A vákuum-asszisztált zárás (VAC) a seb körüli légnyomás csökkentésére szolgáló módszer a gyógyulás elősegítésére. Negatív nyomású sebterápiának is nevezik.
A VAC eljárás során az egészségügyi szakember habkötést helyez fel egy nyitott sebre, és egy vákuumszivattyú negatív nyomást hoz létre a seb körül. Ez azt jelenti, hogy a seb felett a nyomás alacsonyabb, mint a légkörben lévő nyomás. A nyomás összehúzza a seb széleit.
Az embereken és állatokon végzett klinikai vizsgálatok többsége azt találta, hogy a sebgyógyuláshoz szükséges VAC ugyanolyan vagy hatékonyabb, mint a hagyományos sebzárási technikák. A VAC-terápia számos módon segítheti a gyógyulást, például csökkentheti a duzzanatot, serkenti az új szövetek növekedését és megakadályozza a fertőzéseket.
Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, hogy a VAC hogyan segíti a sebgyógyulást. Megvizsgáljuk a VAC-terápia előnyeit is, és megválaszolunk néhány gyakori kérdést, amely felmerülhet ezzel a technikával kapcsolatban.
Kinek kell használni a seb VAC-ját?
A VAC sebkezelési lehetőségként népszerűvé vált az 1990-es és 2000-es években. Ez a fajta sebkezelés alkalmas lehet az alábbi betegségekkel küzdő emberek számára:
Égés
Retrospektív áttekintés vizsgálta a VAC hatékonyságát égési sebekkel vagy lágyrész traumával küzdő gyermekeknél.
A kutatók összefüggést találtak a harmadik fokú égési seb mérete és a kapott VAC-k száma között. Megállapították, hogy a VAC biztonságos és hatékony megoldás lehet, amely nem okoz túlzott kényelmetlenséget a gyermekeknél.
Császármetszés (C-szakasz)
A VAC segíthet a fertőzés megelőzésében a szülés után császármetszéssel (közismertebb nevén C-szakasz).
A tanulmányok áttekintése azt vizsgálta, hogy a VAC milyen hatással van elhízott nőkre, akiknek nagy a kockázata a seb szövődményeinek kialakulásában. Összességében a kutatók azt találták, hogy a VAC képes volt csökkenteni a fertőzések és szövődmények számát.
Traumás és műtéti sebek
A VAC hasznos lehet traumás sérülések és posztoperatív sebek gyógyításában.
Egy áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a VAC képes csökkenteni a fertőzéseket a műtét után. Azt is megállapította, hogy a VAC költséghatékonyabb lehet, mint a hagyományos kezelési lehetőségek, ha figyelembe vesszük a kórházi költségeket.
Felfekvés
A nyomásfekélyek a folyamatos nyomás okozta fájó bőrfoltok. A VAC bizonyos esetekben megfelelő kezelési lehetőség lehet.
Az egyik tanulmány a VAC alkalmazását vizsgálta a beteg fekélyének gyógyítására. A VAC alkalmazása 6 hét alatt gyógyította meg a fekélyt, a rekonstruktív műtét költségeinek felével.
A VAC számára nem megfelelő sebtípusok
A VAC sokféle sebre alkalmas. Egyes sebtípusok azonban nem alkalmasak VAC-ra. Ezek tartalmazzák:
- az ízületek közelében lévő sebek, amelyek végtagmozgással újra megnyílhatnak
- rákszövet
- fertőzött sebek
- kitett szervek vagy erek
- törékeny bőr
- gyenge véráramlású területek
Hogyan működik a seb VAC terápia
A VAC terápiás rendszer tartalmaz egy vákuumszivattyút, egy speciális kötést, a folyadék összegyűjtésére szolgáló tartályt és a csöveket.
Az egészségügyi szolgáltató először habszigetelő réteget helyez a sebre, amelyet vékony filmréteggel lezárnak. A filmnek van egy nyílása, amelyen keresztül gumicsövek illeszkedhetnek a vákuumszivattyúhoz való csatlakozáshoz.
A csatlakoztatás után a vákuumszivattyú eltávolíthatja a folyadékokat és a fertőzéseket a sebből, miközben segít a seb széleinek összehúzásában.
A VAC-terápián átesett személy naponta közel 24 órán keresztül viseli a készüléket, amíg gyógyul. Úgy tűnik, hogy a negatív nyomás optimális szintje kb. 125 Hgmm, 5 perc be- és 2 perc kikapcsolásig.
A seb VAC használata fájdalmat okoz?
Amikor a VAC terápia elkezdődik, érezheti, hogy nyújtózkodik és meghúzza a sebét. A VAC-terápiának nem szabad ártania, és ha mégis megtörténik, komplikációra utalhat.
Sok ember kényelmetlenséget tapasztal, amikor a VAC kötéseket cserélik. Bizonyos esetekben egy orvosi szakember 30-60 perccel beadhatja a fájdalomcsillapítást a kötések cseréje előtt.
A seb VAC előnyei
A seb VAC költséghatékony kezelési lehetőség lehet a különböző típusú sebek kezelésében. A lehetséges előnyök a következők:
- csökkent duzzanat és gyulladás
- csökkent a bakteriális fertőzés kockázata
- fokozott véráramlás a sebben
- csökkent az általános kényelmetlenség
- kevésbé változik a sebkötés más kezelésekhez képest
- gyengéden összehúzza a seb széleit
Potenciális seb VAC terápiás szövődmények
A VAC-kezelés általában biztonságos, de szövődmények is előfordulhatnak. Egy tanulmány két olyan esetet mutatott be, akiknél szepszis és vérzés alakult ki, miután VAC-terápiát végeztek égési sérülések ellen.
További lehetséges szövődmények lehetnek vérzés, bakteriális fertőzések és a sebgyógyulás hiánya, ami invazívabb kezelési módszerekhez vezethet.
Néhány VAC-terápián áteső embernél enterális fistula alakulhat ki, amely állapotban a bőr és a bélrendszer rendellenesen összekapcsolódik.
Egy másik lehetséges szövődmény a macerált bőr, amely a nedvesség hatására a seb körüli bőr megpuhulása és törése.
Mennyibe kerül?
Az egyik retrospektív elemzés a VAC kezelési költségeit vizsgálta a Chicagói Egyetem Orvosi Központjában 1999 és 2014 között.A kutatók becslése szerint a VAC-terápia átlagos ára napi 111,18 dollár volt.
A legtöbb biztosítási kötvény, valamint a Medicare fedezi a VAC-terápia költségeinek legalább egy részét.
Hol végezzük a seb VAC terápiáját?
A VAC-terápia elvégezhető orvosi rendelőben vagy orvosi intézményben.
Lehet, hogy otthon is végezhet VAC-terápiát, a seb méretétől és helyétől függően. A sebész megállapítja, hogy alkalmas-e Ön a VAC-terápia folytatására otthon.
Seb VAC terápia időtartama
Az eljárás időtartama nagymértékben változik a seb méretétől és helyétől függően. Kezelőorvosának képesnek kell lennie arra, hogy megbecsülje, meddig fog átesni a VAC-terápián a sebe alapján.
Egy seb VAC-val élni
A sebes VAC-szal való együttélés kihívást jelenthet mindennapi életében, de ha megértjük, mit tehet és mit nem tehet a kezelés alatt, megkönnyítheti a kezelést.
Zuhanyozhat egy sebes VAC-t?
A VAC-rendszer leválasztásával egy sebes VAC-val lehet zuhanyozni. (Ne feledje, hogy a VAC-rendszert nem szabad napi 2 óránál hosszabb ideig áramtalanítva hagyni.)
Nem jó azonban fürdeni egy sebes VAC-szal, mert a vízben ülve a sebét bakteriális fertőzések érhetik.
A seb VAC-kötésének változásának gyakorisága
A VAC kötszereket hetente kétszer-háromszor kell cserélni. Ha a seb megfertőződik, előfordulhat, hogy a kötéseket gyakrabban kell cserélni.
Ki változtatja meg a VAC kötést?
Általában az egészségügyi szolgáltató megváltoztatja a kötéseket. Bizonyos esetekben egy családtag vagy egy gondozó kiképezhető az öltözködés megváltoztatására.
Mikor kell abbahagyni a seb VAC használatát
Ritka esetekben a VAC vérzéshez, bakteriális fertőzésekhez vagy más súlyos szövődményekhez vezethet.
Ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll, azonnal hívja orvosát.
- láz magasabb, mint 102 ° F (39 ° C)
- vérzik a seb körül
- kiütés a sebed körül
- szédülés
- hányinger vagy hányás
- zavar
- torokfájás
- fejfájás
- hasmenés
Elvitel
A VAC terápia nyomást alkalmaz a sebek bezárására és a gyógyulás fokozására. Különböző sebek esetén alkalmazható, például égési sérülések, császármetszés és traumás sérülések okozta sebek esetén.
Általában nem kell előre felkészülnie a VAC-ra.
Ha VAC-terápián esik át, kérdezze meg kezelőorvosát a sebgyógyulásával kapcsolatban felmerülő konkrét kérdésekről.
.jpg)
