Ha fekélyes vastagbélgyulladás (UC) van, normális, ha fájdalma van a hasában, hasmenéssel és más gyomor-bélrendszeri (GI) tünetekkel együtt.
Az UC-ben szenvedők legfeljebb 30 százaléka ízületi gyulladással is rendelkezik, amelyet duzzadt, fájdalmas ízületek jellemeznek.
Íme egy áttekintés az UC és az ízületi fájdalom kapcsolatáról, valamint arról, hogy mit tehet az ízületek védelme érdekében, ha UC-je van.
A fekélyes vastagbélgyulladás és az ízületi fájdalom közötti kapcsolat
Az UC egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). Az ízületi gyulladás az IBD leggyakoribb nem GI szövődménye. A kapcsolat oka lehet olyan génekben, amelyek az IBD-ben szenvedő embereket érzékenyebbé teszik az ízületi gyulladásra.
Kétféle állapot befolyásolhatja az UC-ben szenvedő emberek ízületeit. Az ízületi gyulladás gyulladással járó ízületi fájdalom (duzzanat és bőrpír). Az arthralgia az ízületek fájdalma, gyulladás nélkül.
Az UC esetén előforduló ízületi gyulladás kissé eltér a szokásos ízületi gyulladástól. Egyrészt általában fiatalabb korban kezdődik.
Ezenkívül az UC-ben szenvedő betegek ízületi gyulladása általában nem okoz hosszú távú ízületi károsodást. Az ízületek megduzzadnak és fájdalmasakká válnak, de a bélgyulladás ellenőrzése után normalizálódnak.
Néhány ízületi gyulladás az UC-ben szenvedő embereket érintheti:
Perifériás spondyloarthritis
A perifériás spondyloarthritis egyfajta spondyloarthritis (SpA). A spondyloarthritis a gerincet és más ízületeket érintő gyulladásos állapotok csoportjára utal.
A perifériás spondyloarthritis a karok és a lábak nagy ízületeit érinti, például:
- térd
- bokák
- csukló
- vállak
- könyök
A fájdalom szintje tükrözi az UC tüneteit. Minél súlyosabb az UC, annál súlyosabbak lesznek az ízületi gyulladás tünetei. Amint a bél tünetei elmúlnak, az ízületi fájdalmaknak és a duzzanatoknak is meg kell szűnniük.
Axiális spondyloarthritis (axSpA)
Az axiális spondyloarthritis (axSpA) egyfajta SpA, amely az alsó gerincet és a medence sacroiliacus ízületeit érinti.
A tünetek hónapokkal vagy akár évekkel az UC diagnózisa előtt kezdődhetnek. Az AxSpA a gerinc csontjai összeolvadhatnak, korlátozva mozgását.
Spondylitis ankylopoetica (AS)
A spondylitis ankylopoetica (AS) az axSpA súlyosabb formája. Ez befolyásolhatja rugalmasságát azzal, hogy megmerevíti a hátadat és behajlított testtartásba kényszerít. Ez a fajta ízületi gyulladás nem javul az UC tüneteinek kezelésénél.
Mit tehet az ízületi fájdalom kezelésére
Az orvos által javasolt kezelés az ízületi fájdalom típusától függ.
Kerülendő gyógyszerek
Az emberek általában nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-k), például ibuprofennel (Motrin, Advil) vagy naproxennel (Aleve, Naprosyn) kontrollálják a perifériás spondyloarthritis fájdalmát és duzzanatát.
Ezek a gyógyszerek irritálhatják a beleket és súlyosbíthatják a gyulladást, ezért általában nem jó megoldás az UC-ben szenvedők számára.
Kipróbálandó gyógyszerek
Ehelyett orvosa felírhat egy ilyen UC-gyógyszert, amely mind az ízületek, mind a belek gyulladását csökkenti:
- szteroidok, például prednizon
- betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), például szulfaszalazin (azulfidin) és metotrexát
- tofacitinib (Xeljanz), egyedülálló orális gyógyszer, amely csökkenti az UC-ben szenvedő betegek gyulladását
- injekciós biológiai gyógyszerek, például adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) és vedolizumab (Entyvio)
A tofacitinib a Janus kináz (JAK) inhibitorok nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Rheumatoid arthritis és psoriaticus arthritis gyulladásának csökkentésére is alkalmazzák.
A biológiai gyógyszerek az axSpA-t is kezelik. Ha az SpA súlyosabb formája van, fontos tartani az orvosa által előírt kezelést a maradandó ízületi károsodások megelőzése érdekében.
Ha közepesen súlyos vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladása van
2020-ban az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség (AGA) frissített kezelési irányelveket tett közzé mérsékelt vagy súlyos UC-s felnőttek számára.
Az AGA azt javasolta, hogy azok az emberek, akik még soha nem kaptak biológiai gyógyszert, csak akkor kapjanak tofacitinibet, ha részt vesznek egy klinikai vagy regisztrációs vizsgálatban.
A szervezet azt is javasolta, hogy azok az emberek, akik még soha nem kaptak biológiai gyógyszert, az adalimumab (Humira) helyett az infliximabot (Remicade) vagy a vedolizumabot (Entyvio) válasszák.
Az adalimumab nem olyan hatékony, mint a másik két biológia. Az UC-ben szenvedő emberek azonban beadhatják maguknak az adalimumabot, míg az egészségügyi szakembereknek az infliximabot és a vedolizumabot kell beadniuk. Ha a hatékonyság helyett kényelmesebbre vágyik, akkor jó, ha az adalimumabot választja.
Házi gyógymódok
A gyógyszeres kezelés mellett megpróbálhatja kezelni az ízületi fájdalmat ezekkel a házi gyógymódokkal:
- Meleg, nedves borogatást vagy fűtőbetétet alkalmazzon a fájó ízületekre.
- Nyújtsa ki az érintett ízületeket, és végezzen mozgástartományi gyakorlatokat. A gyógytornász megmutatja a helyes technikákat.
- Jég és emelje fel a gyulladt vagy duzzadt ízületet.
Ne felejtse el beszélni orvosával, mielőtt bármilyen otthoni gyógymódot kipróbálna.
Hogyan készüljünk fel egy látogatásra orvosával
Az ízületi fájdalmak kezeléséhez valószínűleg reumatológus segítségére lesz szükség. A reumatológus artritisz szakorvos. Az orvos kérdéseket tesz fel a fájdalmával kapcsolatban, például:
- Mikor kezdődött az ízületi fájdalom?
- Milyen érzés?
- Mitől jobb vagy rosszabb?
- Duzzanata van az ízületekben?
Vezessen naplót a fájdalmairól egy-két hétig idő előtt. Ez segíthet a találkozó előkészítésében. Hozzon létre egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel szeretne tenni orvosának.
Orvosa elvégez néhány vizsgálatot annak kiderítésére, hogy ízületi gyulladása van-e, vagy más, az ízületeket érintő betegség van-e. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- vérvizsgálat a gyulladás markereire vagy az IBD-ben és az ízületi gyulladásban szenvedőknél gyakori génekre
- ízületi folyadék elemzés
- MRI vizsgálat
- Röntgen
A fekélyes vastagbélgyulladás ízületi fájdalmainak enyhítése
Az ízületi fájdalomnak és a perifériás spondyloarthritis fájdalmának általában elmúlnia kell, ha a GI tünetei kontroll alatt állnak. Az axSpA esetében biológiai gyógyszereket kell szednie a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat kezelésére.
A több ízületi fájdalom megelőzése
Íme néhány dolog, amellyel megelőzheti az ízületi fájdalmat:
- A gyógyszereket pontosan az orvos által előírt módon vegye be, és ne hagyja ki az adagokat.
- Tartson kiegyensúlyozott étrendet. Kérjen útmutatást orvosától, ha segítségre van szüksége a tápláló ételek tervezésében.
- Kerülje az UC-t súlyosbító ételeket. Ez magában foglalhatja a fűszeres, magas rosttartalmú, magas zsírtartalmú vagy tejtermékeket.
- Gyakorold a relaxációs technikákat, például a mély légzést a stressz csökkentése érdekében, ami kiválthatja az UC fellángolását.
