Áttekintés
A húgycső prolapsusa (urethrocele) akkor fordul elő, amikor a húgycső a hüvelyi csatornába tolódik. Ez akkor is megtörténhet, amikor a húgycső kinyúlik a húgycső nyílásából.
A húgycső olyan cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külsejébe viszi. A húgycsövet általában szalagok, izmok és szövetek tartják a helyén. Azonban ezek a támogató elemek különböző okokból adhatnak. Amikor a húgycső megcsúszik normális helyzetéből, a hüvelybe tolódhat, kicsúszhat a húgycső nyílásából, vagy mindkettő.
Sok esetben a hólyag prolapsusa (cystocele) a húgycső prolapsusával is előfordul. A feltételek ezen kombinációját cystourethrocele-nek hívják.
Melyek a tünetek?
Az enyhe vagy kisebb mértékű prolapsusban szenvedők nem érezhetnek semmilyen tünetet. Amint a prolapsus súlyosabbá válik, a tünetek a következők lehetnek:
- hüvelyi vagy vulva irritáció
- teltségérzet vagy nyomásérzet a medence és a hüvely területén
- fájó kellemetlenség a kismedence területén
- vizelési problémák, például stressz inkontinencia, képtelen kiüríteni a hólyagot, és gyakori vizelés
- fájdalmas szex
- a hüvelyi vagy húgycső nyílásából kidudorodó szervek
Az urethralis prolapsust a kiemelkedés súlyossága szerint osztályozzák:
- Az első fokú prolapsus azt jelenti, hogy a húgycső enyhén nyomja a hüvely falát, vagy kissé leesik a húgycső nyílása felé.
- A másodfokú prolapsus általában azt jelenti, hogy a húgycső a hüvely vagy a húgycső nyílásáig terjed, vagy a hüvely falai kissé összeomlottak.
- A harmadik fokú prolapsus azt jelenti, hogy a szervek a hüvelyi vagy húgycső nyílásán kívül kidudorodnak.
Mi okozza?
A húgycső prolapsusa akkor fordul elő, amikor a testben lévő izmok, szövetek és szalagok meggyengültek. A fascia, egy vékony szövethüvely, általában a belső szerveket tartja a helyén. Ha nem sikerül, akkor a másik szövet nem lehet elég erős a normális helyzet fenntartásához.
Nem világos, miért következik be a húgycső prolapsusa, de úgy tűnik, hogy egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint másoknál.
Melyek a kockázati tényezők?
Ezek a kockázati tényezők, események vagy állapotok növelhetik annak esélyét, hogy húgycső prolapsus alakul ki.
Öregedés
A menopauza utáni embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki húgycső prolapsus. Az ösztrogén létfontosságú az izomerő szempontjából. Amikor ennek a hormonnak a szintje csökkenni kezd, amikor az ember a menopauza felé közeledik, az izmok is gyengülni kezdhetnek. Hasonlóképpen, a medencefenék izmai a természetes öregedéssel gyengülnek.
Terhesség és szülés
Azok, akik terhesek és hüvelyi szülést kaptak, nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg ezt az állapotot. A baba kiszállításának extra súlya, nyomása és ereje gyengítheti a medencefenék izmait. Megnyújthatja vagy elszakíthatja azokat a fontos izmokat és szöveteket is.
Egyesek számára a terhesség és a szülés okozta kár csak később, sok évvel a terhesség után jelentkezhet.
Genetikai izomgyengeség
Néhány ember gyenge medencefenék-izmokkal születik. Ez valószínűbbé teszi a prolapsust azoknál az embereknél, akik fiatalabbak vagy nem voltak terhesek.
Fokozott nyomás a hasra
A medencefenék izmaira gyakorolt szükségtelen nyomás gyengüléshez vezethet. A nyomást növelő állapotok a következők:
- nehéz tárgyak rutinszerű emelése
- elhízottság
- krónikus köhögés
- gyakori megerőltetés, például bélmozgás közben
- kismedencei tömegek, beleértve a miómákat vagy a polipokat is
Korábbi kismedencei műtét
Ha korábban műtéten esett át a húgycső prolapsusa vagy egy másik kismedencei szerv prolapsus, akkor más prolapsusok fokozott kockázatának van kitéve.
Kezelhető?
A kisebb prolapsus nem igényel kezelést. Valójában nem is tudhat a kiálló húgycsőről, amíg az előrébb nem válik. Ez azért van, mert a korai stádiumú húgycső prolapsus nem mindig okoz tüneteket.
Előrehaladott prolapsus esetén kezelésre lehet szükség. Lehetőségei a prolapsus súlyosságától, egészségi állapotától és esetleg a jövőbeli terhesség terveitől függenek.
Nem sebészeti kezelés
- Pesszáriumok. Ezek a szilikon eszközök a hüvelyi csatornában ülnek, és segítenek fenntartani annak szerkezetét. A pesszáriumok sokféle méretben és formában kaphatók. Orvosa a hüvelyi csatornába helyezi. Ez egy egyszerű, nem invazív lehetőség, ezért az orvosok gyakran javasolják egy pesszárium kipróbálását más kezelések előtt.
- Helyi hormonok. Az ösztrogén krémek a hiányzó hormon egy részét eljuttathatják a legyengült szövetekbe, hogy megerősítsék erejüket.
- Medencefenék gyakorlatok. A medencefenék gyakorlatok, más néven Kegel-gyakorlatok, segítenek a medence szerveinek tónusában. Képzelje el, hogy megpróbál egy tárgyat a helyén tartani a hüvelyi csatornájával, és szorosan összehúzódni 1-2 másodpercig. Ezután lazítson 10 másodpercig. Ismételje meg ezt tízszer, és tegye ezt naponta többször.
- Életmódváltások. Az elhízás gyengítheti az izmokat, ezért a fogyás jó módszer a nyomás csökkentésére. Hasonlóképpen, a medencefenék izmait esetlegesen befolyásoló alapbetegségek kezelése segít kiküszöbölni a stresszt. Próbálja meg elkerülni a nehéz tárgyak emelését is. A törzs a szervek prolapsusát okozhatja.
Sebészeti kezelés
Ha a nem műtéti kezelések nem hatékonyak, vagy nem lehetségesek, orvosa műtétet javasolhat, például a hüvely elülső falának javítását a tartószerkezetek megerősítésére.
A húgycső prolapsusának kezelésére többféle műtét alkalmazható. Hogy mi a megfelelő az Ön számára, az a prolapsus súlyosságától, általános egészségi állapotától és minden más, esetlegesen prolapált szervtől függ.
Mi a kilátás?
Bár az enyhe húgycső prolapsus általában nem okoz tüneteket, az állapot előrehaladtával meglehetősen kényelmetlen lehet.
A húgycső prolapsusának számos kezelési lehetősége van, ezért egyeztessen orvosával, hogy kitalálja a következő legjobb lépéseket. Még a súlyos húgycső prolapsusban szenvedők is hosszú távon megkönnyebbülhetnek.
