Áttekintés
A hepatocelluláris carcinoma (HCC) egyfajta májrák, amely a májsejtekben, a májsejtek fő típusában kezdődik.
Bár ritka betegségnek számít az Egyesült Államokban, a HCC évente világszerte körülbelül egymillió halálesetet okoz. Gyakran előfordul krónikus májbetegségben, például cirrhosisban szenvedő embereknél.
A tünetek gyakran csak a rák későbbi szakaszaiban jelentkeznek.
A HCC néhány gyakori tünete, a betegség progressziójával, a palliatív ellátási lehetőségekkel és a kilátásokkal kapcsolatos információk mellett.
Tünetek
Legtöbbször a májrákban szenvedők csak akkor veszik észre a tüneteket, ha a betegség későbbi szakaszaiba fejlődik. Lehetséges azonban, hogy a jelek hamarabb megjelennek. Íme néhány a HCC leggyakoribb tünete.
Hányinger
A hányinger vagy a gyengeség érzése a HCC gyakori tünete. Számos egyéb állapot is hányingert okozhat, ezért nehéz megmondani, hogy csak a tünete okoz-e problémát a máj.
Étvágytalanság
A HCC másik korai tünete az étvágycsökkenés. A szokásosnál lényegesen kevésbé éhesnek érezheti magát, és alig vagy egyáltalán nem érdekli az étkezés.
Akaratlan fogyás
A májrák fogyást is okozhat, még akkor is, ha nem aktívan próbálja megváltoztatni a számot a skálán.
Fáradtság
A fáradtság rendkívüli álmossággá válhat a HCC előrehaladtával.
Sárgaság
A sárgaság a bőr, a szem vagy a nyálkahártya sárgulása. A sárgaság a bilirubin túlzott mennyiségének következménye, amely anyag akkor jön létre, amikor az elhalt vörösvérsejtek lebomlanak a májban.
Duzzanat a hasban és a lábakban
A májvénákban fellépő magas nyomás asciteset vagy folyadék felhalmozódást okozhat a hasban. Ez kellemetlen duzzanathoz vezethet a hasban és a lábakban.
Az ascites gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek mind HCC, mind májcirrhosisuk van.
Könnyű véraláfutás vagy vérzés
A HCC a szokásosnál könnyebben vérezhet vagy zúzódhat. Még egy kis vágás is súlyos vérzéshez vezethet.
Fájdalom
A has jobb felső negyedében jelentkező fájdalom az egyik leggyakrabban jelentett tünet a HCC-ben szenvedőknél. Ha a rák átterjed a csontjaira, akkor súlyos csontfájdalmat is tapasztalhat.
Lassíthatja a betegség progresszióját?
A HCC korai szakasza általában lassan halad. Ha a rákot elég korán fedezik fel, időnként meg lehet gyógyítani.
A cirrhosis azonban, amely a legtöbb HCC-ben szenvedő embernél gyakori, bonyolíthatja a kezelést.
Előfordulhat, hogy együttműködnie kell egy interdiszciplináris orvosi csoporttal, amely hepatológusokat, radiológusokat, ráksebészeket, transzplantációs sebészeket és onkológusokat tartalmaz, hogy meghatározza a betegség progressziójának legjobb módját.
Ha a rák nem terjedt el, az orvosok műtét útján képesek lehetnek eltávolítani azt, amely magában foglalhatja a daganatok eltávolítását a májból.
A HCC az eltávolítás után is megismétlődhet, ezért fontos kezelni a rákhoz vezető májbetegséget is.
A májtranszplantáció néha ajánlott kezelés olyan daganatokban szenvedők számára, amelyeket nem lehet műtéttel eltávolítani.
A nem műtéti kezelések a leggyakoribb módszerek a tünetek enyhítésére és a betegség progressziójának lassítására a HCC-ben szenvedő embereknél.
Orvosa javasolhatja a májdaganatok ablációját (megsemmisítését).
Az abláció az alábbiak segítségével végezhető el:
- etanol injekció
- a rákos sejtek elégetése
- elválasztva a daganat vérellátását részecskék vagy gyógyszerek injektálásával
A májrák egyéb kezelési lehetőségei a következők:
- szervátültetés
- sugárkezelés
- célzott gyógyszeres terápia
- Immun terápia
- kemoterápia
Palliatív ellátás és támogatás
A palliatív ellátás alkalmazható a közép- és előrehaladott HCC-ben szenvedő emberek tüneteinek enyhítésére, életminőségük javítása érdekében.
Tekintettel a HCC-ben szenvedő emberek egyéb betegségekből eredő szövődményeinek magas arányára, előfordulhat, hogy interdiszciplináris orvosi szakemberek csoportjával kell együttműködnie a legjobb cselekvési mód meghatározása érdekében.
A palliatív ellátás középpontjában az áll, hogy a súlyos betegségben szenvedők kényelmesen érezzék magukat, és ne gyógyítsák meg állapotukat.
Íme néhány palliatív ellátási lehetőség HCC-ben szenvedők számára:
- fájdalomcsillapítók
- tünetek kezelése olyan aggodalmak esetén, mint a szorongás, émelygés és fáradtság
- előzetes gondozási tervezés
- pszichoszociális támogatás, például művészetterápia, vallási / spirituális tevékenységek és támogató csoportok
- ellátás koordinációja
Orvosa tanácsot adhat az Ön számára adott palliatív ellátási lehetőségekről.
Outlook
A medián túlélési arány általában 6 és 20 hónap között van a diagnózis után. A 2 éves túlélési arány 50% alatt van az Egyesült Államokban a HCC-ben szenvedőknél. Az 5 éves túlélési arány 10 százalék.
A szuboptimális túlélési rátát gyakran annak tulajdonítják, hogy a HCC-t általában csak akkor diagnosztizálják, ha az előrehaladott stádiumba került.
Ennek oka lehet a májtranszplantáció hosszú várakozási ideje és a rákszűrő programok rossz felvétele.
Amint a kutatók továbbra is többet megtudnak erről a rákról, valószínűleg új szűrési módszerek és kezelések válnak elérhetővé, és javítják a HCC-ben szenvedők kilátásait.
Az elvitel
A HCC egy olyan típusú rák, amely hajlamos krónikus májbetegségben szenvedő emberekre. A HCC tünetei a következők:
- sárgaság
- fájdalom
- fogyás
- duzzanat a hasban
A betegség jelei azonban gyakran csak akkor válnak észrevehetővé, ha a betegség előrehaladott állapotba kerül.
Ha úgy gondolja, hogy HCC-je van, azonnal beszéljen kezelőorvosával. Teszteket rendelhetnek a diagnózis felállításához. Lehetséges, hogy a HCC progresszióját különféle kezelésekkel lassíthatjuk.
