Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők száma történelmileg magas szintre emelkedik - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) új kutatásából.
A CDC legfrissebb, február közepén kiadott, 2020. évi Nemzeti Diabétesz Statisztikai Jelentése a T1D-esetek csaknem 30 százalékos növekedését becsüli az Egyesült Államokban az elmúlt 2 évben. Az állapot a legélesebben a fiatalok és a kisebbségi csoportok körében nő.
A pontos okok nem tisztázottak, de úgy tűnik, visszavezethetők az autoimmun állapotot kiváltó tényezők tudományos feltárására.
Egyes szakértők arra is kíváncsiak, vajon az elmúlt években megnövekedett médiafigyelem és a társadalmi tudatosság fokozása a T1D-vel és annak tüneteivel szerepet játszik-e több száz olyan eset jelentésében, amelyek történelmileg valószínűleg nem számolhatók el. Mindenesetre a statisztikai adatok növekedése nem jó hír.
"Ez riasztó, és meg kell akadályoznunk a növekedését" - mondja Dr. Sanjoy Dutta, a JDRF kutatási alelnöke. „Az üzenet első sora az, hogy a tudás hatalom, és hogy bár még nem szerepel a megelőző terápia a felállásunkban, csak az 1-es típusú cukorbetegség ismerete fontos. Senkit sem kímélnek. Bárki kaphat cukorbetegséget és bármilyen életkorban. ”
Új CDC statisztikák az 1-es típusú cukorbetegségről
A CDC 2020-as adatai szerint összesen 1,6 millió 20 éves és idősebb amerikainak van T1D-je, szemben a 2017-ben bejelentett 1,25 millió emberrel. Ez 18 291 20 évnél fiatalabb gyermeket tartalmaz. Egy külön tanulmány a fiatalok cukorbetegségéről azt mutatja, hogy a fiatalok T1D-je a fekete és a spanyol populációkban nő a legélesebben.
A legfrissebb jelentés szerint 2002 és 2015 között:
- A fekete gyermekek körében a T1D esetek 20 százalékkal nőttek.
- A spanyol gyerekek körében a T1D-esetek közel 20 százalékkal nőttek.
- Az ázsiai / csendes-óceáni szigetországbeli gyermekek körében a T1D-esetek 19 százalékkal nőttek.
- A fehér gyerekek a leglassabban növekvő demográfiai adatok, 14 százalékos növekedéssel, de továbbra is a leginkább érintett csoportok.
- A diagnózis leggyakrabban 5 és 14 éves kor között következett be, 27 százalékot 5 és 9 éves kor között, 5 százalékot pedig 10 és 14 év között diagnosztizáltak.
Ez nem egy új trend, mivel a CDC SEARCH adatbázisa 2000 óta követi nyomon a T1D előfordulását és prevalenciáját mind fiatalok, mind felnőttek körében, és az évek során kiadott minden egyes CDC jelentés az arány növekedését mutatja.
Új CDC statisztikák a 2-es típusú cukorbetegségről
Az egészségügyi adatok CDC elemzése 2018-ig a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes trendjeit is feltárta:
- 34,2 millió amerikai (valamivel több, mint 10-ből) T2-cukorbeteg.
- 88 millió amerikai felnőttnél (kb. 1/3-ból) van prediabétesz.
- Az új T2 cukorbetegség a nem spanyol fekete és a spanyol emberek körében magasabb volt, mint a nem spanyol ázsiai és nem spanyol fehér embereké.
- A T2 cukorbetegségben diagnosztizált felnőttek új esetei jelentősen csökkentek 2008 és 2018 között.
Miért nő az 1-es típusú cukorbetegség?
Miért sejtik senki a JDRF Dr. Sutta szerint - mert még mindig nincs konkrét válasz a „Mi váltja ki a T1D-t?” Nagy kérdésre elsősorban.
A JDRF szerint ezek a fő elméletek arról, hogy mi okozza a T1D-t, szerepet játszhatnak a fiatalok magasabb előfordulási és prevalencia-arányában:
- Környezeti. Esetleg valamilyen vírusfertőzés, például ha a gyermekeket napközbeni kezelés során vírusnak teszik ki. Az egyik ilyen vizsgálat jelenleg zajlik a finn populációkban, amelyet még mindig más helyeken kell hitelesíteni és kibővíteni.
- Higiénia. Ez az elmélet azt állítja, hogy az autoimmun betegségek előfordulásának csökkenése nőhet a javuló higiénia miatt a gyermekkori fertőzések csökkenő gyakorisága miatt. Más szóval, modern világunkban olyan tisztán élünk, hogy az immunrendszernek nincs mit tennie, és széthúzódik.
- Születés előtti. Ez egy méhen belüli fókusz, az első hónapokat tekintve, amelyek diktálhatják az ember autoimmun és T1D érzékenységét az élet hátralévő részében.
- Bél mikrobiológia. A kutatások szerint a bél mikrobiotájában - vagy a bélben található mikroorganizmusok populációjában - bekövetkező változások szerepet játszanak a T1D kialakulásában. Különböző klinikai vizsgálatok folynak ezen a területen, állami és magánintézmények finanszírozásával.
- Genetika. Ez abból a régóta fennálló tudományos meggyőződésből ered, hogy az egyének genetikai hajlamot mutatnak a T1D-re. A kutatók ezt különböző módon vizsgálják, beleértve azt is, hogy a módosított genetika hogyan változtathatja meg a cukorbetegség képét az egész világon.
Sutta szerint az 1-es típusú cukorbetegségen túl világszerte nagyobb tendenciát mutat az autoimmun krónikus állapotok növekedése. Ő és sok globális egészségügyi vezető úgy véli, hogy mindez valamennyire összefügg, és a tudományos munka számos fronton folytatja ennek hátterében álló okok vizsgálatát.
"Ha akarod, autoimmun vihar van" - mondja Sutta. „A lakosság olyan betegségeket kap, amelyekre nem is számíthat. Nem feltétlenül gyengébbek vagy különböznek, csak különböző csoportokban és olyan ütemben, amilyet még nem láttunk. "
Az új CDC-adatokra adott hivatalos válaszában a JDRF rámutat a napirend sürgősségére, és a T1D kezelésére és gyógyító kutatására egyaránt összpontosít.
A lakosság tudatosságának hatásai
A T1D közvéleményének fokozott ismerete szintén hozzájárulhat az egyre növekvő statisztikákhoz - mivel az orvosok pontosabban (tehát gyakrabban) diagnosztizálják a betegséget, és az új nemzeti T1D nyilvántartások révén javult az esetek bejelentése.
Gondoljon csak bele: Az elmúlt öt évben (2015–2020) a T1D média figyelme piacon eltér az előző CDC adatszolgáltatási időszakhoz (2012–2015) képest. A közösségi média természetesen növeli a láthatóságot, és az inzulinár-válságról szóló összes cím segített a mércében a média tudósításában.
A 2-es típusú és a prediabéteszek esetében a tudatosság összekapcsolódhat az egészségügyi témákkal kapcsolatos fokozott vita és figyelem összességében is. 2016 eleje óta a CDC partnerkapcsolatban áll az American Diabetes Association (ADA), az American Medical Association (AMA) és az Ad Council-szal a prediabetesről szóló első nemzeti közszolgálati reklám (PSA) kampányban. Humoros angol és spanyol médiafoltokat tartalmaz, amelyek arra ösztönzik az embereket, hogy tegyenek egy rövid online kockázati tesztet a DoIHavePrediabetes.org oldalon.
A JDRF nem engedi, hogy a megnövekedett közvélemény-tudatosság része a legújabb adatok fejtörésének, de mégis felhívja a figyelmet arra, hogy többet kell megtudni arról, mi táplálhatja az 1-es típusú cukorbetegség tudományos okait.
Az 1. típuson túl dinamikus nemzeti non-profit csoport számára, amely keményen dolgozott a DKA veszélyeinek tudatosításában, az új CDC-adatok nem egyértelműek.
"Az új adatok sok fontos kérdést vetnek fel, az adatok korlátozásától kezdve a diagnózisok meredek emelkedésének lehetséges okaiig" - mondja Thom Scher, a BT1 vezérigazgatója. „Minőségileg látjuk, hogy a tudatosság vezérli a diagnózisokat. Azt, hogy az ebben az adatkészletben kapott diagnózisokat helytelenül állították volna be 2. típusúnak, diagnózis nélkül halált eredményeztek-e, vagy bármilyen más eredményt, sajnos lehetetlen tudni a rendelkezésre álló korlátozott adatokkal. "
A BT1 dicséri a CDC-t az évek során az adatok nyomon követéséért tett lépésekért, de megjegyzi, hogy az eredmények továbbra is „szigorúan korlátozottak”, és nem nyújtanak elegendő betekintést abba, hogy mit lehet kiválogatni vagy mit lehet tenni az 1-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban.
"Továbbra is úgy gondoljuk, hogy a CDC-nek ki kell dolgoznia egy mechanizmust a cukorbetegség típusonkénti kitörésére a felnőttek között az adataikban" - tette hozzá Scher.
A lényeg: ma már minden eddiginél több 1-es típusú cukorbetegségben szenvedünk. Ez több szempontból is problematikus, ideértve az óriási pénzügyi hatást az egyre feszítettebb amerikai egészségügyi rendszerünkre, és azt a tényt, hogy olyan sok beteg küzd, hogy hozzáférjen és megengedhesse magának a szükséges ellátást.