Segítségre van szüksége a cukorbetegség életében való eligazodásban? Mindig megkérdezheti a D'Mine-t!
Üdvözöljük újra itt: heti Q&A rovatunk, amelynek az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois adott otthont. Ezen a héten Wil foglalkozik az idősebb, olcsóbb inzulinok inzulinpumpájában történő alkalmazásának következményeivel.
{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen }
Evelynn, az 1-es típusú utahi, írja:Nos, egy ideig biztosítás nélkül vagyok. Pumper vagyok, és mivel mókus DNS-sel rendelkezem, egészséges lemaradásom van az infúziós készletekből és a patronokból. A probléma az, hogy nem engedhetem meg magamnak, hogy inzulint tegyek az említett átkozott patronokba. Használhatom a húsz bakos Walmart ReliOn inzulint a pumpában?
Vagy talán valami jobbra van szükségünk, mint a „Chuck”. Nyitott vagyok a javaslatokra. Küldj e-mailt.
Egyébként a Walmart ReliOn márkája régebbi, a szabadalmaztatott első generációs emberi inzulin nélkül. A kiskereskedelmi óriás egy „N”, egy gyors hatású „R” jelet és egy keveréket ad el. A saját márkanév eredetileg a Novolin termékekkel indult, de 2010-ben a Walmart elkezdte megtölteni az üvegcséiket a Lilly-beli Humulinnal.
A történelem ezen aprósága közvetlen szerepet játszik a kérdésében.
A Humulin, az FDA által először jóváhagyott rekombináns DNS-gyógyszer megtisztítást kapott waaaaay még 1982 őszén. A cukorbetegség másik nagy mérföldköve a következő évben történt. Al Mann MiniMed 502 inzulinpumpájának bemutatása. Bár nem az első szivattyú - ez a megtiszteltetés Dean Kamen AutoSyringe-jét illeti -, az 502 volt az első kereskedelmileg sikeres. És az első, amely vadon népszerű volt a cukorbetegek (cukorbetegek) körében, megalapozta az inzulinpumpa ökoszisztémájának hatalmas növekedését és innovációját. Sajnos úgy tűnik, hogy egy olyan ökoszisztémát, amelyhez hasonlóan a dinoszauruszok éltek, valamiféle gazdasági aszteroida sújtotta, ami számos finom faj kihalásához vezetett.
De ez egy másik nap története. Az inzulinpumpa és a régi típusú inzulin közeli vonulatának rámutatására vonatkozó állításom az, hogy inzulinpumpák születtek a Twenty Buck Chuck pumpálásához. Szóval, igen, töltsd ki.
Ezzel együtt természetesen van néhány dolog, amellyel tisztában kell lenni. A modern szivattyúkat a modern inzulinokhoz optimalizálták és programozták, amelyek eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a régebbi inzulinok, ha a görbe alakjára és a hatás időtartamára vonatkozik. Más szóval, ez nem plug-and-play megoldás, de bizonyos gondossággal teljes mértékben kivitelezhető.
A szokásos inzulinok 15 perc múlva kezdenek működni, két órával tetőznek, és a legtöbb felnőttnél három-négy óráig tartanak. A jó ol ’R egészen más. A munka megkezdése teljesen fél órát vesz igénybe, három óra alatt tetőzik, és a legtöbb felnőttnél hat-nyolc óra.
Tehát lassabban áll be a munkába, később a legnehezebben dolgozik, és addig lóg, amíg a tehenek hazajönnek. Ez azt jelenti, hogy előzetesen meg kell adnia a bolust, hogy az inzulin működni kezdjen, amikor a szénhidrát eléri a véráramot. Ez azt is jelenti, hogy újra be kell állítania a szivattyú adagolási számológépén a hatás időtartamát.
Azt is meg kell említenem, hogy R esetleg csomagoljon egy kicsit nagyobb falat, mint a modernebb készítmények. Míg a 2009-ben elismert gyógyszerészi levél „egységről egységre történő átalakítást” javasolt az újabb inzulinok és a régebbi R között, az American Diabetes Association egyesületének erre a legújabb dokumentumára bukkantam, amelyben a sürgősségi osztály munkatársainak útmutatást adtak az inzulinöltések kezeléséről a katasztrófa elhárításakor. . Azt mondja, hogy amikor a modern inzulinról az idősebbre váltunk, az adagot 20% -kal kell csökkenteni. Ez a lövésekre vonatkozik. Mit mond a szivattyúkról? Nem sok. Az egyetlen útmutatás, amelyet a szivattyúkkal kapcsolatban ad, az az, hogy "az isten szerelmére ne tegye a bazális inzulint egy pumpába".
RENDBEN. Lehet, hogy ezt átfogalmaztam.
Ennek ellenére, figyelembe véve ezt a 20% -ot, számomra azt sugallja, hogy ugyanazon R mennyiség, amelyet jelenleg használ, rutinszerűen túladagolhat. Kezdésként óvatossággal, az inzulin / szénhidrát arányt és a korrekciós tényezőket 20% -kal csökkenteném, az alapprogram minden egyes lépésével együtt. Hé, könnyebb később visszakapcsolni, ha kissé magasan fut, mint kezelni a hipó hurrikánját.
Ja, és még egy dolog. Ne kapjon viszketõ ujjakat. Ez az inzulin lassú és hosszú hatású. Nem fogja olyan gyorsan rögzíteni a csúcsokat, mint megszokta. Ha türelmetlen lesz és több korrekciót dob a magasba, az R úgy rakódik rád, mint egy csomó tégla. Vagy talán jobb illusztráció lenne a klasszikus zuhanásszéf vagy a zongora egy szombat reggeli rajzfilmből.
Eleinte csak légy türelmes vele.
Ami a mókus DNS-t illeti, hé, ezek a mókusok nem hülyék. Soha nem tudhatod, mennyi ideig tarthat a tél, és a dió gyorsítótára, amely tovább tart, mindig nagyszerű ötlet. Valójában valószínűleg ezért mi, emlősök uralkodunk a bolygón, és a dinók elhaltak: Ősi mókus őseink élelmet halmoztak fel, és kilovagolták az aszteroida katasztrófáját. Amikor pumpáltam, rendszeresen kinyújtottam egy további napot, hogy hátralékot hozzak létre. Mert minden esetre. Nem azt mondom, hogy ez legyen a szokásos működési eljárása. Az inzulin nem vágyik arra, hogy túl sokáig műanyag legyen, és a teste sem olyan, mint a hosszú ideig beakadt csövek - így a helyek nyújtása növeli a vércukorszint-ellenőrzési problémák kockázatát -, de ezt újra és újra elvégezni jó ötlet, ha nem másért, mint azért, hogy megvédjük Önt a szállítási késedelmektől, amelyekre egészségbiztosító társaságaink arra várnak, hogy várjunk az utolsó másodpercig. (Hé, bármelyik percben meghalhatunk, és ha korán szállítanának minket, akkor kiesne az a gyönyörű pénz. És nem lenne tragikus?)
Egyébként köszönöm, hogy írtál. Örülök, hogy a mókus DNS-ed jól megálmodta makkokkal, infúziós készlettel és pumpapatronokkal. És egy kis odafigyeléssel minden rendben lesz a Twenty-Buck Chuck-tal, és remélhetőleg marad elég pénze egy-két üveg két-Buck Chuck-hoz, hogy megkönnyítse a stresszt az elveszett egészségbiztosítás miatt.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.
