Rektális biopszia

Mi a rektális biopszia?

A rektális biopszia olyan eljárás, amelyet laboratóriumi elemzés céljából a végbélből kivonnak egy szövetmintából. A végbél a vastagbél legalacsonyabb 6 hüvelykje, közvetlenül az anális csatorna felett helyezkedik el. A végbél célja a test szilárd hulladékának tárolása a felszabadulásig.

A rektális biopszia fontos eszköz a végbél rendellenességeinek okainak meghatározásában. Segít diagnosztizálni a szűrővizsgálatok során azonosított problémákat, mint például az anoszkópia vagy a sigmoidoszkópia.

Az anoszkópia és a sigmoidoszkópia mind más-más típusú hatókört használ a vastagbél és a végbél belső bélésének megfigyelésére. A tesztek azonosíthatják olyan állapotok jelenlétét, mint a daganatok, a polipok, a vérzés vagy a gyulladás.

Ezek a tesztek azonban korlátozottak e rendellenességek okainak meghatározásában. Lehet, hogy orvosának további vizsgálatokat kell rendelnie, mielőtt diagnosztizálni tudnák.

A rektális biopszia diagnosztikai felhasználása

Orvosa javasolhatja a rektális biopsziát:

• azonosítsa a vér, nyálka vagy genny okát a székletében
• meghatározza a rektális szűrővizsgálaton azonosított daganatok, ciszták vagy tömegek okait
• erősítse meg az amyloidosis diagnózisát (olyan állapot, amelyben az amiloidoknak nevezett kóros fehérjék felépülnek a szervekben és elterjednek a testén keresztül)
• végleges diagnózis felállítása a végbélrákról

Felkészülés rektális biopsziára

A végbélbiopszia legmegbízhatóbb eredményeinek elérése érdekében orvosa tisztán látja a végbelet. Ehhez meg kell, hogy a beled üres legyen. Általában beöntést vagy hashajtót kap, amely segít üríteni a belét.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerről. Beszélje meg, hogyan kell használni őket a teszt előtt és alatt.

Orvosa különleges utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják az eljárást, különösen akkor, ha biopsziája a sigmoidoszkópia része. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:

• antikoagulánsok (vérhígítók)
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint (Bufferin) vagy az ibuprofent (Advil)
• bármilyen gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást
• gyógynövényes vagy étrend-kiegészítők

Mondja el kezelőorvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzata nem sérül.

A rektális biopsziás eljárás

A rektális biopsziát általában anoszkópia vagy sigmoidoszkópia során végzik. Ezek a tesztek járóbeteg-kezelések, vagyis később hazamehet. Jellemzően gasztroenterológus vagy sebész végzi őket.

Anoscopy

Az anoszkópiát általában orvosi rendelőben végzik. Ez a teszt az anoszkópnak nevezett megvilágított hatókört használja. A hatókör lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a végbélcsatorna legalacsonyabb 2 hüvelykjét és a végbél alsó részét. Az anoszkópnál hosszabb proktoszkóp is használható.

Szigmoidoszkópia

A sigmoidoszkópia elvégezhető kórházban, járóbeteg-sebészeti központban vagy speciálisan felszerelt orvosi rendelőben.

Ez a teszt sokkal hosszabb hatókört használ. A sigmoidoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy tovább lásson a vastagbélbe, a végbél mellett és a vastagbélbe. Ez egy rugalmas, megvilágított cső, amely több mint 2 méter hosszú. Van egy kamerája, amely videoképeket továbbít egy monitorra. A képek segítenek az orvosnak a sigmoidoszkóp végbélen és vastagbélen való vezetésében.

Az eljárás

Az előkészületek mindkét típusú eljáráshoz hasonlóak. A szigmoidoszkópia, amely a bonyolultabb eljárás, körülbelül 20 percet vesz igénybe. A rektális biopszia felvétele kissé meghosszabbíthatja az eljárás időtartamát.

Általában általános érzéstelenítést, nyugtatókat és fájdalomcsillapító gyógyszereket nem alkalmaznak az eljárásokhoz. A bal oldalon fekve a vizsgálóasztalon helyezkedik el. A térdét a mellkasa felé húzza.

Orvosa digitális rektális vizsgálatot végez. A kesztyűs ujjra kenőanyagot visznek fel, amelyet finoman behelyeznek a végbélnyílásba. Az első vizsga olyan akadályok ellenőrzése, amelyek zavarhatják a hatókört.

A digitális végbélvizsgálat során nem szabad fájdalmat éreznie, de nyomást érezhet. Ezután orvosa beilleszti a kenetet. Nyomást fog érezni, amikor behelyezi a hatótávolságot, és görcsösnek érezheti magát, mintha át kellene adnia a gázt vagy ki kell ürítenie a székletet.

Ha szigmoidoszkópiát végez, a hatókörön keresztül levegő kerül a vastagbélbe. Ez felfújja a vastagbelet, hogy az orvos tisztábban lássa a területet. Ha folyadék vagy széklet van az úton, orvosa szívással alkalmazhatja őket. Megkérhetik a helyzet megváltoztatására, hogy az orvos megváltoztathassa a hatókör helyzetét.

Orvosa eltávolítja a végbélben talált kóros szövetek mintáját. A biopsziát ecsettel, tamponnal, szívó katéterrel vagy csipesszel vonják ki. Nem szabad fájdalmat éreznie a szöveteltávolítás miatt.

Elektrokauterizációval vagy hővel le lehet állítani a szövetek eltávolításából eredő vérzést. Az eljárás befejeztével a hatókör lassan eltávolodik a testéből.

Gyógyulás rektális biopsziából

A helyreállítás mértéke attól függ, hogy milyen típusú eljárást használtak a rektális biopszia gyűjtésére.

Rugalmas sigmoidoszkópia után felfújódást tapasztalhat a vastagbélbe juttatott levegőtől. Ez kellemetlen érzést okozhat a hasban, vagy a beavatkozás után néhány óráig gázhaladást okozhat.

Nem ritka, hogy a végbélbiopszia után az első bélmozgás során kis mennyiségű vért talál. Forduljon azonban orvosához, ha tapasztalja:

• szélsőséges hasi fájdalom
• láz
• egynél több véres bélmozgás, különösen, ha a vérzés nehéz vagy alvadt
• ájulás érzése

Amint az eljárás befejeződött, folytathatja a szokásos étrendet és tevékenységeket.

A rektális biopszia kockázatai

A rektális biopszia értékes adatokkal szolgálhat a végbél kóros szövetének diagnosztizálására. Azokban az esetekben, amikor a rák aggodalomra ad okot, az eljárás végleges diagnózist adhat.

A rektális biopszia azonban, mint minden invazív eljárás, magában hordozza a megcélzott szerv vagy a közeli területek belső károsodásának kockázatát. A rektális biopszia lehetséges kockázatai a következők:

• vérzés
• bélperforáció (a bélszakadás)
• vizelési nehézség

Ezek a kockázatok nagyon ritkák.

A rektális biopszia eredményeinek megértése

A rektális biopsziád során kinyert szövetmintát laboratóriumba küldik vizsgálatra. Egy patológus - a betegség diagnosztizálására szakosodott orvos - megvizsgálja a szövetet. A megállapításokról jelentést küldünk orvosának.

Ha a rektális biopsziájának eredményei normálisak, az eredmények a következőket jelzik:

• A végbélnyílás és a végbél normális méretű és megjelenésű.
• Nincs vérzés.
• Nem találtak polipokat, aranyérokat, cisztákat vagy daganatokat.
• Nem észleltek rendellenességeket.

Ha a rektális biopsziájának eredménye kóros, az orvos megtalálhatja:

• amiloidózis, amely egy bizonyos típusú fehérje rendellenes felhalmozódásával jár
• tályogok
• fertőzés
• gyulladás
• polipok vagy egyéb rendellenes növekedések
• daganatok

A rektális biopszia kóros eredményei pozitív diagnózist is jelezhetnek:

• rák
• Crohn-kór, gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktusra hat
• Hirschsprung-kór, egy bélbetegség, amely elzáródást okozhat
• fekélyes vastagbélgyulladás, gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbelet és a végbelet érinti

Orvosa további laboratóriumi vizsgálatokat vagy fizikai vizsgálatokat rendelhet el, mielőtt a diagnózist elérhetnék.