Mi az EPI?
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy nem termel vagy bocsát ki elegendő emésztőenzimet.
Ez emésztetlen ételt hagy a belekben, és bélfájdalmat, puffadást és hasmenést okoz. A súlyos EPI zsíros, laza székletet és fogyást okozhat az alultápláltság miatt.
Különféle állapotok okozhatják az EPI-t, beleértve:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- cisztás fibrózis
- Crohn-betegség
- cukorbetegség
- emésztőrendszeri műtét
Orvosa valószínűleg először az étrend és az életmód megváltoztatását javasolja a tünetek enyhítésére, függetlenül az EPI kiváltó okától.
Ha súlyos EPI-je van, vagy emésztőrendszeri műtéten esett át, orvosa enzimeket fog felírni a hasnyálmirigyének általában felszabaduló enzimjeinek pótlására.
Bár az EPI nem gyógyítható, orvosa együttműködik Önnel olyan tünetek kezelésében, amelyek megkönnyíthetik a tüneteit, kezelhetik az alapbetegségeket és végül javíthatják az életminőséget.
Gyógyszerek
Íme néhány gyógyszer, amely segíthet az EPI kezelésében és kezelésében:
Vényköteles gyógyszerek
A hasnyálmirigy emésztőenzimeket, például amilázt, lipázt és proteázt bocsát ki a vékonybélbe. Ezek az enzimek szükségesek a megfelelő emésztéshez. Mivel a hasnyálmirigy nem termel eleget ezekből az enzimekből, hasznot húzhat a hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápiából (PERT).
A PERT helyettesítheti az enzimeket és elősegíti a tápanyagok felszívódását az elfogyasztott ételekből. Orvosa az Ön állapota súlyossága alapján határozza meg az adagot.
Minden étkezés vagy snack kezdetekor kapszulákat fog bevenni, és soha nem éhgyomorra. Orvosa vagy dietetikusa elmagyarázza, hogyan és mikor kell bevenni. A hatékonyság érdekében ezeket pontosan az előírás szerint kell bevenni minden étkezéskor.
Ha problémái vannak gyomorégéssel a PERT szedése alatt, orvosa protonpumpa-gátlót (PPI) adhat a gyomorsav csökkentésére.
A PPI-k csökkentik a gyomor bélésében lévő mirigyek savjának mennyiségét. A PERT-nél nem mindenkinek van szüksége PPI-re.
Vény nélkül kapható gyógyszerek
Ha hajlamos enyhe gyomorégésre, lehet, hogy nincs szüksége vényköteles PPI-re. Ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, például ezomeprazol (Nexium) és lansoprazol (Prevacid).
A gasztroenterológus egy adott OTC terméket ajánlhat egy adott dózisban. Kérjen tanácsokat gyógyszerészétől is.
Vannak olyan hasnyálmirigy enzim-pótló kiegészítők, amelyek vény nélkül kaphatók. Ezek a kiegészítők konzisztenciájukban és hatékonyságukban változnak.
Ha Önnek EPI-je van, kerülje az OTC hasnyálmirigy-enzim-pótló kiegészítőket.
Ha mégis úgy dönt, hogy kipróbálja őket, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy pontosan tudják, milyen kiegészítést fontolgat. Ez az információ segíthet az egészségügyi szolgáltatónak annak megállapításában, hogy a kiegészítés megfelelő-e az Ön számára az egészségügyi helyzet alapján.
Orvosa felírhatja a PERT-et, ha szükséges, és az orvosi felügyelet további előnye lesz, amikor megpróbálja javítani a tüneteket.
Étrendi változások
Korábban az EPI-t alacsony zsírtartalmú étrenddel kezelték.
Az alacsony zsírtartalmú étrend már nem ajánlott, mert súlyosbíthatja a fogyást. Az alacsony zsírtartalmú étrend emellett megnehezíti a szervezet számára a zsírban oldódó vitaminok felszívódását.
Ehelyett orvosa javasolhatja egészséges zsírok fogyasztását.
Egészséges zsírok találhatók:
- diófélék
- magvak
- növényi olajok
- hal
Kerülnie kell a nehezen emészthető és jól feldolgozott ételeket, különösen azokat, amelyek hidrogénezett olajat vagy nagy mennyiségű állati zsírt tartalmaznak.
A túl sok rost fogyasztása az emésztőrendszeredet is megadóztathatja. A gyakori, kisebb étkezések fogyasztása és a nagy, nehéz ételek elkerülése megkönnyíti a bélben a zsírok és fehérjék lebontását.
Mindenki más és más, ezért eltarthat egy ideig, amíg megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb étrendet. Érdemes konzultálnia egy dietetikussal, hogy többet tudjon meg az egészséges, megfizethető ételek és snackek tervezéséről, amelyek megkönnyítik az EPI tüneteit.
Táplálék-kiegészítők
Az EPI megzavarja a szervezeted azon képességét, hogy felszívja a tápanyagokat az ételből. Ez befolyásolhatja a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin bevitelét. Lehet, hogy étrend-kiegészítőket kell szednie.
Ha PERT-n van, előfordulhat, hogy megfelelő étrendből minden szükséges tápanyagot beszerezhet kiegészítők nélkül.
Emellett egyes kiegészítők zavarhatják az OTC vagy vényköteles gyógyszereket. Gasztroenterológusa nagyon specifikus vitaminokat és ásványi anyagokat ajánlhat pontos mennyiségben.
Az étrend-kiegészítők szedése előtt feltétlenül beszéljen orvosával.
Életmód és otthoni gyógymódok
Beszéljen orvosával a lehetséges életmódbeli változásokról az EPI tüneteinek javítása érdekében. Az alábbiakban néhány lépést tehet az életminőség javítása érdekében az EPI segítségével:
- Tartsa meg az egészséges étrendet. Tartson kiegyensúlyozott étrendet orvosának ajánlásai alapján. Ha segítségre van szüksége az induláshoz, fontolja meg a dietetikus munkáját.
- Kerülje az alkoholt. Az alkohol károsíthatja a hasnyálmirigyét. Ha problémája van az alkohol elkerülésével, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet biztonságosan leszokni.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás hasnyálmirigy-betegségekkel, például hasnyálmirigy-gyulladással és hasnyálmirigyrákkal társul. Ha dohányzik, kérdezze meg orvosát a dohányzásról való leszokás programjaival kapcsolatban.
- Rendszeres testmozgás. A rendszeres mozgás elősegítheti általános egészségi állapotát. Kérdezze meg orvosát az Ön számára legmegfelelőbb gyakorlatokról.
- Levezetni a stresszt. Nem tudja teljesen megszüntetni a stresszt, de megtanulhatja a megbirkózás módjait. Próbálja ki a mély légzési gyakorlatokat, a jógát vagy a tai chit.
Emellett mindig segít a felkészülésben. Íme néhány dolog, amit megtehetsz, hogy ismerkedj az EPI-vel és készen állsz minden helyzetre:
- Tudjon meg mindent az EPI-ről.
- Tartson egy élelmiszer-naplót, hogy kiderítse, mely ételek váltják ki a tüneteket vagy rontják a helyzetet.
- Partnerezzen orvosával úgy, hogy azonnal jelzi az új vagy súlyosbodó tüneteket.
- Laza ruházat legyen kéznél arra az esetre, ha puffadást vagy fájdalmat érez.
- Tartsa naprakészen a recepteket, és tartsa kéznél a gyógyszerét. Ha PERT-en vagy, mindenképp vigyél magaddal néhányat, amikor elmész otthonról.
Mi van, ha a kezelés nem működik?
Az enzimpótló terápiával kezelt emberek csaknem fele nem tér vissza teljesen a normális zsíremésztésbe. Ez számos okból történhet, beleértve az enzimpótlások helytelen bevitelét vagy a túl alacsony dózisokat.
A bél savas egyensúlyhiánya vagy a csíra túlnövekedése a belekben szintén megakadályozhatja a terápia működését.
Ha a kezelése nem működik, lehet, hogy orvosának módosítania kell a kezelési tervet.
A változások a következők lehetnek:
- növeli az enzimdózisokat
- protonpumpa inhibitorok felírása
- a belében lévő csíra túlzott növekedése miatt
Ha tünetei még mindig nem javulnak, orvosa értékelheti Önt az EPI-től eltérő állapotra.
