A rohamok típusai és tünetei, valamint a sürgősségi segítségnyújtás kezelése

Sokféle roham létezik. Mindegyik különböző fizikai, érzelmi és viselkedési változásokat okoz.

A leggyakrabban ismert rohamok ellenőrizhetetlen rázó és rángatózó mozdulatokat okoznak. De más típusokban az ember leeshet vagy nagyon mozdulatlanná válhat. Néha nehéz megmondani, hogy valakinek rohama van.

Nem minden roham az epilepszia miatt következik be, amely állapot visszatérő rohamokkal jellemezhető. Néhány embernek életében csak egy rohama van.

A rohamok különböző tüneteinek felismerése segíthet a típus meghatározásában. Olvassa el, hogy megtudja, hogyan osztályozzák a rohamokat, mely tüneteket okozzák, és mit kell tennie, ha roham lép fel.

Mi a roham?

A neuronok vagy idegsejtek információkat küldenek az agyadból. Ezt úgy teszik meg, hogy rendezett módon felszabadítják az elektromos impulzusokat.

Ha ez az elektromos aktivitás hirtelen megnő, akkor görcsrohamnak hívják. Akkor fordul elő, amikor sok idegsejt gyorsan felszabadítja az elektromos impulzusokat, ellenőrizhetetlen és átmeneti tüneteket okozva.

A rohamok típusai

A rohamokat az érintett agyrészek alapján osztályozzák. Tartalmazzák:

Fókuszi rohamok

Gócos roham esetén a kóros elektromos aktivitás az agy egyik területén kezdődik. Ezt régebben részleges rohamnak hívták.

Gyakori a gyulladásos roham. Az epilepsziában szenvedők megközelítőleg 60 százalékának vannak fokális rohamai.

Általános rohamok

Az agy mindkét oldalán általános rohamok kezdődnek. Néha a fokális roham általánosodhat, ha terjed.

A fokális rohamok típusai

Fókális rohamok fordulnak elő az agy egyik oldalán. A típusok a következők:

Fókusztudatos roham

A fokális tudatos roham során, amelyet korábban egyszerű fokális rohamnak neveztek, nem veszíti el az eszméletét. Tisztában vagy magaddal és a környezettel.

A tünetek a következők:

• szokatlan fej- vagy szemmozgások
• kitágult pupillák
• megfeszített izmok
• zsibbadtság
• bizsergés
• a bőrön mászás érzése
• hallucinációk
• hányinger
• izzadó
• arc kipirulás
• gyors pulzus
• látásváltozások
• érzelmi változások
• beszélési nehézség
• a déjà vu szenzációja

Ez a roham néhány másodperc és 2 perc között tarthat.

Fókuszérzékeny tudatosság rohama

A fokális károsodott tudatosság rohama akkor fordul elő, amikor a tudata részben vagy teljesen elvész. Korábban komplex fokális rohamnak vagy komplex részleges rohamnak hívták.

Nem leszel tisztában magaddal és a környezettel, de ébren fogsz tűnni. A lehetséges tünetek a következők:

• képtelen válaszolni
• üres bámulás
• ábrándozás megjelenése
• ajakcsattanás
• futás
• sikoltozik
• sírás vagy nevetés
• szavak vagy kifejezések megismétlése
• akaratlan veszélyes cselekedetek végrehajtása, például a forgalomba járás
• merevvé és mozdulatlanná válik

Ez a roham általában 1-2 percig tart. A roham után álmos és zavart lehet.

Fókusztól a bilaterális tonikus-klónusos rohamokig

Ez a roham akkor fordul elő, amikor a fokális károsodott tudatosság rohama általánosodik, vagy átterjed az agy mindkét oldalára. Korábban másodlagos generalizált rohamnak hívták.

Két szakaszból áll. Az első fázist tonikus fázisnak nevezzük. Izommerevítést okoz. Egyéb tünetek a következők:

• eszméletvesztés
• a padlóra zuhanva
• síró
• nyögve
• harapd a nyelvedet vagy az arcod belsejét
• nehéz légzés

A második fázist klónikus fázisnak nevezzük. Rángatózó kar- és lábmozgásokat okoz, valamint:

• arcrángás
• az izmok ismételt hajlítása és ellazítása
• a húgyhólyag vagy a bél kontrollja

Ez a roham 30 másodperc és 3 perc között tart.

Géles és dacrysticus rohamok

Ezek a rohamok az agy tövében elhelyezkedő hipotalamuszban kezdődnek.

A zselés rohamok vagy nevető rohamok önkéntelen nevetést jelentenek. A dacrysticus rohamok önkéntelen sírást okoznak. E rohamok során nem veszíti el az eszméletét.

Az általánosított rohamok típusai

Sokféle generalizált roham létezik, beleértve:

Általános tónusos-klónikus rohamok (GTC)

Az általános tonikus-klónikus roham (GTC), amelyet korábban grand mal rohamnak neveztek, az agy mindkét oldalán megkezdődik. Különbözik a gócos és a bilaterális tonikus-klónusos rohamtól, amely az egyik oldalon kezdődik, majd terjed.

Két szakaszból áll. A tonikus fázis magában foglalja:

• izommerevedés
• eszméletvesztés
• a padlóra zuhanva
• síró
• nyögve
• harapd a nyelvedet vagy az arcod belsejét
• nehéz légzés

A klónikus fázis a következőket okozza:

• gyors rángatózó mozdulatok
• arcrángás
• károsodott hólyag- vagy bélszabályozás

A GTC lefoglalása 1-3 percig tarthat.

Tónusos rohamok

A tónusos roham csak izommerevítést okoz. Jellemzően alvás közben fordul elő, és az izmokat érinti:

• vissza
• lábak
• fegyver

A tónusos rohamok miatt az emberek leeshetnek, ha állnak vagy járnak, amikor a roham bekövetkezik.

Klónikus rohamok

Ezek a rohamok csak ismételt izomrángásokat vagy klónos mozgásokat tartalmaznak.

Hiányos rohamok

A hiányzási rohamokat, amelyeket korábban petit mal rohamoknak neveztek, gyakran tévesztik álmodozással.

Kétféle típus létezik:

• Tipikus hiányzási roham. Ez a roham olyan hirtelen tüneteket okoz, mint a vakbámulás és a szemrebbenés. Általában kevesebb, mint 10 másodpercig tart.
• Atipikus hiányzási roham. A lassan kialakuló tünetek közé tartozhat az üres bámulás, a szem pislogása, a kézmozdulatok és a szemhéjak csapkodása. Ez a roham általában 20 másodpercig vagy tovább tart.

Myoclonicus rohamok

A myoclonicus roham hirtelen izomrángást okoz, tudatzavar nélkül. Jellemzően a test mindkét oldalán található izmok.

Általában ezek a rohamok 1 vagy 2 másodpercig tartanak. Gyakran előfordulnak többször egy vagy több napon belül.

Atóniás rohamok

Atóniás roham vagy csepp támadás esetén hirtelen elveszíti az izomtónust. A tünetek a következők:

• leesik álló helyzetből
• hirtelen lehulló fej
• képtelen válaszolni

Infantilis vagy epilepsziás görcsök

Az epilepsziás görcs a kar, a láb vagy a fej rövid megnyújtását vagy hajlítását jelenti. Általában 2 évesnél fiatalabb gyermekeket érint. Ha csecsemőben fordul elő, akkor infantilis görcsnek nevezzük.

Ezek a görcsök 1-3 másodpercig tartanak. Általában néhány másodpercenként 10 perc alatt ismétlődnek, ami naponta többször is megtörténhet.

Az epilepsziás rohamokat utánzó állapotok

Egyes rendellenességek olyan tüneteket okozhatnak, amelyek epilepsziás rohamoknak tűnnek. Ezek a rendellenességek azonban eltérő kezelést és gondozást igényelnek. Tartalmazzák:

Lázas rohamok

Lázas roham akkor fordul elő, amikor egy 6 hónapos és 5 év közötti gyermek lázas. Ez lehet az első jele annak, hogy a gyermek beteg.

Kétféle típus létezik:

• Egyszerű lázas roham. Ez az egész testet érinti, és kevesebb, mint 15 percig tart. 24 órán belül csak egy roham fordul elő.
• Komplex lázas roham. Ez a roham egyetlen testrészre korlátozódik, vagy 15 percnél tovább tart. 24 órán belül többször is előfordulhat.

A lázas rohamok általában a családokban fordulnak elő.

Nem epilepsziás események (NEE)

A NEE vagy a pszeudosisizációk rendkívüli stresszel és pszichés rendellenességekkel társulnak. Nem az agy elektromos aktivitásának rendellenes változásai okozzák őket.

Ezek a rohamok leggyakrabban olyan embereket érintenek, akik:

• poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• szorongási zavar
• súlyos depressziós rendellenesség
• személyiségzavarok

A NEE a GTC lefoglalásainak tűnhet. De az ÁSZF-től eltérően fázison kívüli és nem ritmikus izomrángásokat okoznak.

A csecsemők rohamai típusai

A csecsemőknél a leggyakoribb rohamok a következők:

• fokális tudatos rohamok
• fokális károsodott tudatosság-rohamok
• a kétoldalú tonikus-klónusos rohamok középpontjában áll
• zselés és dacrysticus rohamok
• általános tónusos-klónikus rohamok
• tónusos rohamok
• klónikus rohamok
• myoklonikus rohamok
• atóniás rohamok
• lázas rohamok
• infantilis görcsök

A rohamok típusai gyermekeknél

A gyermekek a következő rohamokat szenvedhetik:

• fokális tudatos rohamok
• fokális károsodott tudatosság-rohamok
• a kétoldalú tonikus-klónusos rohamok középpontjában áll
• zselés és dacrysticus rohamok
• általános tónusos-klónikus rohamok
• tónusos rohamok
• klónikus rohamok
• távollétes rohamok
• myoklonikus rohamok
• atóniás rohamok
• lázas rohamok
• epilepsziás görcsök
• nem epilepsziás események

A rohamok típusai felnőtteknél

Felnőtteknél a leggyakoribb rohamok:

• fokális tudatos rohamok
• fokális károsodott tudatosság-rohamok
• a kétoldalú tonikus-klónusos rohamok középpontjában áll
• zselés és dacrysticus rohamok
• általános tónusos-klónikus rohamok
• tónusos rohamok
• klónikus rohamok
• távollétes rohamok
• myoklonikus rohamok
• atóniás rohamok
• nem epilepsziás események

Minden rohamnak ugyanazok az okai?

Minden olyan esemény vagy állapot, amely megzavarja az agyat, rohamokat okozhat. Ennek számos oka lehet.

Ilyenek például:

• Neurológiai rendellenességek
• születési trauma (újszülötteknél és csecsemőknél)
• veleszületett agyi hibák
• agyfertőzés, például agyhártyagyulladás
• láz
• Alzheimer kór
• stroke
• agytumor
• fej sérülés
• kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés
• alacsony vércukorszint
• elektrolit egyensúlyhiány
• gyógyszerek

Néha a roham oka ismeretlen.

A rohamok szövődményei és kockázatai

A roham megléte biztonsági kockázatokat jelenthet, beleértve:

• elesik és megcsúszik
• nyelvszakadások (harapástól)
• terhességi szövődmények
• fulladás (vízben)
• gépjármű balesetek (vezetés közben)
• szorongás
• feszültség
• depresszió
• hirtelen váratlan halál (SUDEP)

Mi a teendő, ha rohama van

Néhány roham közvetlenül a kezdés előtt tüneteket okoz. Ha észreveszi ezeket a figyelmeztető jeleket, a következőket kell tennie:

• Keressen biztonságos területet veszélyes tárgyak vagy bútorok nélkül.
• Lazítsa meg a ruhát a nyakában.
• Mondja el valaki, mi történik.
• Ha vezetsz, húzd át.
• Ha víz vagy hőforrás közelében tartózkodik, például tábortűz, távolodjon el.
• Kövesse a roham cselekvési tervét.
• Fontolja meg fekvést vagy ülést.

Hogyan segíthet valakinek, aki rohamot szenved?

Ha egy másik személy rohamot szenved, próbáljon nyugodt maradni. Az alábbi lépések végrehajtásával tartsa biztonságban őket:

• Távolítsa el a kemény vagy éles tárgyakat a környezetükből.
• Ha az illető áll, óvatosan fogja meg és vezesse a padlóra.
• Ha az illető a földön van, óvatosan fordítsa a bal oldalára, hogy könnyebben lélegezhessen.
• Vegye le a szemüvegüket.
• Helyezze a fejüket valami puhára, például egy összehajtott kabátra.
• Lazítsa meg a nyakán lévő nyakkendőket, sálakat vagy ruházatokat, hogy könnyebben lélegezhessenek.
• A roham alatt ne tartsa őket lenyomva.
• Ne tegyen semmit a szájukba.
• Ne kínáljon nekik ételt vagy vizet, amíg teljesen fel nem ébrednek.
• Beszéljen nyugodtan, miközben felébrednek.

Jegyezze fel, mikor kezdődik a roham. Csak néhány percig tarthat.

Orvosi vészhelyzet

Ha a roham 3 percnél tovább tart, hívja a 911-et. A következő esetekben hívja a 911-et is:

• Ez a személy első rohama.
• Rögtön utánuk újabb rohamuk van.
• A roham után nehezen lélegeznek.
• A roham után nem ébrednek fel.
• Terhesek.
• Egészségügyi állapotuk van, például cukorbetegség vagy szívbetegség.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A 3 percnél tovább tartó roham sürgősségi segítséget igényel.

Ha ez az első rohama, mindenképpen forduljon orvoshoz. Akkor is konzultáljon orvosával, ha:

• továbbra is rohamokat tapasztal
• a rohamot sérülés okozta
• a roham során megsebesültél
• görcsrohama volt terhesség alatt
• új tünetei vannak, például gyengeség vagy bizsergés

Elvitel

A rohamok tünetei típusonként változnak. Egyes rohamok ellenőrizhetetlen rángatózó mozdulatokat okoznak, míg mások izommerevséget vagy -esést okoznak. Ez magában foglalhatja önkéntelen nevetést, üres bámulást vagy kézmozdulatokat is.

Ha valakinek rohama van, tisztítsa meg a területet, és vezesse lassan a padlóra. Kerülje őket, hogy ne tartsák lenyomva őket, és ne tegyenek semmit a szájukba. Ez biztonságban tartja őket és megakadályozza a sérüléseket. Ha a roham 3 percnél tovább tart, hívja a 911 telefonszámot.