletta (Mysoline). Ez a gyógyszer metabolizálódik fenobarbitálissá. Rohamrendellenességek esetén alkalmazzák, és nincs DEA ütemezése.
Fejfájás esetén alkalmazott kombinált termékek:
- butalbital / acetaminofen kapszula és tabletta
- butalbital / acetaminofen / koffein kapszula, tabletta és folyékony oldat, DEA III
- butalbital / acetaminofen / koffein / kodein tabletta (Fioricet kodeinnel), DEA III.
- butalbital / aszpirin / koffein tabletta és kapszula (Fiorinal, Lanorinal), DEA III.
- butalbital / aszpirin / koffein / kodein kapszula (Fiorinal kodeinnel), DEA III.
Melyek a lehetséges mellékhatások?
A barbiturátok leggyakoribb mellékhatásai a szédülés és az álmosság. Azok a feladatok, amelyek éberséget igényelnek, például vezetés, kihívást jelenthetnek.
Néhány mellékhatás ritka, de nagyon súlyos. Ezek tartalmazzák:
- légzési nehézség, mellkasi fájdalom vagy szorító érzés
- kiütés
- láz
- ízületi fájdalom
- az arc, az ajkak vagy a torok duzzanata
- szokatlan vérzés vagy véraláfutás
Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja.
Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:
- fejfájás
- zavar
- ingerlékenység
- szorongás
- depresszió
- zavart alvás
- alacsony vérnyomás
- hányinger
- hányás
- egyensúly és mozgás problémái
- beszéddel, koncentrációval és memóriával kapcsolatos problémák
Beszéljen orvosával, hogy megvitassa a mellékhatásokkal kapcsolatos aggályokat.
A barbiturátok szedésének kockázatai
Bizonyos tényezők növelhetik a mellékhatások vagy a túladagolás kockázatát a barbiturát használatakor. Ez magában foglalja az Ön életkorát, egészségi állapotát és bármely más szedett gyógyszert.
A barbiturátok hozzájárulhatnak más gyógyszerek nyugtató hatásához. Ebbe beletartozik:
- allergiás gyógyszerek, például antihisztaminok
- fájdalomcsillapítók, különösen opioidok, például morfin és hidrokodon
- alvási vagy szorongásos gyógyszerek (benzodiazepinek)
- alkohol
- egyéb gyógyszerek, amelyek szedációt vagy álmosságot okoznak
Ennek a gyógyszerosztálynak ma korlátozott a használata, mert az újabb gyógyszerek biztonsága sokkal jobb.
A barbiturátoknak nagyobb a kockázata az előnyökhöz képest. Az ilyen gyógyszereket felíró embereket gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások elkerülése érdekében.
Terhesség kockázata
A barbiturát terhesség alatti használatával kapcsolatos kockázatok vannak. Ezeket a gyógyszereket néha akkor használják, ha más gyógyszeres kezelés nem áll rendelkezésre.
Számos régebbi tanulmány kapcsolatot teremtett a terhesség alatti, születési rendellenességekkel járó barbiturát-használat között. A csecsemők növekedési és fejlődési szövődményei lehetnek, ha terhesség alatt hosszú ideig barbiturátoknak vannak kitéve.
A csecsemők barbiturátoktól függően is születhetnek, és születésük után megvonási tünetekkel küzdenek.
Egy állatkísérlet szerint újszülött patkányokban való expozíció problémákat okozott az agy fejlődésében. A gyógyszer (pentobarbitál) befolyásolta a tanulást, a memóriát és más fontos funkciókat.
Elvonási tünetek
A barbiturátok hirtelen leállítás esetén halált okozhatnak. A reakció súlyossága függ a személy általános egészségi állapotától, egyéb esetleges egészségi állapotaitól és egyéb alkalmazott gyógyszerektől.
Ha barbiturátot szedett, mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná a gyógyszeres kezelést.
A barbiturátok egyes elvonási tünetei a következők:
- hányinger és hányás
- gyomorgörcs
- depresszió, szorongás vagy nyugtalanság
- alvási nehézségek, koncentráció és összpontosítás
- szív problémák
- megnövekedett testhőmérséklet
- rohamok
- remegés
- delírium
- hallucinációk
Komoly elvonási tünetek esetén előfordulhat, hogy a kórházban figyelni kell, amíg a gyógyszer ki nem kerül a szervezetéből. Ez több napot is igénybe vehet.
Milyen jogi kérdések merülnek fel a barbiturátokkal kapcsolatban?
A barbiturátok vényre kaphatók, három DEA ütemezési kategóriában. Ez a függőség és visszaélés lehetőségein alapszik.
A kórházban továbbra is legálisan használják érzéstelenítésre, altatásra, TBI-re, rohamokra és más kiválasztott esetekre. Fejfájásra és alvásra is írják fel őket, ha más gyógyszerek nem működtek.
A barbiturátokat azonban tiltott hozzáférés révén továbbra is visszaélik. Az illegális használat túladagoláshoz vezetett, mert a gyógyszerek veszélyesek az önkezelésre. A veszély fokozódik, ha a barbiturátokat alkohollal, opioidokkal, benzodiazepinekkel, például diazepámmal vagy más gyógyszerekkel kombinálják.
A barbiturátokat még mindig sok országban használják, mert olcsóbbak. Ez az egyik oka annak, hogy továbbra is elérhetőek. Állat-egészségügyi forrásokon és laboratóriumokon keresztül is rendelkezésre állnak kutatási célokra.
Az online vásárlás a barbiturátok másik illegális forrása. Nagyobb kockázatot jelentenek, mert a gyógyszerek lejártak vagy más anyagokkal szennyeződhetnek.
Törvénytelen barbiturátok vásárlása vagy használata orvosi vény nélkül. Szövetségi és állami büntetések vannak a drogok illegális vásárlásáért, eladásáért vagy szedéséért.
Mikor kell sürgősségi ellátást kérni
A barbiturátokat manapság nem nagyon használják, mivel a túladagolás gyenge biztonsági nyilvántartásuk van. Sok tényező bonyolítja, hogy miért lehet valaki kitéve a túladagolásnak.
Ebbe beletartozik:
- egyéb gyógyszerek, amelyek depresszív hatást gyakorolnak az agyra, például opioidok és benzodiazepinek
- alkohol, ami lelassíthatja a gyógyszer eltávolítását és felhalmozódást okozhat a szervezetben
- depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy mentális egészségi állapot története
- a szerhasználati rendellenesség története
- légzési problémák, például asztma, tüdőbetegség és emphysema
- szív problémák
- vese- vagy májproblémák, amelyek a gyógyszer felhalmozódását okozhatják a szervezetben
- életkor, ami befolyásolhatja a mellékhatások iránti kiszolgáltatottságot
Lehet más oka is annak, hogy erősen reagál a barbiturátokra. Feltétlenül beszélje meg orvosával a gyógyszeres kezelést és az előzményeket.
A túladagolás jeleiAzonnal hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha Ön vagy valaki, akit ismer, túl sok barbiturátot vett be, vagy ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
- rendkívüli álmosság
- beszédhiba
- rendkívüli gyengeség vagy fáradtság
- lassú légzés
- zavar
- a koordináció és az egyensúly problémája
- nagyon lassú pulzus
- kékre vált
- a testhőmérséklet csökkenése
A barbiturát túladagolásának kezelésére nincs visszafordító gyógyszer. Aktív szén felhasználható a felesleges gyógyszer eltávolítására a testből. Egyéb intézkedések közé tartozik a légutak, a keringés és a légzés fenntartása.
Hogyan viszonyulnak a barbiturátok a benzodiazepinekhez?
A barbiturátokat benzodiazepinek, például alprazolám (Xanax) és diazepám (Valium) váltották fel a szorongás és az alvászavar kezelésére. Kevesebb mellékhatásuk van, ha otthoni használatra írják fel őket, mint a barbiturátok.
A benzodiazepinek hasonló módon működnek azáltal, hogy növelik az agy GABA-aktivitását. Nyugtató vagy pihentető hatást keltenek. De barbiturátokkal együtt alkalmazva növelhetik a túladagolás kockázatát.
A benzodiazepinek is szokásosan alakulnak ki, ha hosszú távon használják őket. Hasonló mellékhatásaik és a visszaélések kockázatai vannak. A benzodiazepineket csak rövid ideig szabad alkalmazni.
Alsó vonal
A barbiturátok az 1900-as évek elejétől az 1970-es évekig váltak népszerűvé. Kevés gyógyszeres lehetőség volt a rohamok, szorongás és álmatlanság kezelésére.
Az orvosok abbahagyták a használatukat, amikor a visszaélések és a túladagolások az idő múlásával növekedtek. A barbiturátok használata ma korlátozott, biztonságosabb gyógyszerek állnak rendelkezésre.
A barbiturátokkal azonban ma is visszaélnek. A túladagolás okozta halálozás kockázata nő, ha alkohollal, opioidokkal, benzodiazepinekkel vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket.
A barbiturátok szigorú ellenőrzésre szorulnak a túladagolás veszélye miatt, és soha nem szabad orvos felügyelete nélkül alkalmazni őket.
