Hydronephrosis

Mi a hidronephrosis?

A hidronephrosis olyan állapot, amely általában akkor fordul elő, amikor a vese megduzzad, mivel a vizelet nem tud megfelelően elvezetni a veséből a hólyagba. Ez a duzzanat leggyakrabban csak egy vesét érint, de mindkét vesét érintheti.

A hidronephrosis nem elsődleges betegség. Ez egy másodlagos betegség, amely valamilyen más alapbetegségből ered. Szerkezeti és a húgyúti elzáródás vagy elzáródás eredménye. A hidronephrosis állítólag 100 csecsemőből körülbelül 1-et érint.

Melyek a hidronephrosis tünetei?

Normális esetben a vizelet minimális nyomással áramlik át a húgyutakon. Nyomás felépülhet, ha a húgyutakban elzáródás van. Miután a vizelet hosszabb ideig felhalmozódott, a vese megnagyobbodhat.

A veséje annyira elhatalmasodhat a vizelettel, hogy nyomni kezdi a közeli szerveket. Ha túl sokáig nem kezelik, akkor ez a nyomás véglegesen elveszítheti veséjének működését.

A hidronephrosis enyhe tünetei közé tartozik a gyakori vizeletürítés és a fokozott vizelési inger. Egyéb potenciálisan súlyos tünetek, amelyeket tapasztalhat:

• hasi vagy oldalsó fájdalom
• hányinger
• hányás
• fájdalom vizeléskor
• hiányos ürítés vagy hólyagürítés
• láz

A vizelet áramlásának megszakítása növeli a húgyúti fertőzés (UTI) esélyét. Ezért az UTI-k a hidronephrosis egyik leggyakoribb szövődménye. Az UTI néhány jele a következők:

• zavaros vizelet
• fájdalmas vizelés
• vizeléssel égő
• gyenge vizeletáram
• hátfájás
• hólyagfájdalom
• láz
• hidegrázás

Ha a hidronephrosis jeleit látja, ütemezzen egy megbeszélést orvosával, hogy beszéljen a tüneteiről. A kezeletlen UTI-k súlyosabb állapotokhoz vezethetnek, mint például pyelonephritis, vesefertőzés és szepszis, fertőzés a véráramban vagy vérmérgezés.

Mi okozza a hidronephrosist?

A hidronephrosis nem betegség. Ehelyett annak oka lehet a vese és a vizeletgyűjtő rendszert érintő belső és külső körülmények.

A hidronephrosis egyik leggyakoribb oka az akut egyoldalú obstruktív uropathia. Ez az egyik húgycső hirtelen kialakult obstrukciója, amely csövek kötik össze a veséjét a hólyagjával.

Ennek az elzáródásnak a leggyakoribb oka a vesekő, de a hegek és a vérrögök akut egyoldalú obstruktív uropathiát is okozhatnak.

Az elzáródott ureter okozhatja a vizelet visszavezetését a vesébe, ami duzzanatot okoz. A vizelet ezen visszafolyása vesicoureteralis reflux (VUR) néven ismert.

A dugulás egyéb lehetséges okai a következők:

• egy törés az ureteropelvicus csomópontban, ahol az ureter találkozik a vese medencéjével
• megnagyobbodott prosztata a férfiaknál, ami jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) vagy prosztatagyulladás következménye lehet
• terhesség, amely a növekvő magzat miatt kompressziót okoz
• daganatok az ureterben vagy annak közelében
• az ureter szűkülete sérülésből vagy születési rendellenességből

Hogyan diagnosztizálják a hidronephrosist?

A diagnózis mielőbbi elvégzése rendkívül fontos. A veséje tartósan károsodhat, ha az állapotát túl sokáig nem kezelik.

Orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy átfogóan felméri az egészségi állapotát, majd összpontosít a vizelet tüneteire. Lehetséges, hogy érezhetik megnagyobbodott veséjét is, ha finoman megmasszírozzák a hasat és a szélső területet.

Orvosa katéter segítségével ürítheti ki a vizelet egy részét a hólyagjából.

Ha nem képesek nagy mennyiségű vizeletet felszabadítani így, ez azt jelentheti, hogy elzáródása a hólyagjában vagy a húgycsőben van. A húgycső egy olyan cső, amely a húgyhólyagból a test külsejébe viszi a vizeletet.

Orvosa vese ultrahangot vagy CT-vizsgálatot is végezhet, hogy közelebbről megismerje a duzzanat mértékét és esetleg megtalálja az elzáródás területét.

Mindkét eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa megtekinthesse a test belsejének képét, de a vese ultrahangot általában a hidronephrosis diagnosztizálásának arany színvonalának tekintik. Lehetővé teszi orvosának, hogy közelebbről megismerje veséjét.

Melyek a hidronephrosis kezelési lehetőségei?

A hidronephrosis kezelése elsősorban arra törekszik, hogy megszabaduljon mindentől, ami gátolja a vizelet áramlását. Az orvos által választott kezelési lehetőség az elzáródás okától függ.

Ha az elzáródott ureter okozza az állapotát, orvosának a következők bármelyikét kell tennie:

• helyezzen be egy ureterális stentet, amely egy cső, amely lehetővé teszi az ureter lefolyását a hólyagba
• helyezzen be egy nephrostomia csövet, amely lehetővé teszi a blokkolt vizelet lefolyását a hátán
• írjon fel antibiotikumokat a fertőzés kezelésére

Lehet, hogy orvosának műtéttel kell eltávolítania az obstrukciót. Ha valami, például hegszövet vagy vérrög okozza az elzáródást, orvosa teljesen eltávolíthatja az érintett területet. Ezután újra összekapcsolhatják az ureter egészséges végeit a normális vizeletáramlás helyreállítása érdekében.

Ha a hidronephrosis oka egy vesekő, előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége annak eltávolításához. Ehhez orvosa endoszkópos műtétet hajthat végre, amely apró műszerek használatával jár az eljárás végrehajtásához. Ez drasztikusan lerövidíti gyógyulási és gyógyulási idejét.

Orvosa antibiotikumokat is felírhat Önnek. Ez segít abban, hogy ne alakuljon ki vesefertőzés.

Mi a hosszú távú kilátás?

Ha korán kap kezelést, kilátásai jóak. Az obstrukció eltávolítása elengedhetetlen a veséjének normális működéséhez való visszatéréshez. Ha a hidronephrosis műtétet igényel, a teljes gyógyulás sikerességi arányát 95 százalékra becsülik.

K:

Kiket fenyeget a hidronephrosis?

V:

Számos olyan demográfiai csoport létezik, amelyeknél fokozottabb a hidronephrosis kockázata. Ezek a csoportok a következők:

• terhes nők, a megnagyobbodó méh miatt, amely összenyomhatja az uretereket
• 50 év feletti férfiak a prosztata megnagyobbodása vagy a prosztatarák miatt
• szexuálisan aktív nők, a visszatérő húgyúti fertőzések kockázata miatt
• olyan emberek, akik hajlamosak a visszatérő vesekőre

Steve Kim, MDA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.