Az orvosi terminológiában az „abortusz” kifejezés a terhesség tervezett megszakítását vagy vetéléssel végződő terhességet jelentheti. Amikor azonban a legtöbb ember abortuszra utal, akkor indukált abortuszt jelent, és ebben a cikkben így használják ezt a kifejezést.
Ha ön kiváltotta a vetélést, akkor aggódhat, hogy ez mit jelent a jövőbeni termékenység és terhesség szempontjából. Az abortusz azonban általában nem befolyásolja azt a képességét, hogy később később újra teherbe eshessen.
Nagyon ritka kivétel, ha sebészeti abortuszt követően hegesedése van, ezt az állapotot Asherman-szindrómának hívják.
Ez a cikk megvizsgálja a vetélések különböző típusait, a jövőbeni termékenységet, és mit kell tennie, ha nehezen esik teherbe az abortusz után.
Melyek az abortusz típusai?
Bár ritka, néha az abortusz típusa befolyásolhatja a termékenységet a jövőben. Az abortusz módja általában attól függ, hogy a terhesség milyen mértékben haladt előre. Az időzítés abban is szerepet játszhat, ha egy személy orvosi vagy műtéti abortuszt igényel.
Orvosi abortusz
Orvosi abortusz akkor fordul elő, amikor egy nő abortusz kiváltására szolgáló gyógyszereket szed. Néha egy nő azért veheti be ezeket a gyógyszereket, mert vetélést tapasztalt. A gyógyszerek segítenek biztosítani a fogantatás összes termékének átadását a fertőzés elkerülése és annak érdekében, hogy egy nő a jövőben újra teherbe essen.
Hogy az orvos melyik orvosi abortuszt javasolja, az gyakran függ a terhesség korától vagy attól, hogy a terhesség hány hete van az egyénnek.
Példák az orvosi abortusz megközelítésére az időzítés tekintetében:
- Legfeljebb 7 hetes terhes: A gyógyszeres metotrexát (Rasuvo, Otrexup) megakadályozhatja az embrió sejtjeinek gyors szaporodását. Ezután egy nő beveszi a misoprostol (Cytotec) gyógyszert, hogy stimulálja a méhösszehúzódásokat a terhesség felszabadítása érdekében. Az orvosok nem írják fel széles körben a metotrexátot - ezt a megközelítést általában a méhen kívüli terhességben szenvedő nők számára tartják fenn, ahol az embrió beültethető a méhen kívülre, és a terhesség nem lesz életképes.
- Legfeljebb 10 hetes terhes: Az orvosi abortusz két gyógyszer szedését is magában foglalhatja, beleértve a mifepristont (Mifeprex) és a misoprostolt (Cytotec). Nem minden orvos írhatja fel a mifepristont - sokaknak ehhez speciális tanúsítvánnyal kell rendelkezniük.
Sebészeti abortusz
A műtéti abortusz a terhesség befejezésére vagy a terhesség fennmaradó termékeinek eltávolítására szolgáló eljárás. Az orvosi abortuszokhoz hasonlóan a megközelítés az időzítéstől is függhet.
- 16 hetes terhes: A vákuumszívás az abortusz egyik leggyakoribb megközelítése. Ez magában foglalja a speciális berendezések használatát a magzat és a placenta eltávolítására a méhből.
- 14 hét után: A tágulás és a kiürítés (D&E) a magzat és a placenta műtéti eltávolítása. Ez a megközelítés kombinálható más technikákkal, például vákuumszívással, csipesz eltávolítással vagy tágítással és kurettázással. Az orvosok dilatációt és curettage-t (D&C) is alkalmaznak a fogantatás fennmaradó termékeinek eltávolítására, ha egy nő elvetélt. A curettage azt jelenti, hogy az orvos egy speciális, curette nevű műszert használ a terhességgel kapcsolatos szövetek eltávolítására a méh béléséből.
- 24 hét után: Az indukciós abortusz olyan megközelítés, amelyet az Egyesült Államokban ritkán alkalmaznak, de a terhesség későbbi szakaszaiban jelzik. A 24 hét utáni abortuszra vonatkozó törvények államonként változnak. Ez az eljárás magában foglalja a szülés kiváltó gyógyszerek beszerzését. A magzat felszabadulása után az orvos eltávolítja a fogamzásgátló termékeket, például a placentát a méhből.
A Guttmacher Intézet szerint az abortuszok becsült 65,4 százaléka akkor történt, amikor egy nő 8 hetes terhes volt vagy korábban. Az abortuszok becsült 88 százaléka a terhesség első 12 hetében fordul elő.
Ha az abortuszt tiszta, biztonságos orvosi környezetben végzik, a legtöbb eljárás nem befolyásolja a termékenységet. Mindazonáltal mindig forduljon orvosához minden aggályával kapcsolatban.
Milyen kockázatokkal jár az abortusz?
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint az abortusz alacsony kockázatú eljárás. Az abortuszt követő halálozás kockázata kevesebb, mint 1 100 000-ből. Minél később terhességében egy nőnek abortusa van, annál nagyobb a szövődmények kockázata; azonban a szülés utáni halál kockázata 14-szer nagyobb, mint a korai abortuszt követő halál kockázata.
A terhességmegszakítással járó lehetséges szövődmények egy része:
- Vérzés: Egy nőnek vérzése lehet abortusz után. Általában a vérveszteség nem olyan extrém, hogy orvosi problémát jelentene. Azonban egy nő ritkán vérezhet annyira, hogy vérátömlesztést igényel.
- Hiányos abortusz: Amikor ez megtörténik, szövetek vagy egyéb fogamzási termékek maradhatnak a méhben, és az egyénnek szüksége lehet D&C-re a maradék szövet eltávolításához. Ennek kockázata akkor valószínűbb, ha egy személy abortuszra szedett gyógyszereket szed.
- Fertőzés: Az orvosok általában abortusz előtt antibiotikumokat adnak ennek a kockázatnak a megelőzése érdekében.
- A környező szervek sérülése: Néha az orvos véletlenül megsebesítheti a közeli szerveket abortusz során. Ilyen például a méh vagy a hólyag. Annak kockázata, hogy ez bekövetkezik, annál tovább nő a terhesség alatt.
Technikailag bármi, ami gyulladást okoz a méhben, potenciálisan befolyásolhatja a jövőbeni termékenységet. Azonban nagyon valószínűtlen, hogy ez bekövetkezzen.
Mi az Asherman-szindróma?
Az Asherman-szindróma ritka szövődmény, amely akkor fordulhat elő, amikor egy nőnek olyan műtéti beavatkozása van, mint például a D & C, amely potenciálisan károsíthatja a méh bélését.
Az állapot hegesedést okozhat a méh üregében. Ez növelheti annak valószínűségét, hogy egy nőnek vetélése lehet, vagy problémái vannak a fogamzással a jövőben.
Az Asherman-szindróma nem fordul elő nagyon gyakran. Azonban, ha mégis megtörténik, az orvosok gyakran műtéttel kezelhetik az állapotot, amely eltávolítja a méh belsejében található heges szöveti területeket.
Miután az orvos műtéti úton eltávolítja a hegszövetet, ballont hagynak a méh belsejében. A léggömb segít a méhnek nyitva maradni, hogy meggyógyulhasson. Miután a méh meggyógyult, az orvos eltávolítja a ballont.
Mi a termékenység kilátása az abortuszt követően?
Az ACOG szerint a vetélés általában nem befolyásolja a jövőbeni teherbeesés képességét. Nem növeli a terhességi szövődmények kockázatát sem, ha mégis úgy dönt, hogy ismét teherbe esik.
Sok orvos azt javasolja, hogy valamilyen típusú fogamzásgátlót alkalmazzon közvetlenül a terhességmegszakítás után, mert lehetséges, hogy egy nő ismét teherbe eshet, amikor petesejtje van.
Az orvosok általában azt is javasolják, hogy egy nő az abortuszt követően egy bizonyos ideig tartózkodjon a nemi aktusoktól, hogy a testnek meggyógyuljon az ideje.
Ha önnek nehézségei vannak a terhesség megszakítása után, fontos figyelembe venni néhány egyéb tényezőt, amelyek potenciálisan befolyásolhatják termékenységét, mivel a korábbi abortusz valószínűleg nem okoz fogamzási problémákat. Ezek a tényezők befolyásolhatják a termékenységet is:
- Kor: Az öregedéssel a termékenysége csökken. Ez különösen igaz a 35 évesnél idősebb nőkre - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központból (CDC).
- Életmódbeli szokások: Az életmódbeli szokások, például a dohányzás és a drogfogyasztás, befolyásolhatják termékenységét. Ugyanez igaz a partneredre is.
- Orvosi előzmények: Ha kórtörténetében nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) vannak, például chlamydia vagy gonorrhoea, ezek befolyásolhatják termékenységét. Ugyanez vonatkozik olyan krónikus betegségekre is, mint a cukorbetegség, autoimmun rendellenességek és hormonális rendellenességek.
- Partner termékenysége: A sperma minősége befolyásolhatja a nő teherbeesését. Még akkor is, ha korábban ugyanazon partnerrel esett teherbe, az életmódbeli szokások és az öregedés befolyásolhatják a partner termékenységét.
Ha problémái vannak a teherbe eséssel, beszéljen nőgyógyászával. Tanácsot adhatnak az életmód lépéseiről, amelyek segíthetnek, valamint ajánlhatnak egy termékenységi szakembert, aki segít azonosítani a lehetséges okokat és a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Az elvitel
Az abortusz bármilyen orvosi eljárás vagy gyógyszeres kezelés a terhesség befejezésére. A Guttmacher Intézet szerint az Egyesült Államokban 2017-ben a terhességek becsült 18 százaléka vetélés miatt ért véget. A megközelítéstől függetlenül az orvosok az abortuszt nagyon biztonságos eljárásnak tartják.
A vetélés nem azt jelenti, hogy később nem teherbe eshet. Ha problémája van a fogantatással, a nőgyógyász segíthet.
